张凡给心内的主任任丽和普外的主任赵全平下着命令。
这种外伤性的休克,绝对不能含糊,什么检查,什么谈话,全部要拖后。
一分一秒都耽搁不得,这个时候,什么医生的自保,什么担心患者出意外后,医生会被牵连。
这个时候他们想都不会想,这就是担当,这就是责任。
要是在这个时候,还惦记着后果害怕承担责任,那么,这个医生他枉穿白大褂一场。
这个时候必须在纠正休克的同时止住出血。
人的同情、怜悯其实就如感情一样,是有数的。比如医生、警察相对于其他行业来说,同情和怜悯的阈值就比较高。
他们见惯了生死离别和人间险恶。从事这个行业越久,越会脸谱化。
比如当警察就算退休了,一看他那副脸孔,也知道逃不开的公检法。
医生也一样。
这种升华的感知不同于人先天的感知,比如触摸感。
人的情感是越用越少,而触摸感越用越敏感,比如触摸人体的包块。
熟练的人,当包块直径在一厘米的时候就能感觉的到。
而不熟练的人就不行,估计包块还要大一点才能感觉的到。
别看就大了一点点,往往包块从良性肿瘤变为恶性肿瘤的时候,其实就差这么一点点。
当然了,张凡现在的敏感性,包块在0.8cm左右就能感知的到,可以媲美彩超了。
这是大量体检而得来的经验,比如有时候晚上睡觉的时候,张凡就会情不自禁的给邵华做个乳腺检查。
这是下意识的,但其实这个检查应该是每一个男性都要去掌握的。
男人不是喜欢大,喜欢丰满吗。其实乳腺越大越容易生长乳腺肿瘤。
这种检查简单的很,不是有多难,技术不是有多深奥。可以说,只要有一只手就行。
大家都在脸上擦过油,其实,这个检查就是这样,四指并拢,从腋窝处开始,四指微微用力,指腹探入脂肪中。
然后从腋窝处开始后慢慢的往下移动,要慢,当然了,有经验的可以稍微快一点。
从腋窝开围着乳腺始转一个圈,最后在中央的小疙瘩处五指变捏,感受一下是否有异物。
真的,别看好像说的特别搞笑。其实,没事的时候,这样检查一下,既调节了夫妻之间的感情,还能给自己的爱人防患于未然。琇書網
绝对是一个一举两得的好事情。
别光像个小孩子饿了一样,一点技术含量都没有。
这种敏感性后天可以锻炼,而人体对于血液的流失其实也是有讲究的。
外伤导致的死亡,往往大多数都是因为休克而死的。
可以这样说,休克才是真正的元凶。人体其实很多疾病都是因为血液而造成严重的后果。
比如艾滋,三种传播途径,其实仔细想想,都和血液有关,为什么不说接吻,而说形教?
这是因为摩擦之间,细胞膜脱落,导致浅表的毛细血管破裂,所以病毒才进入了血管。
这是病毒进入导致在血液感染。
而出血到底多少才能致命呢。
正常成年人,血液的重量大约占体重的7%到8%,正常情况下,这个比例是恒定的,一般不会超过10%。
而失血量,当未达到血量的8%的时候,其实对于身体来说,这点血不会出现明显的临床症状。
人家一个收缩血管,就会将血压升到正常水平,所以身体的脉管系统很牛的。
当血液丢失量在重量的10%的时候,身体的中的体液进入血管,充当起脉管压的填充物。
然后肝脏快速合成白蛋白,可以说,一天就能恢复。
慢性失血,身体根本就不怕。
比如女性的一个例假,一个周期,大约在一百到三百ml血液之间,或多或少因人而异。
一周的时间,说实话,这点血,估计还没流干净呢,身体的新陈代谢已经来了一遍了。
这也是为什么,女性在生理期没什么身体不适的异常原因。
这也是女性例假第一天,第二天刚开始的时候后,血流比较凶猛,女性为什么会出现晕厥的原因。
流失的太快了,身体代偿不过来了。
而且这种生理性的慢性失血也能刺激血管的再生,所以,未进入更年期的女性血管的弹性就是比男性好。
心血管疾病比男性低了好多好多,这也是为什么男性极其容易猝死的原因,没例假啊!
慢性失血,身体真的不怕,有些时候,当流失血液高达30%的时候,身体才会出现休克。
但,当快速失血出现的时候后,就不一样了,这种情况都不用丢失多少,一旦超过10%,休克就会出现。
因为,身体这个时候代偿机制已经达不到均衡血压的功能了,首先血压就起不来了。
休克,很多人都听过,但休克到底是什么,其实通俗的说,就是血液灌流出现障碍。
休克分为好多种类,比如失血。
还有烈性腹泻呕吐这种失液。特别是小孩,早年间很多孩子往往都是拉肚子和高烧夭折的。
大家现在觉得腹泻好像没什么严重的,那是因为现在的医疗环境和卫生条件改善了好多。
现在腹泻拉的脱了肛好像是最严重的情况。
说实话,脱肛死不了人。可大量的失液,分分钟要人命,烈性的腹泻,其实说通俗一点,其实和动脉破裂喷血的效果差不多。
在以前,一旦出现腹泻,等于就是黑白无常已经站在人的身边了。
除了失血、失液还有烧伤、感染、心脏功能障碍、过敏、强烈的神经刺激。
这些都能导致人体出现休克。其实,仔细看看,这些虽然病因的机制都不一样。
可造成的后果都一样,都是造成血流出现障碍。过敏,大面积的过敏,会导致血管通透性变大。
就如蜜蜂蜇人以后,人为什么会肿的如同发面满头一样。
其实就是因为蜜蜂刺让身体产生了好多和过敏物质打架的各种因子。
过敏物质和这些因子一打架,最终就导致血管本来是丝袜,一下子变成了渔网袜。
然后血液全都从血管内跑到了细胞之间,人的身体就如充了气球注了水一样,迅速的变成大包子。
强烈的神经刺激,会让毛细血管痉挛,然后血液回流出现问题,接着变成了休克。
比如有些人强烈的大笑,强烈的大哭后,会觉得头晕全身发麻,其实这就是休克前期了。
笑死人,这不是一句胡话,这玩意是有道理的。
纠正休克,到底是怎么纠正的,其实就是想办法让灌流充足起来。
比如失血性的,首先通过静脉输入预估流失血量两倍到三倍的平衡盐溶液。
其实,这个就是先用平衡盐溶液把身体的酸碱平衡稳住,然后用这种液体骗骗身体,让它的血压升起来。
丢失血液,一但身体的酸碱平衡和血压纠正不过来。
那么,这直接就是水库大坝全面奔溃,各脏器不约而同的出现损伤,一旦出现这种结果,玉皇大帝下来也没辙。
所以,在这种时刻,牛逼的护士就体现出她的重要性了。
血管,正常的人血管,其实就如一个粉条一样,饱满圆滑,技术不好的护士,有时候也扎不进去。
为什么?因为这玩意圆滑,它能躲避的,利器刺进去的时候,血管的外膜就如鱼身上的粘液一样,滑滑的,它能有限度的躲避。
往往有些护士扎进去,结果又回首掏了一下,疼的患者龇牙咧嘴,这就是血管躲避后,护士回了一次针。
而缺血的血管,其实就如两片白纸一样粘在一起,这个时候,比圆滑就难了很多,连个回首掏的机会都没有,必须一击而中,不然就得换地方再找血管了。
简单的打个比喻,两张纸上面放块猪肉,给你一根针。
要求你刺透猪肉,扎破第一层,还不能伤了第二张纸。
而且,还要你在纸和纸的缝隙中让针头前行。
说实话,让你平心静气的时候,你都未必能做到。
而护士们,这个时候后,平车跑的飞快,护士不光要跟上平车的速度,还要把针扎进去。
真的,这都是血和泪还有耳光换来的本事。
急诊中心的护士长、手术室的护士长、骨科的护士长,心内科的护士长、呼吸科的护士长……。
可以说,几乎全医院技术最牛逼的护士们都来了,四个人一台平车,双上肢,双下肢。
她们弯着腰、低着头,一手抓着患者的胳膊或者脚腕子,一手拿着针头,脚底下一定要用飞快的挪着小寸步跟上平车的速度。
为什么步子不能太大,不是怕扯了蛋,而是步子大了手就不稳!说实话,这个行业太扯淡。
一边是情况紧急,一边还要听张凡的催促声:“静脉通道打开了没有,快,不行就走开,我来!”
真的,连两分钟都没有,护士长的护士帽下面全是汗水,紧张、迫切,还TM的是个运动战。
真心的难!
手术室的护士长别看平时好像弄的和张凡有暧昧,哪是人家的在职场的生存方式。
张凡从来不当真,不光不能当真,还要还装着一副害羞躲避的表情。
他要是真的当真了,估计护士长耳光能甩过来!
手术室的护士长看着妖里妖气,一天天偷着喷香水涂口红的,但人家的技术真的牛。
第一个打通了男人的上肢的静脉。一边跑,手术室的护士长大声的喊着:“右上肢静脉通道已通!”
女声的娇呵声,在这种危机的情况中,格外显得那么的好听,格外显得护士长的声音是那么的娇媚!
一声、两声……一男一女八个静脉通道,如同天线宝宝一样,还没进电梯就全部给竖立了起来。
悬挂起来的液体冒着泡泡,已经快速的进入了患者的体内。这就是本事,这就是一个医院综合能力的体现。
他们还有她们才是医院的中流砥柱。
警车来了又走了,再急促的呜呜声中,患者送进上了手术台。
“快,老李,我消毒,你铺单,麻醉同时进行,不能等了。”
男性手术的主刀是张凡,女性的主刀是普外的主任和心胸外的主任。
手术开始!
雨约下越大,街面上隐约间还能看到一丝丝的红色。
但,悲伤却无法被大雨洗刷。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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