“那还做不做心脏造影？”王子豪皱了皱眉头。
眼前这个患者不是别人，是他的大姨妈。
虽然王子豪平时不太喜欢带亲戚看病，但是现在既然接受这个事，那还是要负责到底。
“我的意见，暂时先不做。”陆晨顿了顿道，“可以先做一个冠脉CTA，评估心脏血管情况，如果真的有问题，再去做造影。”m.xiumb.com
“陆晨，我实习的时候也在心内科待过，这冠脉CTA有时候看血管不太准啊。”王子豪疑惑道，“万一，我说万一啊，我大姨妈的血管真的有狭窄，再让她去做心脏造影，那这遭了两份罪，还不如直接做心脏造影，一步到位。”
临床上，诊断冠心病，有两种方法。
第一种，就是冠脉CTA，简单来说就是心脏血管的增强CT。将造影剂注入心脏血管中，再通过CT机器显影，可以看清血管病变情况，有没有堵塞，堵塞的程度是多少。
另一种，就是心脏造影。
心脏造影一般指的是冠状动脉造影，具体的操作一般采用桡动脉穿刺，置入鞘管，在造影导丝的指引下，到达左右冠状动脉窦窦口，由影像学设备进行显像，能够多个体位、多角度的动态观察冠状动脉血管有没有狭窄。
心脏冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准，一般情况下经过冠状动脉造影检查，能够看清患者的冠状动脉血管到底有没有狭窄、哪个部位的狭窄、狭窄程度如何，能够确诊是否有冠心病，也能够指导下一步如何治疗。
而心脏冠脉CTA，因为受到心率、血管斑块、设备等因素的影响，有一些假阳性的结果，诊断正确率没有造影高。
“但是，你有没有想过另一点，心脏冠脉造影毕竟是一个有创的检查，一根导管伸进血管中，即便是技术再好的医生，都会对血管造成损伤。”陆晨道，“而心脏冠脉CTA只是一个无创的影像检查，如果只是为了排除冠心病，那为什么不做CTA呢？”
王子豪沉默了半晌，叹了口气道：“每种方法都有利有弊，让我大姨妈自己来选择吧，我也没法替她做主。”
“嗯。”陆晨道，“你放心吧，我们会和她沟通，而且这只是我的建议。组里的上级医生也会去看病人，评估她的病情，适合做哪种检查。。”
王子豪一笑，拍了拍陆晨的肩膀：“谢谢兄弟，麻烦你了。”
“不客气。”陆晨笑道。
……
王子豪走后，陆晨拿着心电图回到医生办公室。
“师弟，来了什么病人？”
孙果果身为主治医生，照例询问每个新患的病情。
“一个胸痛的女患。”陆晨道，“想来做心脏造影。”
“噢，行，那就给她安排吧。”孙果果道。
陆晨顿了顿，欲言又止。
“怎么了，师弟？”孙果果回头看了眼陆晨。
“我感觉，她不太像冠心病。”陆晨顿了顿道。
孙果果愣了下，“她的心电图呢？”
“这里。”陆晨将心电图递给了孙果果，同时继续道，“患者是五十岁的女性，胸痛和活动无明显相关，没有冠心病的危险因素，没有高血压、糖尿病等，也没有抽烟饮酒史。”
这时候，组里的其他人也围了过来。
“胸前导联T波倒置，真的不考虑冠心病吗？”柯玥在一旁小声道。
“嗯，同时她还有胸痛的症状，我也觉得应该要考虑冠心病。”董浩附和地点点头。
孙果果看完了心电图，没有立刻发表意见，沉默了半晌，道：“先去病房看看患者。”
……
众人来到11床。
傅凤琴正在和旁边床位的病友聊天。
见一众医生到来，她赶紧回到了自己的病床。
“傅阿姨，这位是您的主治医生，孙医生。”陆晨介绍道。
“孙医生好。”傅凤琴的脸上堆满了笑容。
“阿姨，我过来就是问一些关于您的病情。”孙果果道。
“啊？怎么还要问啊？”傅凤琴脸上的笑容逐渐消失，反而皱起眉头，“刚刚来的时候，这个小陆医生不是已经问过了吗？你们医生之间，难道没有互相沟通交流病情？还得问第二次啊？”
在场的众人面面相觑。
再次询问病史，是临床上很常见的事情。
每个医生基本上都是通过自己亲自询问，搜集第一手资料，来判断病情。
而不是仅仅通过其他医生的描述。
眼前这个阿姨的表现，似乎有些过激。
“还有啊，这里有我在县医院住院时的病历，你们可以看看，我的病情都在上面，不用再问了，还忒麻烦。”傅凤琴有些不耐烦地摆摆手。
陆晨皱着眉头，沉声道：“傅阿姨，我们每个医生了解病史的侧重点不一样，而且可以查漏补缺。同时这也是看病的基本流程，还需要您配合我们一下。”
“哎哟，你们医院真是麻烦。”傅凤琴扶额轻叹，“我这个就是心脏的毛病，想来做个心脏造影，怎么还这么麻烦啊！算了，要问什么，你们快问吧。”
傅凤琴躺在床上，双手背在脑袋后，朝孙果果道。
“柯玥，你问吧。”孙果果朝柯玥轻声道。
“嗯。”柯玥轻轻点头，站出来一步，开始询问病史。
问诊，是医患之间最开始的沟通模式。
同时也是极为重要的一个环节。
一千个读者，就有一千个哈姆雷特。
同样的，不同医生，对于同个患者的病史采集也会有所不同。
就拿“胸痛”的病人来说，心内科医生可能觉得是冠心病，呼吸内科的医生可能会想到胸膜炎，消化内科会觉得是胃溃疡，而外科医生会考虑是不是食管裂孔疝！
所以，病史的采集，不仅需要有针对性，同时也不能局限于单一系统疾病。
而此时，柯玥的问诊，像是把患者往冠心病的诊断上引导一样。
“阿姨，你平时有没有活动后胸痛，或者胸闷不舒服啊？”
“那是什么性质的疼痛啊？感觉想有一块石头压在胸痛？还是针扎样的？或者是撕裂样的疼痛？”
“休息后，胸痛的症状能缓解一些吗？”
这是因为，在柯玥的心里，其实已经认定了，眼前的阿姨，就是冠心病。 蓝星，夏国。
肿瘤科病房，弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间，设施俱全，温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲，却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期，靠着意志力撑到现在，但也只是多受几天罪罢了。
此刻，路遥躺在病床上，怔怔望着床头柜上的水杯，想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱，让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时，一道幸灾乐祸的声音响起：“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前，翘着二郎腿，眼睛笑成一道缝。
“你求求我，我给你喝口水如何？”
路遥面无表情，一言不发。自从失去了自理能力，一帮亲戚的嘴脸已经见多了，不差这一个。
男子起身，将水杯拿在手里递过来，“表哥别生气，我开玩笑的，你对我这么好，喂你口水还是能办到的。”
说完话，他将水杯里的水，缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到，路遥无力的咳嗽几声，好在少量的水流过嗓子，让他有了几丝说话的力气：
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“张鑫，为什么？我从未得罪过你。你去星盟国留学，还是我资助的！”
张鑫将水杯放下，不紧不慢的说：“谁让你这么古板呢，只是运点感冒药罢了，又不犯法，你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色，道：“张鑫你这垃圾，狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带，笑道：“你别血口喷人啊，我可是国际知名企业家。这次回国，‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气，现在的自己什么都做不了，索性闭上眼睛不再说话，安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近，悄悄说道：琇書蛧
“表哥啊~其实呢，我这次回国主要就是见你一面，告诉你一声——你的癌，是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼，“你说什么！”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开，里面是件古怪的三角形饰物，仅有巴掌大小，中间是只眼睛似的图案，一看就很有年代感。
“眼熟吧？这是我亲手送你的，货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质，长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来，这是自己很喜欢的一件古物，天天摆在书桌上，时不时的把玩，没想到却是要人命的东西！
他伸出枯枝似的手臂，死死的抓住眼前人的胳膊！“你……”
“别激动~表哥，我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手，小心的捏起铅盒，将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机，得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧，有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话，张鑫从容起身离开。临走前，还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相，此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲，赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事，提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上，浑身皆是钻心剜骨般的剧痛，还有无穷悔恨、不甘。
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但很快，剧痛渐渐消失，只剩麻木，路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘，即将失去意识时，胸口突然阵阵发烫，将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物，发现这玩意变得滚烫无比，还在缓缓发光！
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