“恩!”普外的主任就是点了点头,几乎没回应。
“钳子!”忽然,张凡对着器械护士说到,因为他在掏的过程中发现了,肠道残端,
“直接钳夹吗?”
“只能直接钳夹了,再没好办法。”张凡回了一句。
人体结构,就如同一个闭合的环。左心把富含氧气的鲜血打入主动脉,然后靠着强大的心脏动力和动脉血管的弹性,让动脉血遍布全身。
主动脉先是分成了两条,一条去了脑袋,一条下行去了腹腔。在腹腔中碰到一个脏器就分出一支。
最后变成了极其细小的微动脉,然后这些微动脉慢慢就衍生成了微静脉,这些静脉就开始汇聚,最后进入右心,进入肺脏把二氧化碳交换出去,然后进入左心。
人体血液循环大概就是这么个情况。尤其是到了肠道以后,血管分支特别细,几乎细成了毛线团团。
按照常规的肠道手术,是必须先分离附着在肠道上的血管,结扎后才能继续后续的操作,比如阑尾手术。
阑尾手术难点不在于它的位置,不管它藏在哪里,找到盲肠,顺着盲肠怎么样都能把它给撸出来。难点就是在这个盲肠上的动脉。结扎不好,或者分离不好,弄不好就大出血而死亡。
“保不住了,直肠、乙状结肠已经弄成烂棉絮了!”清理干净腹腔的肠内容物后,张凡叹息的说了一句。也就小伙子年轻,送来的及时,如果晚一点,估计人都没了。
“能保住命就不错了!”普外的主任一点都不奇怪,从张凡掏出来的东西可以看到,大量的肠道组织,一片一片的。
这等于直接就在菊花里面塞进去了一个大炮仗,然后肠子真的开花了。
两人虽然偶尔交流一下,但是手底下一点都不闲着。配合的相当默契,速度相对的非常的迅速,当钳子钳夹肠道后,血压终于有了起色。
“真不容易!”张凡长长地顺了一口气,空气中混合着这特殊的气味,如同是夏天里最热的天气里,闷在一个密闭的小房间内,吃羊杂碎的一样,而且羊杂碎还没洗干净~!
手术室外,蒋女士在打电话,不管如何,她都有责任把这个情况向自己的姐姐解释清楚。
“姐,小光出事了!你先不要着急,已经送到医院了。但是情况比较危机。”
“到底怎么回事啊,他是不是又打架了,还是开快车了!”当妈的太了解自己的儿子了。
蒋女士都不好意思张嘴说这事情,直接说“你儿子菊花吹喇叭!”,估计她姐姐能被气死,她纠结的语气,让她姐姐更加的着急了。
“来,给我!”欧阳适时的要过了电话,“你好,我是茶素市人民医院的院长,你儿子因为肠道破裂,现在在进行手术。”
“怎么破的啊~!”
“游泳的时候,可能不小心臀部对着排斥管道了,然后因为大吸力的缘故导致肠道残破。”欧阳想了想,用最简练的语言陈诉了出来。
“现在情况如何啊医生?”
“很危险,有可能就会出现大出血导致……,所以请直系亲属尽快来医院把。”
在对方无言中,挂了电话。这个事情都不好意思求人,当父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三强调要重视,欧阳才不会上赶着来呢。什么玩意啊,挂完电话,欧阳想想这孩子的毛病,不由自主的歪了歪嘴。
手术室内,“这手术直接和直肠癌有什么区别啊!”张凡清理干净腹腔后,普外主任探头看了后说到。
“直肠癌也没这么危险,不过好在不用清扫淋巴了。”因为游泳池的吸力超级大,直肠、乙状结肠已经看不成了。
肛门、直肠、乙状结肠,就如同被平头哥撕咬过的一样,内部毁损的非常可怕。
止血,夹持着直肠上动脉,寻找乙状结肠肠动脉,还要寻找直肠中动脉。说实话,如乱麻一样的肠道,太难寻找了。
肠道对于切割、温度都不甚敏感,也就是说,用刀子划拉一下,最多也就破了,但是牵拉就不行了。
这玩意牵拉几次后,肠道就觉得不安全,然后它就会出现肠道麻痹,也就是它不蠕动了,直接就会导致梗阻。
所以张凡也不敢太频繁的牵动肠道,只能慢慢的一点点寻找所有应该会出现动脉的地方,常规的组织已经被吸的不像样子了。
这台手术,让张凡做了一个费劲。组织关系破坏的支零破碎,原本就如同蜘蛛网的血管,更加的难易结扎了。
“不行就直接从高处结扎肠系膜下动脉,然后把髂内动脉分支出来的肠系膜中动脉也从高处结扎了,再造瘘了。”普外的主任看着张凡难心的样子,建议到。
“我想保留多一点乙状结肠,太少的话……”
“现在血管夹持的时间已经不短了,如果再犹豫,说不定术后就会出现肠坏死。”普外主任赵平全咬着牙说到。
张凡想多留一点乙状结肠是有原因的,这里就要说一说这个大肠的功能了。大肠由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠构成,大致环绕腹部一周。
大小肠相接的地方为盲肠,小肠内的消化物是含有大量水分呈乳糜状的糊状液体的,从盲肠进入大肠后,这些水分就开始被吸收,直到乙状结肠的时候,乳糜状的液体,才会成型为粪便。
如果一旦大肠组织损伤,过于严重,那么可怕的事情就来了。水分没办法被完全吸收,患者就不得不排泄大量的粪便,而且还要补充大量的水分,不然就会出现脱水症状。也就是说,离不开马桶,放不开水壶。
做手术为什么难,就是因为要根据基础知识,结合具体情况具体处理,一般的手术变数不大,但是一旦有变数,难度就成量级的提高。
想把肠道留长一点,时间不容许。不留长,以后患者生活,一点生活质量都不可言了,张凡犹豫了。
“再不能犹豫了,再犹豫,出现大面积的肠道坏死,问题就不是长短的事情了,而是死活的事情了。”
“结扎!”张凡下定了决心,没办法只能避其要害,放弃相对不重要的组织了。因为出血导致血管充盈很差,好些动脉就如同静脉一样波动非常的弱。
“普鲁卡因稀释。”既然决定结扎,张凡也就不纠结了,先活命再说吧。肠系膜动脉波动差,注入普鲁卡因会增强它的波动。
一条一条的血管被结扎。一片一片的肠道组织被清理,时间已经过去了两个小时。
琇書網 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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