秀书网>都市小说>医路坦途新笔趣阁>745 豆子大,照样吓的你尿血
  医疗这个行业,在外行人看的时候,很容易让外行人产生一种低调奢华有内涵的感觉。比如主任查房的时候,主任站在人群中间,微微带着一些身体的肢体动作。

  然后和蔼可亲的给身边的年轻医生说着患者的治疗要点,偶尔蹦出一个几乎没听过的外文词语,特别是中年男性主任,浑厚低沉的声音真的有一种迷人的感觉。

  可对于站在主任周边的年轻医生就是,尼玛说的轻巧!对于医生来说,这玩意绝对不是低调奢华有内涵,而真正的是一看就会,上手就废的存在。

  比如心外科的就是最明显的一个,心脏的工作原理,在心内科,是个人拉出来,都能说的一个比一个利索,从电生理给你说到细胞的阈值,从钠离子的进出给你说道心脏收缩的状态。

  可让上手,满医院拉不出来三个能拍着胸脯说,老子做心脏穿刺做的最利索!最简单的,五大穿刺术中的心脏穿刺术,这是卫生部教学大纲上明确要求实习医生必须掌握的。

  可尼玛去看看,满华国哪个医学院敢放手让实习生干这个活,然后造成的结局就是每当到了这一课的时候,学生们激动的都流哈喇子了,好像终于可以见到江湖上传说已久的辟邪剑谱了。

  结果,上课的时候,老师淡淡的说了一句,这一章大家自学我就不详细讲解了。真尼玛像极了当年初中生物课,要上男女生理构造了,美女老师竟然不务正业的说让学生下课回家自己看去。

  尼玛,自己看我要你老师干嘛?老子交了学费就是来自习的吗?

  其实这玩意真的难,你腹部穿刺,就算穿的最坏的结果也就是给人家的膀胱上来了一针,最多也就是让人家尿几天血,让前列腺肿大的老头忽然有一种自己好像也能来例假的错觉罢了。

  可心脏不行,一个力度把握不够,一针插的太深戳破心脏的肌层,这尼玛可不是开玩笑用几张卫生纸就能解决的,这是能要人命的。

  儿研所的手术室里,张凡已经和蒋老头分离出了孩子的循环系统了,这玩意怎么说呢,就像是手术台边上放了一个滚筒洗衣机,还尼玛是双桶的。

  血液进了体外循环机,孩子就像一个外星人一样,满身的电线团团。

  特别是婴幼儿,满身插着线路,插着管道,然后胸前再一个大血窟窿,真的,越看越让人觉得心塞。

  而张凡和蒋老头这个时候,哪里有时间心塞,他们现在已经到了可以说最关键的时刻了。

  “必须降低温度然后进行顺心脑灌注吧,不然大脑会出现损伤,孩子太小了,我们现在连损伤或者未损伤都没办法判断,张凡降温吧!”蒋老头看着张凡额头上豆子大的汗珠子说了一句话。

  说实话,没有打开二级心外系统的张凡,在手术上是能做的很好,但张凡目前也只能说有一双黄金一般的双手,而缺少一个对于心脏疾病一锤子致命的大脑。

  他的心外的手术量和知识量还不够。

  降温,手术台上的降温,说实话,这玩意就是一个双刃剑。

  人体的脑部组织对于缺血缺氧极其敏感。常温下,大脑耐缺血的时间为五分钟,这也就是心肺复苏的治疗窗口,超过了五分钟,绝对会出现脑损伤。

  所以抢救的时候,非医疗行业的人,一旦发现需要抢救的人心脏不跳了,你先不要想着占便宜掰开别人的嘴给人家吹气,你首先要想办法让心脏跳起来。

  不管是被动还是主动,只要你能让心脏跳起来,这就是成功的,首先你延长了抢救的复苏治疗窗口。

  脑组织中,氧耗的40%用于维持细胞的完整性,60%用于神经冲动的传导。这也就是为什么当二氧化碳浓度过高的时候,人会出现一些幻觉。

  因为这个时候大脑其实就和发工资不全的打工人一样,看着在上班,其实都尼玛在摸鱼。

  而现在的手术,需要全身停顿循环十分钟,十分钟啊,其他器官先不说,大脑就不愿意。琇書蛧

  怎么办,降低温度,身体每降低10℃,大脑氧代谢降低线性下降,就和两个函数有交叉点一样,在体温达到13℃的时候,断供安全时相可以达到29分钟。

  当然了体温继续下降,安全耗氧代谢会继续降低,可副作用也就越来越严重了,首先大脑是乐意了,可心脏会不愿意,这种温度下,心脏说不定什么时候就一睡不起或者血管就会堵塞。

  这也是为什么冬天来临的时候很多老人会出现心血管疾病。

  这种降温很麻烦,必须有相对应的仪器,比如特殊的水浴箱。给患者降温,可不是尼玛像你买了一块肉,朝冰箱里一扔就完事,这个需要在恒定的水浴中。

  而且还是要在体外循环开始后,进行的。这种降温时间很慢,充分的降温,至少维持三十分钟,目前实验数据明确证实,充分而均匀的降温至少需要75分钟。

  而在降温的时候,另外一边还要在大血管上开个口子,逆行顺行的输入有温度的血液。

  什么意思呢,其实说白了,放血降温的同时,还要输入一点点有温度的鲜血,让血液保证身体内的神经元和内脏不至于被冻坏。

  这种手术特别麻烦,一边要降温,一边还要少量保证体内的温度和体温,温度高了,大脑活跃兴奋了。温度低了,其他内脏和神经元又要坏死。

  真的,说实话,其他不说,就这么一个降温升温,就够一个医生学一辈子了。

  这种手术,不说茶素了,整个西北都没做过几台。

  “现在该怎么办?”张凡都不废话,直接问蒋老头。

  蒋老头微微愕然了一下,脑子里面大骂一句:棒槌哟!不过还是开始说了:“恒温的水浴箱有吗?”

  “有!”儿研所的主任点头回答,然后直接让手下的医生把水浴箱推了出来,这玩意就和孵小鸡的电孵化器有点相似。

  “床旁检测仪有吗?”蒋老头咽了咽吐沫!

  “脑电图和体感诱发点位检测应该有吧?”

  “有,需要欧标的还是美标的,我们有三套!”

  “最好还有颈静脉血氧检测球囊导管温度检测仪。”

  “有,幼儿版的!”

  蒋老头越说越尼玛心里诧异,最后他擦着汗试探的问了一句:“无创性经颅血氧饱和度检测仪有吗?”

  血氧饱和度的检测,平时要穿刺动脉的,一般医生护士会脱了你的裤子,在你大腿的根部,一个粗大的针管子扎进去。这个操作一般情况下,护士都不会上手,往往都是医生操作护士协助的。

  而无创性的检测,其实就是红外线发射到外缘皮质层,就和电子体温计一样。这玩意是有效的,但这种手段比较新颖,所以只是出现先在一些高端的实验室里。

  结果,儿研所的主任羞涩的点了点头,“有呢,不过……”

  没想到,尼玛茶素儿研所竟然也有。蒋老头一听,赶紧问道:“怎么了,坏了吗?”

  老头以为东西太先进,让这帮货给玩坏了。

  没想到儿研所的主任摇着头说道:“没坏,没坏,就是我们这里的医生还不太会用!”

  “快,推出来!”这话把蒋老头差点送走,尼玛他想要这个仪器都好久了!

  当所有的设备都设置完毕后,孩子就如同被开膛破肚的小鱼放进了水盆子里面一样。

  就差葱姜蒜苗了,不然真的像是要腌制入味一样。

  “DHCA温度管理开始!”老蒋头一个一个一齐的开始点名。

  “是,DHCA温度管理开始!”同时儿研所的杨勇重复一遍老头的话,然后点开仪器的开关。

  “PH管理开始!”

  “是,PH管理开始!”

  “加大氟烷、异氟烷的用量!”手术台外的三个老头,同时改变了麻醉药量,当孩子进了水池子温度开始降低的时候,注射麻醉也慢慢变成了吸入麻醉为主。

  “激素加倍!入壶!”

  “小子,现在就看你的了,二十分钟,这个窟窿就看你能不能堵得住了。”老蒋头安排完了后,用眼睛深深的看了一眼张凡。

  “好,开始!”

  这个时候,明显脑电图血氧各个数据平稳的如同前列腺的患者滴答一样,稳的不能再稳了。

  显微镜下,张凡开始操作了。当所有的一切都平稳后,说实话,这个窟窿,黄豆大的窟窿,在张凡手底下,就尼玛是个弟弟。

  才尼玛黄豆大的,太瞧不起张凡了,有本事你出来个蚕豆大的啊。

  张凡都不用协助,一个手拿着持针器,持针器上挂着可吸收的紫色缝合线,另外一个手拿着眼科镊,直接拉着心脏的窟窿的边缘,都不用预估。

  直接上手缝合,太尼玛简单了,都枉费老子流了一头的白毛汗了。

  上下左右,一个十字结节就被张凡缝合出来了,而且漂亮的就像是孩子的心脏上长了一个小小的菊花一样,真的随着肌肉的蠕动,小菊花一开一合,是那么的漂亮。

  “复温,灌注!”

  血液,从体位循环器中,慢慢的送入身体,孩子的澡盆里的水温也慢慢的开始从凉白开变的有了温度。

  而本来蓝色的如同蓝精灵一样的孩子,慢慢的,先从脸颊,变的粉红,然后是脖子,全身,最后是四肢还有嘴唇。

  慢慢的,本来看着如同一个小恶魔的小娃娃,这个时候变的粉嘟嘟的,尼玛就是睡着的佩奇。

  “心率,血压、血氧、呼吸一切正常,张院孩子恢复了。看孩子的脑电图也是正常的。张院成功了!”

  儿研所的主任乐的都不知道说啥了。

  原本都没希望的事情,竟然完美的成功了,真的是意外之喜。

  蒋老头这个时候摸着身边的仪器,心里暗暗嘀咕,“真是好东西啊,真是好东西啊!”

  张凡看着孩子的仪器,他也激动,真的,当孩子体外循环后不能手术的时候,他眼睛前都黑了,真的。

  他看着数据,抽空看了一眼蒋老头,本来想感谢一下老头,结果看到老头一副眼馋到死的样子,他微微一笑。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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