它自己自成一体,在最外面还包裹一层衣服。说通俗一点,就是肝脏正常的组织里面用拳头压个洞,然后放个塑料薄膜,塑料薄膜里面张着良性肿瘤。
做手术,很简单,先把周围的血管给结扎了,然后,就一点点剥离,剥离干净了,再把创面止血,关腹,结束。
当然了,说起来,什么事都简单的很。可做起来就不是那回事情了。
一个医生,最普通的一个医生,五年的本科,三年的轮转,一年的拉钩,一年的阑尾、疝气之类简单无耗材的手术后。
要是这个医生技术过关,而且也会做人,那么这个时候,带教的医生就开始略微放手,让医生做做肝脏的外围手术,也就是简单的胆结石胆囊摘除手术。注意,这里都是开腹手术。
等手练熟了,就开始做腹腔镜了,继续上面的轮次,再来一轮,先学着打洞,然后学着用腹腔镜做阑尾,然后做胆囊。
这里就有人会问,开腹损伤大,腹腔镜先进,还学开腹干嘛。其实,道理很简单。比如阑尾,不一定所有的阑尾炎,都可以用腹腔镜做下来,但是,所有的阑尾炎都可以用开腹做下来,就是这么一个道理。
开不了腹腔的医生,就没资格做腹腔镜。等这个普外的医生,熬秃了脑袋,熬老了岁月。
当年的青葱少年变成油腻大叔的时候,主任退休快进入退休倒计时的时候,才慢慢的开始接触肝脏。
也就张凡有系统,没系统,狗大的岁数想做肝脏手术,且熬着吧,人命关天的事情,没有侥幸的。
有时候,仔细想想,医生想要在行业内冲入世界级的顶峰。
其实就如修仙一般,想在这一行出头,出身(学校)的优秀程度、师门(导师)的名望、自己的天赋和努力,还有所在的帮派(医院)的大小,这些条件缺一不可。
张凡真的运气好,有了系统不说,当年毕业就来到了小地方,有练手的机会,而且碰到了好领导好老师,真的是逆天的运气啊。
肝脏的良性肿瘤,其实在市级医院就可以做了,在省级医院更不在话下了,不过人家出了飞刀费,张凡就得亲自做。
当张凡进入手术室的时候,患者裸着上半身,下面插着尿管,静静的躺在了手术床上。富豪也罢,普通老百姓也罢,躺在手术床上,不怕的,张凡没见过。
患者还没有被麻醉,当看到张凡进入手术室后,患者强行让自己的脸上露出了笑容,还没说话,刚想说话,结果麻醉师给药了,瞬间的患者被麻翻了,吐着舌头,翻着白眼。
等患者被麻醉师安排后,消毒、铺手术洞巾,开始,张凡洗过手,进入了手术间后,护士赶紧笑着给张凡穿手术衣。
随着护士在张凡身后系着衣服的带子,张凡站在器械护士的手术车边上戴着手套。而脑海里全是患者的各种检查。
影像学,比如CT、MRI、PET的检查结果汇报提示,肝脏肿瘤是良性的,甚至是实验室的肿瘤标志物都提示患者肿瘤是良性的,但这些检查的结果只能参考,不能作为确诊。
什么是肿瘤确诊的金标准呢,就是切下来做病理。在没有病理之前,患者的诊断都是打问号的,也就是不确定性的诊断。
所以手术的时候,就要按照恶心肿瘤的标准预留下情况恶化的操作空间。在外科,有句非常经典的话:上帝不愿意纠正一个错的切口。
当手起刀落的时候,就没有后路了,没有可以让医生反悔的退路了。所以,医生举刀的时候,必须要有一颗清晰的头脑,这个大脑是经历了多年的从易到难的历练,从小到大的修炼才造就的。
患者已经准备好了,手术体位为头高脚低,两侧手臂已经植入了静脉导管,一侧输入的是抗生素,一侧输入的是能量,这个两个通道其实都是为手术中一旦出现意外需要输血而预留的。
切口,张凡选择的是肋下切口,很多医生喜欢正中切口,就是从剑突到肚脐的切口,好处很多,因为刀口在中间,随时可以因病情而调整手术计划。缺点也多,最大的缺点就是损伤过大。
对于良性的肝脏肿瘤手术,就张凡来说,太简单了,手术室中的稍微出名的器械,大多数都是哑光的,唯一能反光的也就是手术刀的刀锋。
当一点刀尖寒光反射的时候,张凡开始了。皮肤如同豆腐一般,轻轻的被张凡划了一个大大的弧形。
分开肌肉,划开腹膜,随着一声声的手术弯钳咔!咔!咔的声音,腹部就被张凡翻开了一个大大的口子,肝脏显露在了医生们的眼前。
肝脏,带着良性肿瘤的肝脏,很是怪异。正常的肝脏就如一块形状不规则的血豆腐,平整、看起来嫩嫩的。
而酒业老板的肝脏则不同,他长了良性肿瘤的肝脏画风彻底就不一样了,像是肝脏长了肌肉一样,就像从比利时兰牛身上挖下来一块肉一样。
看起来虽然没恶性肿瘤那么让人不舒服,但也没正常的肝脏可爱。
正常的肝脏就如小正太一样,让人有种怜爱或者亲近的感觉。
而长了良性肿瘤的肝脏就如同巨石强森。看着看着就恨不得拿根针把他身体里的气给放了。
“看着像是良性的。”张凡看着肝脏表面隆起的肉疙瘩,对上手术的两位主任说了一声,也不等他们回话,张凡就开始双手探入到患者的身体内看是探查。
这是肿瘤手术的必要步骤,不管良性恶性,手术医生都必须用自己的双手对患者肝脏周围的器官做一个确诊。
这个动作就如打麻将一局结束后,双手洗牌的动作,张凡双上摸了摸肝脏周围的器官,没有发现什么异常。
然后,对着巡回护士说道:“电刀!”
“电刀?”琇書網
巡回护士不确定的看了看张凡,又看了看两位肝胆外科的主任。姑娘陪着肝胆外科的医生上了不少这种良性肿瘤的手术,没一个用电刀的,都是徒手分离的。
在张凡没想通透之前,做这种手术也会徒手分离,但是自从张凡想通透后,已经可以说有招变无招了,怎么损伤小,怎样来,怎样速度快,怎样来。
“给张院啊!”肝胆五科的主任性子比较急,看护士有点犹豫,就着急的说了一句。
“呵呵,没事,给我。”张凡笑了笑。小护士无奈了,电刀递给了张凡。
然后,只见淡淡的清烟冒起,电刀在张凡手中飞舞,而肝脏肿瘤,一丝血液都看不到。
“漂亮!”肝胆二科的主任情不自禁的说道。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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