一名能抢救栓塞患者的医生,往往最少要在医院相关科室工作十来年往上才能做出有效的抢救措施。
而羊水栓塞,更是栓塞中BOSS级别的疾病。因为这种栓塞和羊水复杂的成分有关,各种激素、各种因子一旦进入循环系统。
首先发生的是过敏,大规模的过敏,然后因为这些异物刺激血管壁,血管如同躲避牛虻的牛一样,开始不停的抖动,这就是血管发生了痉挛,一旦痉挛,血管有序的搏动就变成了迪斯科。www.xiumb.com
血管开始胡跳,直接造成的就是血液无法畅快的流动,然后接着就是多器官缺血。
多器官一缺血,心脏就开始加大马力的跳动直到心衰。一系列的问题,导致的就是身体机能的全面崩溃。
就如多米诺骨牌一样,如果医生能及时有效的在早期制止身体机能恶化,说不定还能纠正一下,如果一旦出现器官代偿失败,器官开始衰竭,那么神仙下来都没辙。
这种疾病的发展速度不仅迅速,而且猛烈,就如冲破了水坝的洪水一样。
张凡快速的穿好手术衣,伊斯坦布尔的主刀医生感激的看了张凡一眼,虽然没有说话,但是眼中流露出来的感激是能看出来的。
他主动的让开了主刀的位置。这个时候,华国的医生们已经接替了伊斯坦布尔的医疗团队。
“正压给氧,必要时直接切开器官。老程,呼吸循坏交给你了。”张凡和向医生已经开始探查子宫了,但张凡必须一心二用,他不光要做手术,还要主持抢救。
额头的汗水,已经慢慢渗出了。
“师哥,地塞米松40mg直接静推。静脉通道挂上氢化可的松静脉滴注维持。”输入激素,是为了压制过敏,过敏一定要压制住,不然满布全身的过敏都不用抢救了,就过敏都能让人致死了。
“是!”医疗抢救中,上级医生下达指令后,下级医生或者执行医生一定要反馈,是否听清,是否能做到,必须第一时间反馈。
“护士长,阿托品1mg加入罂(a)粟碱,每十分钟静脉注射一次。上肢通道走氨茶碱,250mg入25%的葡萄糖!”
“是!”护士长虽然平时好像撩来撩去,哪是人家职场的生存小手段,但能成为三甲医院大手术室的护士长,技术娴熟不说,手底下非常的麻利。
紧要时刻,血压都测不到的患者,这个丰腴的女人,针针进血管,都没说多扎一次的,这就是本事,这就是技术!
“右旋糖苷,多巴胺入壶,20滴/分,下肢通道行走。”
“是!”
“毛花苷丙,0.4mg入50%的糖,静推!”这是中药提取物,用于治疗心衰效果快,毒性小。
“呋塞米40mg,上肢静推。”
“是!”这是利尿剂,不仅是为了防止肺部水肿,更是为了保护肾脏衰竭。因为机体一旦缺血,身体就会把收缩血液直供脑部,而肾脏又非常容易因缺血而衰竭。
所以,往往很多时候,医生们的选择非常艰难。取舍太难!哪个器官不重要,肝?肾?还是脑,没有一个不重要的。
“5%的碳酸氢钠250ml,下肢行走。”
“是。”这是弱碱溶液,身体缺血,二氧化碳就会储溜,身体内的PH值就会酸化,成为酸中毒,也就是电解质紊乱。
这玩意一紊乱,身体内的内环境就崩溃,人体的体液、电路都是在中性环境中工作的,一旦酸碱失衡,那就出问题了,纠正休克重要,纠正酸碱平衡也重要,往往这两兄弟是前后脚进门的。
这里都是必须要齐头并进的,没什么你先我后,也就是说,不管呼吸循环也罢、休克也罢或者说电解质紊乱也罢。
都必须第一时间的去纠正。一旦有一个没有解决,所有的事情都是徒劳,这就是人体的水桶效应。
“抗生素,奥硝唑、头孢克圬双联,大剂量进入。”羊水不光有营养,还有细菌。第一时间不用抗生素压制,等休克、循环、电解质都解决了,回头一看,感染了,然后身体又崩溃了。
真的,羊水栓塞太扯了。
张凡一边大声的下着口头医嘱,一边和向医生抓紧时间的探查着腹腔内子宫。
这个时候,手术车里只有一个人的声音,那就是主刀张凡。
伊斯坦布尔的医生和护士出去了三四个,他们召集牧民抽血化验去了。而主刀医生,则茫然的看着张凡,听着听不懂的话语。
眼神中流露着后悔。医者,没有一个医者希望自己的病患出意外死亡。否则,他绝对无法担当医生这个名称。
也就是羊水栓塞的发生几率很低。要不然,人类的数量绝对不会有这么高。很多医生干了一辈子产科,未必能碰到一次。
但,要是碰到一次,估计永生难忘。而伊斯坦布尔的这位主刀专家,是他们国立医院的肝胆科的教授。这时候的他,心中早就后悔死了,可是,世上没有后悔药。
这次的羊水栓塞,幸亏是发生在孩子已经被取出来了,不然危险程度直接翻倍的提升。
当药物输入患者体内后,张凡也开始了子宫切除术了。出血已经没办法控制了,患者虽然已经进入休克状态了,但是现在必须第一时间切除子宫达到完全的止血。
就目前的医疗统计学报告,全世界每天大约有1600个孕妇去世,而其中约有500人左右是因为大出血死亡。
羊水栓塞不常见,但产后大出血太常见了。现在患者机体已经是缺血状态了,张凡必须要快速且在尽量不出血的情况下做到子宫切除,才能挽救患者的生命。
“O号薇乔线,回头线放短!”张凡第一时间对器械护士说道。
虽然要切除子宫,但是因为做了剖腹产,所以首先要闭合子宫,让出血减轻后,才能行子宫切除术。
张凡接过护士持针器,飞速的开始缝合。这个时候的缝合就没什么逐层缝合了,就一个要求,必须第一时间快速且牢固的缝合止血。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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