由于王若溪曾经是医疗相关的人员,陆晨询问病史的过程比较简单。
王若溪很懂,只要陆晨一提,她便能很快就回答出相应的问题。
但是陆晨也很谨慎,避免被王若溪带偏。
尤其是这种似懂非懂的人,很容易带入自己的主观因素。
……
询问完病史之后,陆晨便总结了王若溪的发病过程。
她最近一个月内,间断胸前区疼痛,为前胸的刺痛感。
后背前两天是闷痛,后又转为刺痛。
每次疼痛的时间不超过1分钟,有时前胸后背同时痛,有时只有后背痛。
疼痛时伴有恶心干呕。疼痛时间不规律。
前后两次疼痛间隔时间变短,最短的为5分钟。
心电图,由于疼痛的时间过于短暂,王若溪目前仅做了一次疼痛时的心电图。
疼痛过后的心电图与疼痛时的心电图一致,未见明显异常。
……
问完病史,便是进行常规的体格检查。
陆晨先将自己的听诊器消毒,在王若溪心脏、肺部听诊,然后进行了简单的腹部查体,并没有发现任何的异常。
“这是我发病时去急诊科查的血。”王若溪在包里拿出一摞病历资料。
陆晨伸手接过,这是在京华二院急诊科看的。
胸痛时,急查验血结果显示血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱等均正常。
之后,王若溪还查了胸部+全腹部CT,结果显示未见明显异常。
另外,还完善了腹部大血管、心脏、颈部血管的超声,结果均未见明显异常。
陆晨看完王若溪的所有的检查结果,微微皱眉。
她做的这些检查,已经很详细、很全面了。
但是所有的检查,全部都是正常的!
“陆医生,不瞒你说,我在你们心内科门诊看过病,大部分医生都说我没有病。”王若溪苦笑了一声,“可是我就是感觉到胸口闷痛,一直都没有怎么改善。”
陆晨顿了顿,抬头看向床上的王若溪:“如果仅仅通过手中的这些检查报告单,你的确没什么病。”
“是吗?”王若溪神色有些失落。
没病,当然是很好的结果。
但是她自己能够真切的感受到自己的胸痛,这种胸痛是物理意义上的痛感,而不是什么精神紧张导致的。
“但是……”
王若溪听到陆晨嘴里的这两个字,眼神中闪过一丝希冀。
“但是什么?”
陆晨正色道:“但是也不能排除,你还有其他方面没有发现的疾病。”
“陆医生,能具体给我说说吗?”
王若溪虽然学过医,但毕竟没有真正当过医生。
涉及到专业知识,她只是一知半解。
陆晨想了想便道:“我们一般需要完善相关检查,如心、肺、消化道、大动脉等方面的检查,考虑是否有带状疱疹、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎等,排除以上器质性疾病,给合有无焦虑、精神压力大等精神、心理方面因素,可考虑诊断良性胸痛,或心脏神经官能症,当然,大概有30%胸痛是找不出原因的!”
听到陆晨的话,王若溪点了点头
她这种胸痛的情况持续了很久的时间,
很多医生看到她手中的报告单,就说她没病。
怎么说呢,这样的回答,会让她更加焦虑。
因为她知道这种疼痛已经影响到平时的生活,绝对不是这么简单的事情。
但是又找不带什么原因,这种不安的心理是很难受的。
此时,陆晨拿着手中的检查报告单。
看向王若溪头上的生命值,显示的是75!
“大问题应该没有。”陆晨心道。
对于这种二三十岁的女性患者,有部分患者的确会出现持续胸痛的症状。
陆晨的临床经验虽然不多,但是也见过几例。
这种患者,多数情况下,是一种良性的胸痛,或者心脏神经官能症。
但是,医生并不能直接一棍子就打死,说患者没有病。
这会让患者产生极度厌烦和抵触的心理状态。
“陆医生,你觉得我有必要做一个冠脉CTA或者冠脉造影吗?”王若溪突然又问道。
陆晨摇摇头:“没必要!冠脉CTA虽然是无创的检查,但是也要注射少量的造影剂,冠脉造影更是一种介入有创伤的检查。以你现在的这种状态,完全没有必要做这两种检查,不过可以在每次发作时,勤做几次心电图,这才是最经济、方便,又能了解心脏状态的检查。”
随着医学技术不断发展,冠脉造影介入手术也在飞速改进和创新。
很多大型医院都有日间造影的条件,也就是说直接在门诊做一个冠脉造影,当天就能出院。
越来越多的人为了图方便,有一点儿小毛病,就直接做冠脉介入。
从而忽视了冠脉介入,这可是一种有创的检查。
有创检查,顾名思义,对人体有一定的创伤。
甚至,有很多并发症都是不可逆的永久损伤。
除非是怀疑有冠心病,或者排除冠心病,那么才会建议做这种冠脉造影的介入治疗。
像王若溪这种年轻的女性,没有任何高危冠心病的因素,患者有冠心病的几率很小!
“陆医生,我听你的。”王若溪笑着看向陆晨。
可能是因为这几天,王子豪总是在自己的面前提到陆晨的优秀之处,而且亲眼见识到了陆晨主持抢救的整个过程,又经过了首诊的接触,王若溪很相信陆晨的判断。
“这样吧,如果你的确不放心,可以做一个运动平板试验,来排除一下冠心病。”陆晨道。
运动平板试验是让患者在平板上(类似于跑步机)按设定好的方案进行运动。
给心脏增加负担,运动中实时监测心电图、血压变化的检查方法。
它是心血管内科常用的一种简单易行、无创价廉的辅助检查手段。
不过,因为运动平板试验有一定的风险性,很多小医院都没有这种检查。
“好的,都听你的。”王若溪抿嘴一笑。
这时候,陆晨发现系统面板中弹出了一条提示。
“恭喜,收到来自王若溪的感谢值+1!”
收到这个提示,陆晨顿时感到有些奇怪,我还啥都没做呢!
王若溪就直接开始感谢他了?
琇書網 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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