陆晨摇了摇头。
“肺炎跟感冒是有很大的区别的。感冒多数也是病毒感染,但感染部位一般局限在鼻部、咽部,可能会有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等不舒服。”
“一旦感染进入气管,那就是支气管炎了,如果再继续深入,侵犯了肺泡肺实质,那就是肺炎了。”
“从这方面来讲,肺炎肯定是比感冒要重得多的。”
“更何况,如果只是普通的感冒,肯定不会让你住院,还让你住我们心内科。”
患者点点头,表示知情了解。
陆晨又问了几个问题,都是常规病史,患者都如实交代。
诸如没有结婚,没有生孩子,没有不洁性生活史等等,也没有乙肝、肺结核等传染病。
虽然病历上应该都有记载,但陆晨还是再问了一遍。
回到医生办公室。
尹新华立刻看向陆晨和范志平。
“患者什么情况?”
陆晨顿了顿道:“初步考虑是个被耽误了的肺炎,另外患者心电图有ST-T的改变,不除外心肌炎的可能。”
这么年轻的病人,一般也不大可能有心梗,但不排除有心肌炎。
心肌炎也是容易漏掉的,它像感冒,但比感冒严重多了,必须要抽血化验心肌酶、肌钙蛋白才能确诊。
像这种有肺炎,并且怀疑有心肌炎的病人,急诊一般都会收到心内科,而不是呼吸科。
心内科是肯定会治疗肺炎的,但是呼吸科不一定会治心肌炎。
所以这个患者,被急诊收入了心内科。
尹新华微微颔首,:“我刚才看了病历,诊断是肺部感染,不除外心肌炎的可能。患者的心肌酶是正常的,考虑还是肺部的疾病为主。我们重视肺炎的诊治,不可托大,搞不好真的是出人命。”
肺炎不吃抗生素,是好不了的。
要知道,在没有抗生素的年代,肺炎是会死人的。
我们现在听到肺炎不觉得害怕,那是因为我们习惯了我们有抗生素的时代。
“患者的检查都还没有做。”陆晨查看了患者的医嘱单。
患者在入院时,体温只是低烧,还没现在这么高,所以接诊医生并没有完善胸部CT的检查。
“急诊做个胸部CT吧,然后把腹部CT也一起做了。”尹新华道,“然后再查血培养,复查炎症指标。”
有些看起来是肺炎的患者,也可能是胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎。
这种情况,说不清楚,很搞明白。
检查是最靠谱的。
你的手你的眼睛都不一定靠谱,不要太依赖自己眼睛,除非你真的有火眼金睛。
陆晨再次回到了病房,跟患者交代了做这些检查的必要性。
患者十分配合,外出做了检查。
胸腹部CT的结果出来了,提示双肺有少许炎症。
后面抽血复查的指标中,除了白细胞计数偏高,其他的基本都正常,再次复查心肌酶,心肌酶也基本是正常的。
“看吧,问题应该还是在肺了,心肌炎的可能性很小。”尹新华指着胸部CT的病灶,“患者很可能十多天前就有肺炎了,但一直没有留意,当感冒治疗,不用抗生素,那是不行的。”
陆晨点了点头,“我去跟患者交代病情。”
……
陆晨来到病房。
“那我打几天消炎针,就能出院了吗?”患者疑惑道。
陆晨顿了顿,道:“得看具体的病情,一个肺炎患者有胸闷表现,一定要警惕可能会进展为重症肺炎,所以你先别急了,好好养病。另外,我们还是要警惕心脏方面疾病的,少跑动也是好的。”
“好。”
患者倒也听话,他没有陪护的家属,便朝旁边床的患者借了一个充电宝,然后安安心心地输液。
处理完这个患者,陆晨和范志平就回到了医生办公室。
……
今天这个夜班,似乎格外的安静。
除了这个37床的病人发烧了,病房其他病人病情很稳定。
晚上十点。m.xiumb.com
很多病房里的灯都灭了。
尹新华微微松了一口气。
她转头看向一旁的陆晨和范志平。
两人正在热火朝天的讨论电生理的知识。
“看来这两人今晚不火了?”
脑海中刚闪过这个想法,尹新华便听到护士站传来了值班护士的喊叫声。
“尹医生!37床发病了!不行了!”
护士连续高喊了几声。
“这事儿还真是不能想啊!”尹新华稍微放松的心弦,立刻紧绷了起来。
抄起手旁的听诊器,她立刻朝办公室外跑去。
陆晨和范志平见状,也紧随其后。
……
跑出医生办公室。
陆晨一边跑,一边心中生出一个大大的问号。
“37床的患者快不行了?可是他刚刚的生命值不是有68?”
“即便是重症肺炎,他怎么可能突然就发病了?”
带着这种疑问,陆晨疾步跑进了病房。
病房中。
患者大口喘着粗气,大汗淋漓。
眼神都快迷离了!
“患者刚刚突然就气喘起来了,整个脸都发青了。”
值班护士在一旁飞快地汇报情况。
尹新华毕竟是久经沙场的主治医生。
虽然眼前的状况来得飞快,但她的应对也是非常迅速的,立即让几个护士帮忙给患者吸上氧气,同时吩咐陆晨准备气管插管、呼吸机等装备。
抢救箱也被推了过来。
尹新华把听诊器靠近患者胸膛。
但此时患者的呼吸音太乱了,加上有大口喘气的声音,根本听不到特殊的变化。
但有一点,尹新华是明确的,患者两个肺的呼吸音基本还是对称的。
这就说明患者应该没有气胸或者肺不张,这非常关键。
如果患者是张力性气胸,患者一口气上不来肯定就完蛋了。
眼看着患者嘴唇越来越紫了。
“刚刚患者在干嘛了,为什么病情变得这么快?”尹新华又朝两个值班护士道。
两个值班护士纷纷摇头,“没有什么特殊啊,一直就在这里,没做别的。”
来得太突然,大家都搞不清楚状况。
一旁,陆晨三两下就准备好了气管插管。
没办法了,这时候患者严重缺氧。
虽然原因还不是很明白,但肺栓塞、气胸、肺不张、心包积液等等还是要考虑到的。
听诊不像气胸、肺不张。
心包积液没办法听出来,呼吸音太响了,特别影响心脏的听诊,只能靠心脏彩超,但现在显然不能做彩超,必须先救命啊! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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