虽然打嗝的大爷被送到CCU了，但是程鹏还是想不明白。
心梗为什么会导致顽固性呃逆，而患者没有明显的胸痛症状呢？
“我也不太懂。”王晓东虽然是上级的医师，但其实他也是刚工作没多久，对于这种罕见病例，他见得不多，自然也不太清楚其中的缘由。
程鹏想了想，还是给陆晨发了条微信，询问其中的原理。
陆晨收到微信，很快便回复了一句。
“心梗引起的呃逆，我猜测，这可能是因为大部分的老年患者，伴有不同程度脑动脉硬化以及自主神经功能减退（对疼痛敏感性降低）。”
“特别是当患者有糖尿病时，痛觉和感觉神经都会受损，从而造成坏死心肌刺激迷走神经，仅引起呃逆而无胸痛。”
“也就是说，并不是没有胸痛，而是患者的痛觉消退了，感觉不到疼痛。”
程鹏看完陆晨的解释，这才有些明白了。
“表现为呃逆的心梗，这还真是稀奇！”程鹏感叹道。
陆晨却又道：“其实，除了呃逆，还有其他的一些不常见的症状，也可能是心梗的表现。比如说牙痛、头痛、脖子痛，还有肩周炎的，更有甚者，是脚趾头痛，最后查出来是心梗。”
“总之呢，无论是什么主诉，详细的查体和询问病史都是很重要的，另外还有入院的心电图，这些所有的东西集合到一起，最后我们才能抽丝剥茧，做出准确的诊断。”
……
经历了这个有些罕见的病人，急诊内科门诊又迎来了一个短暂的空窗期。
已经晚上十点了。
夜空中，繁星点点头。
街道上的人，已经越来越少。
除了不远处的医院仍旧是灯火通红，周围一排漆黑。
陆晨坐在急诊诊室中。
急诊虽然很忙，但是他觉得自己只是一个工具人。
只要听上级医师的话，根本就不需要动脑。
这根本就不符合陆晨的风格。
他来急诊科，可是要来锻炼的。
不亲自接诊患者，也没法儿获取感谢值啊！
一直当工具人，可是白白浪费了这么多的资源啊。
“王老师，要不等会儿患者的查体和问诊，让我来？”
陆晨主动请缨。
“嗯？”王雪洋眉头一挑。
她还是头一次听到学生有这种请求！
王雪洋可是巴不得学生能够帮代替她。
但现实是，大部分的学生都不太靠谱啊！
让学生查体，心脏和肺部的听诊都成问题。
这还不如自己来得快啊！
要知道，急诊的患者流量很大。
耽误几分钟，患者和家属就可能就嚷嚷吵起来了！
不过，王雪洋想了想。
陆晨能够自己提出这种请求，而且联系之前的表现，他应该不是那种不靠谱的学生。
“这样吧，接下来的两个患者，你来问病史和查体。”王雪洋道，“我先来看看。”
学生有这种想法，当然应该鼓励了。
况且，如果陆晨真的能够代替她，那这一晚上，她也能轻松很多啊！
“好。”陆晨笑了笑。
终于能有机会来接触患者了。
现在才晚上十点，如果接下来的患者都是由他来接诊。
那他赚取感谢值和提升系统升级都的效率，肯定会更上一层楼！
……
两人刚说完，急诊室就走进来一个腹痛的患者。
腹痛，这也是急诊最常见的患者类型之一。
这一回，轮到陆晨接诊。
患者是一个三十岁的中年男人。
双脸通红，一身的酒气。
只不过，男人现在捂着独自，脸上尽是痛苦的表情。
陆晨连忙帮家属将患者搬到床上。
“怎么不舒服？”
中年男人指了指肚子，“痛……痛……”
陆晨一边问病史，一边开始查体。
从腹痛的起因、诱因，部位、性质，有无转移痛、放射痛，以及缓解的方式等各个方面，事无巨细。
同时，陆晨也在检查患者腹部体征，有无压痛、反跳痛等等。
一旁的王雪洋看着陆晨的动作，微笑着点头。
这孩子真不错啊！
无论是问诊，抑或是查体，都表现得极为完美。
这专业的技巧，根本就不像是个研一的学生。
比如说问诊，这是一个最简单的临床技能。
但是很多医学生都不太注重，想问什么，就随心所欲的问，或者没有任何的章法，这样容易遗漏掉很多东西。
但是陆晨就不一样了，从主要症状到伴随症状，以及有鉴别诊断的阴性忒正，他能够问得清楚。
最关键是，没有多余的废话。
在最短的时间内，他就能掌握了患者的第一手资料。
“老师，患者剑突下压痛，没有反跳痛，其余的查体都是正常的。”
“心脏和肺部的听诊呢？”
“都是正常的。”
……
连续接诊两个患者，王雪洋是放下心来了、
陆晨真的能够代替她来问诊的查体。
这可是王雪洋梦寐以求的。
有个学生帮忙，她这一晚上能轻松一大半。
“陆晨，接下来，你继续看病人，我会在旁边，你碰到不会的地方，我会给你提示。”
“好的，谢谢汪老师。”陆晨笑道。
通过自己的努力，他终于可以亲自接诊患者了。
但是，接下来的这一个病人，却让陆晨脸色一变。
……
这是一个戴着黑头巾的女人。
她被一个年轻人搀扶着，慢慢走进了诊室。
她脸色惨白的一片，脸上的表情极为痛苦，嘴里时不时发出痛苦的呻吟。
“医生，我妈一直在喊肚子痛！”年轻男人走进诊室喊道。
他身旁的这个中年女人，捂着肚子。
“我肚子疼，你快给我止痛！”
陆晨瞳孔微缩。
如果他没有记错的话，这个戴着黑头巾的女人，好像就是那次他去寺庙祈福的时候遇到的“吸血鬼”！
王雪洋看到这个女患者比较急，也不打算让陆晨来接诊，她要来亲自接诊。
她连忙走到女患者的身前。
可是看到患者的第一眼，她就被吓着了。
这女人的白，并不是皮肤细腻的白皙，而是一种病态的白！
她的耳朵和鼻子上，有很大块的瘢痕，这种瘢痕，像是被腐蚀过后的一样。
而她的牙齿，是那种尖牙！
琇書網 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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