克拉霉素居然会引起过敏反应,造成冠脉痉挛,最后导致心肌缺血,出现肌钙蛋白升高,以及胸痛的症状!
柯玥还佩服陆晨的知识贮备量,还真不知道他从哪里获取的这些稀奇古怪的医学知识。琇書網
这些天,柯玥偶尔会去CCU看一下何小慧。
管床医生从来都没有告诉过她,何小慧的疾病是由于药物过敏引起的。
“柯玥,我这也只是猜测。”陆晨笑了笑,“毕竟我没有真正管过她本人。”
“嗯,我知道了。”柯玥点了点头。
她留个心思,等会儿去CCU看何小慧时,一定要和管床医生提一嘴这个事情。
……
魔都附属第一医院。
心内科CCU。
何小慧已经住进CCU快一个星期的时间了,但是管床医生还没有找到病因。
“柯玥,你又来看我了。”
何小慧看着柯玥来到床前,笑着说道。
“免得你一個人无聊啊。”柯玥道,“研究生科的老师可是交代我任务了,让我有时间来陪陪你。”
虽然两人萍水相逢,但女博士本来就少,大家还是同一个科室的,很快便熟络了。
“嗯,我感觉好多了,就是还没查到病因……”何小慧神情落寞。
症状是好了,但是没有查到病因,万一下次再犯了怎么办啊?
“你别担心,会找到的。”柯玥想到陆晨上午说的话,想了想便道,“小慧,你之前胸痛发作的时候,在干什么啊?”
“第一次痛,就是早上刚起床啊。”何小慧立刻道,“第二次痛,就是来报名的时候,当时你也在场。”
“伱痛之前,有没有吃药?”
“吃药?”何小慧愣了愣,然后点点头,“吃了,我吃了急诊科医生开的克拉霉素。”
“那来校部报名之前呢?”
“也吃了啊,我吃了出门的。”
果然!
柯玥心中一凛,难道被陆晨诊断正确了?
何小慧的胸痛,就是克拉霉素过敏引起的冠脉血管痉挛?
“柯玥,怎么了?”何小慧皱了皱眉,“难道我的病和克拉霉素有关?”
“暂时只是怀疑有这种可能。”柯玥缓缓道,“想要确诊,还要去进一步的证实。”
“克拉霉素?”何小慧仔细回想了一下,自己的确是吃了克拉霉素以后,胸痛症状才出现的。
柯玥和何小慧聊了一会儿,然后便去找了她的管床医生。
“你说是克拉霉素引起过敏,导致的冠脉痉挛?”
何小慧的管床医生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,后来转到了心内科重症监护室。
“嗯,现在排除了心肌炎,小慧这么年轻,冠心病肯定也不可能,造影结果还是正常的。”柯玥缓缓道,“所以会不会药物过敏导致的冠脉痉挛?然后她就出现了胸痛症状,肌钙蛋白升高?”
曹磊有些沉默。
他脑海里也在回想起何小慧的发病过程。
对于这个心内科博士,他们还是十分上心的。
“我去问问杨主任吧。”曹磊思索了半晌,“这种药物过敏导致的冠脉痉挛,我还真没见过。”
“嗯,谢谢曹老师了。”柯玥笑了笑,“我们现在也只是怀疑,所以麻烦您了。”
“没事儿。”曹磊笑道,“还是你们年轻人脑子活络啊,我可真没想过这种病因。”
说完,曹磊便拿着何小慧的病历离开了。
心内科CCU主任办公室。
“杨主任,你说有这种药物过敏导致的冠脉痉挛吗?”曹磊将何小慧的病历递给了主任杨松林。
“这个患者就是刘主任今年招的博士?”杨松林拿起手中的病历,仔细端详起来。
“嗯。”曹磊点点头,“住了快一个星期了,还没找到病因。刚刚听柯玥说药物过敏,我还没见过,所以就来问问您的意见。”
“柯玥告诉你的?”杨松林一怔。
柯玥是他今年招的博士,是科博,主要是在实验室做基础研究,怎么对这种临床知识也这么了解啊?
“千真万确,就在五分钟前,她来我办公室说的。”曹磊道。
杨松林颇为诧异,随后解释道:“其实这个病,有一个很专业的名词,叫做I型Kounis综合征。”
曹磊无奈一笑:“主任你说啥?又整出个罕见病来?”
“那你就错了。”杨松林笑了笑,“Kounis综合征并不是罕见病,它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞活化,合成、释放炎症介质,导致周围血管扩张、血压降低。”
“冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征,又称过敏性心肌缺血综合征。”
曹磊这才了然,“主任,这病怎么确诊啊?”
“如果想要明确克拉霉素和冠脉痉挛之间的关系,就要做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验(DLST)。”杨松林道,“如果结果为强阳性,那就能印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”
曹磊立刻站起身,“主任,那我现在就去做!”
“嗯,去吧。”杨松林微微颔首。
待曹磊走后,杨松林又想起了自己的这个学生柯玥。
“有这种临床思维,做一个实验研员,倒有几分可惜啊!”
……
此时,陆晨正在和李瑶通电话。
虽然陆晨从京华医科大学毕业了,但是他的国自然项目,后续还有很多事情。
自从在《Circulation》上发了那篇顶级论文,阿斯利康和京华方面,都开始运作起来,想要将达格列净治疗的心衰适应症推广,甚至写入临床心衰治疗的指南之中。
为此,李瑶近段时间奔波劳碌,在全国,乃至全球各大医学会议上做报告,宣传达格列净在心梗后心衰方面的诊治。
在拿到“杰青”的头衔之后,李瑶在学术圈的地位,有进一步上升的趋势!
能否在“杰青”的名头上更进一步,这就得看她后续的研究成果了。
“陆晨,你在魔都的学习生活还习惯吧?”李瑶的声音从话筒中传出。
陆晨立刻就感觉到十分的熟悉亲切,“还行,这里生活挺方便的。对了,老师,我和刘军主任见过面了。”
“你知道他和我的关系了?”李瑶笑了笑。
“刘主任主动跟我说了。”陆晨道。
“嗯,有时候事情可以找他,不过……”李瑶顿了顿,“重要的事情,还是要靠自己。”
“嗯,老师我记住了。”陆晨道。
刘军毕竟是一个外人,靠人不如靠己。
“我明天会来魔都参加一个会议,你明天有时间吗?陪我一起去参加吧。”李瑶又道。
“好的,老师。明天我正好休息。”陆晨道。
“那行,你等我通知。”
陆晨对参加这些会议,倒不是很热衷,但是学术圈的各种会议颇多,一是为了宣传自己,提高学术圈影响力,二是可以结交其他学术圈大咖,寻找合作项目。
对于他来说,这是一次很不错的刷脸机会。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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