“小拉勾!”张凡说了一句。盆腔中的结构相对于腹部就少了许多,特别是男性的盆腔。张凡直接在耻骨上端做常规切口。
手术刀划过皮肤,如同是在白纸上用淡黄色的笔画了一条直线一般。张凡一个手持刀,另外一个手里拿着长方形的纱布,沿着切口轻轻的向外侧牵拉。黄色脂肪上慢慢的绽放出鲜红的花朵。
薛飞一个手拿着吸引器,时刻准备着吸血,保证术野的清晰,另外一个手也是拿着一块纱布,和张凡手中的纱布平行,轻轻的牵拉。这是为了让皮肤呈现一种绷紧的状态。
“电刀!”随着皮肤的打开,就开始有出血点了。一般的微小毛细血管出血是渗出的一种状态出现的,而稍稍大一点的毛细血管则是像泉水一样慢慢的向上涌,总的来说都是相对温和的。
而动脉就不行了,不管大小,都非常的暴躁,它们的出血方式都是一样,呲出来的,压力还不小,不注意呲术者一脸的事情经常发生。
打开皮肤,张凡开始用电刀进入,随着电烙铁一样的电刀发出刺啦啦的声音后,一缕缕的青烟也开始慢慢飘起。
这时候的吸引器不仅要吸血还要吸烟,助手做的好的医生,几乎不会让这股子青烟冒出来的。薛飞手底下功夫一般,所以冒出了不少青烟。
“兄弟,做完手术,我请你去吃烤肉吧。小杨,小李、小王咱们一起去。”他就是故意的。小李是手术护士,小王是巡回护士。
张凡没搭理他,小杨倒是笑了笑,说道:“薛主任,烤肉就算了,请我们吃个肯德基吧。”两个护士笑了笑没说话。
“行,等做完手术,我让王子鹏买去。今天的夜班加班费,我也给你们全部算两次。”
“薛主任,你太好了!”巡回护士笑的脸都开花了,原本在家的她被喊来后,本有点不乐意,结果竟然能有两次加班费。
在耻骨上正中打开皮肤,依次切开下层筋膜并分离及牵开腹直肌以显露膀胱前间隙。耻骨其实就是在骨盆在人体前侧的结合处,具体的就在生殖器上方。脂肪层菲薄的人一按就可以按到。
“我的天啊!怎么成这样了。”当张凡进入膀胱后,薛飞立马惊呼起来。也不怪他惊呼,这种压力性损伤的膀胱太少见了。
尿憋多了,大脑就会着急,它一着急,就会直接下达疼痛信号的,所以正常状态的人根本不会也憋不到这种程度,也就是这人喝醉了,不然也不会把膀胱给喝爆炸了。
膀胱的外表非常的光滑,外面有层薄膜,隐约的可以看到血管网在膀胱表面爬行,就如同有些特别白皙的脸蛋一般。
当打开筋膜组织后,看到的是如同是被鞭炮炸裂开的破纸壳子一样,一个直径在三四厘米大小的口子,口子呈开花状,带血的膀胱肉片,就如同是花瓣一样在发黄的尿液中漂浮,像极了风中的花朵。而且膀胱内部的结构也给翻了出来。
膀胱外侧光滑,这是为了减少与其他组织的摩擦力。而膀胱内侧则是有很多皱襞形成如同小山梁一样的沟沟壑壑。
这个结构和胃体特别像,这也是为什么在好多卖羊杂碎的小摊上面,把膀胱称为小肚子的缘故了,而且膀胱煮熟了,其实和胃的口感差不多,都带着一种有嚼劲的韧性。
“吸引器!”张凡立马用纱布挡住了马上要溢出的尿液。
随着张凡的说话声,薛飞立马把吸引器的塑料头插进了膀胱裂开的口子中。因为有血液的关系,尿液明显发黄。吸引器透明的塑料管,迅速抽吸着尿液。
看着这一幕,薛飞脑海里不知道怎么的,就闪现出街上时髦的美女带着墨镜用吸管吮吸橘子汁的情景,怎么都挥洒不掉。想一想也就算了,可这不要脸的玩意,竟然不自觉的吧唧了一下嘴巴。
“怎么?想喝了吗!”主要是薛飞吧唧嘴的声音太大了,张凡都惊讶了。
“额!怎么会呢,你少胡说。现在怎么办?缝合吗?”薛飞有点尴尬了,赶忙的转化话题,“今天这是怎么了!”娃心里暗暗自责了一句。
“我先探查一下,看看其他地方有没损伤。”一般这种情况也就只会有一个突破口,可作为医生,如果不看清楚,不看明白,下了手术就遭罪了,绝对会忐忑不安好久。
随着张凡的检查,张凡说了一句,“这人的前列腺也有点肿大了。哎!”
“不肿大都奇了怪,本来就是出租车司机,又爱玩个憋尿。等再过几年就该还账了。”薛飞瞅了一眼后说到。
前列腺和膀胱到底是怎么个关系?其实,用一个非常形象的比喻就是葫芦,哪种古装电视剧中经常用来装酒的葫芦。
葫芦底部大一点的是就是膀胱,而上面小一点的就是前列腺,葫芦口就是尿道,非常的形象,如果上面的这个小一点,直接就一模一样。
随着年纪或者不良习惯的增加,就会慢慢的让前列腺肿大,这个东西里面可不是空心的,就如同新鲜的葫芦,里面的东西没被掏空一样。
越来越大的前列腺就会让尿道越来越窄,直至窄到尿不出尿。而且因为这个地方神经肌肉都非常丰富。
所以当前列腺肿大以后,强行尿尿的时候,各种神经反射就会导致这里的肌肉收缩舒张,也就会出现所谓的尿液滴答!
为什么这地方这么多神经和各种的类肌肉呢,也很简单,因为射(a)精管就在这个里面走形。
也就是说这个地方有两个通道,粗一点的是尿道,细一点的是射(a)精管,它从膀胱上衍生下来的。
“缝吧,其他地方未见破溃!这人手术下来一定要正规使用抗生素,不然这地方感染发炎后粘连不愈合,就麻烦了。”
“放心!”薛飞点了点头。
这个缝合相对于其他地方的缝合来说就是分层比较多一点,而且还要剪去一些已经失活的膀胱组织。
张凡拿着针开始逐层缝合,以3-0或4-0肠线分2层或3层缝合膀胱裂口。肠线其实就是所谓的可吸收线,就这么一个简单的东西,华国早年间根本做不出来。
最后光滑的膀胱表面就如同一朵菊花一样秀在了膀胱上,如同光滑的排球上面打了一个补丁。
手术就是这样,怎么进去的怎么样出来。层次一定要分明的缝合,不然以后这个地方就是乱麻一团。
“造瘘!”张凡缝合好后说了一句。膀胱缝合后就怕尿液导致膀胱再次破裂或者感染,造瘘就是用刀子在膀胱前壁下端打开一个口子,放入塑料管直接把尿液引走,从输尿管出来多少尿液,引走多少尿液,就怕感染不愈合。
膀胱手术说起来简单的很,好像打开皮肤缝合就完了,其实这个东西难点在探查。膀胱里面有好几个管道口。
双肾输尿管的开口,如同电线埋在墙壁里一样的输精管、尿道口,这些东西损伤一个,都是非常麻烦的事情。
输尿管损伤一个,等症状表现出来的时候,相应的肾脏都成肾积水了。所以别看膀胱就如排球一样,其实也很复杂的。
手术结束,张凡对薛飞说到:“一定给家属交代好,要看护好,特别是这个造瘘口,你也多注意点。”
“行!我知道了,兄弟,谢谢啊!”没人的时候,薛飞正色的对张凡说到。xiumb.com
“没事。以后有手术就喊我把!”张凡点了点头,其实张凡有点怅然若失的感觉,以前薛飞从来不喊他兄弟,高兴了喊张凡,不高兴了喊牲畜。
好像,这声兄弟怎么听着都没牲畜自然!自虐吗? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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