见到陆晨回来,范玉晶也是微微一愣。
“陆晨,你今天不是去心内科导管室做手术了吗?不做了?”
“范老师,我已经做完了。”陆晨笑了笑。
范玉晶抬头看了眼墙壁上的时钟,才不到十点,“你这么快啊?什么手术啊?”
“电生理手术,ICD的穿刺植入。”陆晨轻声道。
范玉晶闻言,眼神露出一丝疑惑之色。
她也很了解心内科的手术,ICD手术能这么快就完成?
不可能吧!
她又狐疑地看了眼陆晨,难道他在骗人?
陆晨自然不知道范玉晶心中所想,他询问道:“老师,你的支气管镜手术什么时候开始啊?”
“大概十点半。”范玉晶道,“还有半个小时。”
“我可以去看看吗?”陆晨询问道。
“只要你把今天所有的病程都写完了,那就可以去。”范玉晶皱眉道。
“好!”陆晨立刻打开电脑,开始书写病程记录。
范玉晶瞥了眼陆晨,便不再理会。
她心中还是在怀疑,陆晨去心内科手术,只是请假的幌子。
……
十点半。
陆晨在电脑上敲下了最后一个字。
“呼!终于写完了!”陆晨嘴角露出一丝微笑,他可以去观摩支气管内镜的介入手术了。
此时的支气管内镜手术室内。
范玉晶正在给患者进行再次沟通介入手术的风险。
“大娘,您清楚了这些风险没?有可能导致出血、感染,甚至休克等等。”
“放心吧,我知道了。”患者微微点头,“你们那个陆医生,跟我说了很多次,我都听了四五遍,耳朵都出生茧子了!”
“那就行。”范玉晶道。
医生可不能怕麻烦,特别是在和患者进行病情沟通之时。
多沟通,才是保证自身的重要方法。
这时候,陆晨悄悄推门而入。
范玉晶回头一看。
“病程记录写完了?”
“嗯,写完了。”陆晨点点头,然后走到了范玉晶的身旁。
实习的时候,陆晨看过纤维支气管镜的手术。
但当时他只是懵懵懂懂,看再多手术,也看不出所以然。
不过,陆晨对这种介入手术,一直都很感兴趣。
趁着今天这个机会,他要好好观摩、学习一番。
“陆晨,你就在旁边打打下手,先帮我拿瓶麻药。”
“好。”
这个纤维支气管镜,和刚刚的电生理介入手术不一样。
陆晨刚刚是手术的第一助手,整个手术几乎是他独自完成的。
而现在,他变成了一个递东西的小跟班。
角色转变之大,让陆晨也不禁微微摇头。
……
此时,范玉晶已经做完了术前麻醉准备,开始进行手术。
患者平卧,范玉晶站在患者头端,左手握镜体的操纵部,拇指控制调节钮。
右手将镜头送入鼻腔到达喉部或经口腔的有孔道牙垫送入,沿咽后壁到达喉部。
“一般进镜深度在15cm左右时,可见到会厌。若见不到会厌时,切勿盲目往前插入,否则易误插到食管内。”
范玉晶一边做,一边对陆晨道。
“嗯。”陆晨点点头,仔细看着范玉晶的操作。
这时候,范玉晶又对患者道:“平静呼吸一次。”
患者遵从范玉晶的话,平静地呼吸了一次。
而范玉晶趁着声门张开时,将镜端从声门后部迅速插入气管。
“追加少量麻药!”范玉晶沉声道
“收到。”陆晨立刻会意,在气管内追加了少量的拿药。
范玉晶此时将镜体远端调至自然美,视野对准管,自上而下检查气管的形态、黏膜色泽、活动度等等。
当然了,最重要的就是关注患者的那个“狭窄处”!
当初在胸部CT之上,陆晨和范玉晶都是看到了在支气管开口处,有一个极小的狭窄。
随着范玉晶的不断深入,陆晨站在一旁,看着操作屏幕,眼睛一眨不眨地盯着,生怕错过了任何一个画面。
就在这时,范玉晶出声了。
“找到了!”
陆晨连忙凝神看去,果然在视野之内,有一个椭圆形的异物!
它的颜色和大小,和周围的支气管组织完全不一致。
就是这个“异物”导致患者持续地咳嗽、咳痰?
气道异物,常见于老年人及儿童。
老年患者松动的牙齿在夜间睡眠时候可能落入气道、吃东西过快或吃东西时候大笑也有导致食物呛进气道。
儿童好奇心强,将异物塞进口中继而吸入气道……这与老年人及儿童喉部保护功能不全、咳嗽反射较弱都有关。
此时,范玉晶开始尝试将其取出来。
随即,她皱了皱眉头:“不太好拿出来,异物和支气管组织被肉芽组织包裹着!”
大的气道异物可以导致急性气道梗阻、危及生命。对于儿童,气道异物是导致儿童窒息死亡的主要原因。
小的气道异物可以刺激气管壁引起咳嗽、喘息不适,继发感染可导致发热、呼吸困难等。
边缘不光整、尖锐的气道异物还可以导致气管粘膜毛细血管或周边大血管刺破引起咯血!
范玉晶心中颇为紧张。
原来以为只是一个小的异物,取出来就行了。
没想到异物在支气管停留的时间长了,已经长了肉芽组织,想要顺利取出来,这可不容易了。
“我要用电极,将这一块组织进行烧灼,才能将异物取下来!”范玉晶道。
陆晨会意,戴上手套,帮助范玉晶取来了电极。
……
手术屏幕上。
陆晨看到了范玉晶深入其中的电极。
电极通电以后,和支气管组织亲密接触,将组织进行电烧灼。
随着电烧灼的持续进行,“异物”明显松动了。
范玉晶面色一喜,有效果了!
只要将患者支气管中的异物取出来,那她持续咳嗽、咳嗽的症状应该就能得到解决。
“陆晨,看好了。”范玉晶缓缓将“异物”取出,然后准备移出电极。
可就在这时,陆晨感觉到手术屏幕的视野中,出现了一抹鲜红的血色!
顷刻间,这抹血色就侵染了整个术区。m.xiumb.com
“出血了!”陆晨心中大惊,“而且是大出血!”
而一旁的范玉晶脸上的笑容已经消失不见了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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