“嗯。”张凡轻轻的回了一声。止血、结扎,张凡和赵京津快速的做着进入腹部前的准备。
“冲手。”张凡对巡回护士说了一句。
巡回护士把早早就准备好的盐水举得高高的开始依次对着张凡的手套和赵京津的手套做冲洗。
这个是普外的规矩,因为这种手术手套为了容易让医生戴,上面有滑石粉,这个玩意进了肚子弄不好就能让患者术后肠子粘在一起,所以进腹前必须洗干净。
进入腹部先不能着急做手术,先要探查,简单的说,就是有规律有先后的翻着各个脏器看。翻开肝脏看看肝脏胆囊下面有没有虫囊,翻开肠子看看腹膜后有没有。
赵京津配合着张凡翻动着患者的脏器。“先做游离韧带吧。”张凡翻了一会,没有发现明显的虫囊后说道。这种事情真的,算什么呢?翻着肠子找虫囊,听着就很扯,可这就是这种手术的方法,没有什么好办法了。
如果是多房棘球蚴病,手术是唯一的治疗方式,而切除率最高才是百分之五十八。也就是说,有一个算一个几乎都会复发,一旦复发,最彻底的治疗方式就是把肝脏直接全切,然后换肝。所以,吃生肉是有代价的。
而且这玩意有数目不等的睾(a)丸、子(a)宫、生殖孔。也就是说,这东西估计能一对多,或者多对一,而且血统还不会乱,超级可怕的玩意。
探查结束后,张凡说道:“换纱布,白色纱布全部撤掉,不要再上台子了。”
“好!”宝音点头,然后和巡回护士一起清点纱布数目。上台子前有十个,下台子也必须有十个,这就是条例。
头颅的虫囊比较浅表,而且也比较小。肝脏的一般都比较深而且大。虫囊在头颅中最大也就像个小鸡蛋。而在肝脏小于4cm的是可以保守治疗的,也就是说这玩意在肝脏里面,长成一个小皮球一点都不奇怪的。
子囊如果在头颅里算是珍珠果冻的话,那么在肝脏中大小就和小汤圆差不多,亮晶晶的小汤圆,轻轻一碰就淌混水的小汤圆。
一点一点的分离,发现什么组织粘连,张凡一定会打开看一看,是不是藏着一个子囊。等宝音把蓝色的敷料拿上台子后。张凡就开始进入,肝脏周边分离的清清楚楚。
肝脏太复杂了,不仅是个合成分泌器官,还是一个解毒分解器官,所以这就是一个超级化工厂,这里面有各种管道,而虫囊就在这里生长,然后分泌出液体粘在肝脏上,粘在各种管道上。
小管道也就无所谓了,如果粘在下腔静脉或者肝静脉上,哪就超级麻烦了。
“探头。”分离清楚后,张凡对着巡回护士说了一声。这种手术,必须要看清楚肝脏内部的结构和虫囊的关系,隔着肚皮做彩超还是有误差的,所以当游离好肝脏周边韧带和血管后,张凡开始用彩超探查肝内情况。
张凡和赵京津同时仔细的看着彩超屏幕,张凡手底下慢慢的移动着彩超的探头,探头被无菌的手套包裹着。
“还可以,没沾到大血管,赵主任你再看一下不?”
“好,我再看一次。”手术前小心一点,做手术的时候就放心一点,两人交叉检查更有保障。
“没沾到大血管上。”赵京津也做了一次后,确认的说道。
“好,开始吧,尖刀。”张凡说了一声。
手持尖刀,张凡沿着虫囊于肝脏实质间界慢慢的分离,肝脏的管道多,手术就非常的慢,几乎一刀下去就是好几个管道。
不停的结扎,切断,也算是运气没有到最差,要是靠在肝静脉上,只能祈求上苍了或者换肝。
切断所有进入囊肿的血管和胆道后,张凡直接用蓝色敷料轻轻的把带着肝组织的囊肿从肝脏里面轻轻的拿了出来。
从无影灯处朝下看,患者的肝脏直接就是一个坑,被刀剜下来了一个小碗般大小的坑。拿下虫囊,张凡非常仔细的看了一边周围的情况,生怕它有另外的虫囊在一旁。
“没有!”张凡看了一遍,老赵看了一遍。
“来吕医生你也看看。有没有白色的虫囊。”张凡对吕淑颜说了一声。
“没有!”吕淑颜看了一下后说道。
“好,来打开虫囊。”这个虫囊内容物,对治疗非常重要。如果囊液清亮,含有小碎片的话,说明虫囊是有活性的,必须用药物杀灭虫囊周边的组织。
如果囊液是牛奶状的,就说明虫囊已经衰弱了,但是还是有感染性。如果囊内是牙膏样,说明里面的棘球蚴已经死亡,就不用杀灭周边了。这就是和人的羊水一样。
张凡带着虫囊远离手术台后,用手术刀切开了虫囊,一股牛奶状的液体流了出来,还带着呲水状,这里面压力不小,说明生殖的虫子特别多。xiumb.com
用刀切开的那一霎,真的如同是没被研磨细致的白芝麻馅的糖水汤圆给咬开了一个小口,直接流了一弯盘。
“袋子。”张凡直接连盘子整个放入了组织袋中。然后对巡回说道:“这个必须严格消毒。”
“好的。”
接着,张凡继续换手套。囊肿已经摘除了,结合彩超也没有发现其他的虫囊,张凡对着老赵说道:“赵主任,用不用乙醇?”这方面,他的经验还是没有老赵多。
“算了,手术做的非常干净,而且也没有发现其他的虫囊,这个患者你看他的肝脏,一看就是酒精考验过的,太脆弱了,用福尔马林吧。”
“好吧!”听人劝吃饱饭,张凡这一点还是比较好的。
轻轻的用沾着福尔马林的纱布,慢慢的再内壁轻轻的擦拭。一边擦一边看着是否有福尔马林存留了,这个玩意要是存留下来,就是个大麻烦。
“冲洗!”大量的盐水,十几瓶子的生理盐水,直接冲洗了好几分钟,原本朱红色的肝脏都快洗成白色了。
五个多小时,手术终于结束了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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