秀书网>都市小说>我的医术能加经验值>第498章 逆向手术,再遇先心病
  有时候经验太丰富了也未必是好事情。

  医生的诊断经验太丰富,就容易形成盲目自信。在诊断中,极易主观臆断,从而发生被打脸的事情。

  雪燕主任这次算是很幸运的,毕竟只是在诊断中,过早给出了治疗方案而已。

  如果不是因为患者在就诊时偷偷直播,她甚至可以直接告诉患者,之前的治疗方案不适合,需要变更方案。

  这符合诊疗程序,谁也挑不出毛病。

  如今会感到骑虎难下,说到底,担心的是科室形像受损。

  患者在诊时有着至少万人以上的观众在线,这个宣传力度已经不逊色于普通的地方电视台采访了。

  “患者有着冠心病、心肌梗死,再加上身体本身虚弱,做心血管介入手术,疏通血管仍然是首选。至于怎么手术,我觉得可以试试逆向思维。”

  周灿最擅长的就是逆向思维。

  “怎么说?”

  她有些不解。

  “正常情况下,心血管介入手术都是从股动脉进入。如果血管堵塞太严重,甚至出现钙化,导丝可能会出现无法通过的情况。那么可以考虑从血管的另一端进入,逆向打通也是一样的治疗效果。”

  周灿侃侃而谈。

  从患者拍的片子,基本能够断定患者被堵塞的动脉血管至少有着多个钙化的斑点。这也是心血管严重病变最常见的情况。

  血管内壁钙化、堵塞,这会严重增加导丝通过的难度。

  “逆向打通?”

  雪燕主任听了周灿的手术方案后,感到极度震惊。

  “老师在世时,好像并没有教过我们这样的治疗方案吧?”

  她自认为学习时已经非常用心,不可能发生重大遗漏。

  可是每次遇到疑难病例,周灿总是能给出她未能掌握的治疗方案或者病理辩证思路。

  这次给出的心血管介入方案,更是让她感到耳目一新。

  “我在心血管内科规培时,曾经在医学杂志上看到葛院士做过一例类似的手术。他能够成功,我想至少值得我们试试。就算万一失败了,血管介入手术对患者的创伤非常小,也不会导致患者死亡之类的严重后果。”

  周灿对这种超级难度的心血管介入手术充满期待。

  挑战往往就是一次自我突破。

  “太好了!总算有了一个不错的方案,来,我们继续讨论一下手术方案的具备实施与预备方案。”

  雪燕主任听了后,脸上第一次露出如释重负的轻松笑容。

  身为科主任,所承受的压力比其他人大多了。

  ……

  经过半个多小时的讨论,两人最终确定了手术方案,并且言明由周灿来主刀。

  介入手术、内镜手术,周灿确实有着常人无法企及的超高天赋。

  而且他现在的实力已经非常强大。

  置入术与注射术都是五级,全部达到了副主任水平。做一般难度的介入手术,那是绰绰有余了。

  不过这次要面对的是一台难度极高的心血管介入手术,要是注射术与置入术能够再升一级,达到六级,把握会更大。

  病人不可能等到他晋级以后再来治疗。

  唯一的办法就是硬着头皮上。

  好在这种介入手术的风险较低,最多就是失败了被打脸而已。

  他与雪燕主任约定好,晚上七点左右开始手术。

  选择晚上手术,主要是为了配合周灿的工作安排。

  回到急诊科,周灿立刻投身到疯狂的手术中,自是不提。

  此刻已经是下午两点多了。

  杨治与蒲定东两人,已经开始先行处理一些力所能及的小手术。

  正常情况下,周灿上午坐诊,下午一点左右,手术团队成员们都会准时赶到手术室。

  “周医生,您来吧!”

  杨治正在给患者处理一个皮下脓肿。需要清创,蒲定东在旁边当助手。

  乔雨与马晓兰一个提供器械,一个台下巡回。

  看到周灿进来,他们都很高兴。

  周灿是这个手术团队的绝对核心。

  “没事没事,你好好做!”

  周灿站在旁边看着杨治操作。

  “你的技术更精湛,速度也更快。外面还有好多手术病人专门等着您来手术呐,我不能再耽搁时间。还是您来吧!等到下次不忙的时候,我再来慢慢操作。”

  杨治的手术速度远不如周灿。

  他可不敢占着茅坑不拉屎。

  周灿刚才进来时,也确实看到外面有许多手术病人正在等候。预麻室都已经满了,外面走廊就更不必说。www.xiumb.com

  “好吧,那你在旁边辅助。”

  周灿接手以后,迅速把没有吸净的浓液吸干净,然后开始给患者清创。

  脓腔清创的目的是去除感染的坏死组织,让患者迅速康复。

  六级清创术,外加六级切开术、六级分离术,现在让周灿来清除这种脓肿腔,简直就是小菜一碟。

  手术刀在他手里变成了耍魔术的魔法棒。

  所到之处,脓腔的坏死组织,感染部分的保留还是切除,都在瞬间决定。

  刷刷刷!

  刀刀到肉,血管完美避开,神经轻松分离,病变组织飞速切除。

  【快刀法经验值+1,+1……】

  他整个人进入了一种极其疯狂的状态。

  有着六级清创术、切开术、分离术的支撑,他甚至不需要稳刀法来克制快刀法的魔性,也能保证患者安全。

  这并不是第一次尝试,而是他的分离术晋升到六级后,就已经开始在小手术中有意识的尝试。

  不断加以实践,进行探索。

  稳刀法、快刀法,既可单独使用,也可以两者融合在一起使用。

  到目前为止,恐怕还只有周灿一个人能将快刀法与稳刀法融合在一起。

  就连许医生都做不到。

  三种不同的刀法,可以应用于不同的场合。

  完全可以根据临床实际需要进行。

  术毕,耗时六分五十八秒,接近七分钟的样子。

  “医生,我的脓腔清理干净了吗?可别又复发了啊!上次在县城医院做的手术,没过多久就复发了。”

  患者打的是局麻,人一直是清醒的。

  看到周灿接手替他手术,倒也没说什么。

  只是周灿的手术速度实在太快了一点,让他难免感到狐疑。

  杨治给他手术时,弄了近半个小时,这才切开脓腔,把里面的脓液一点点排净,吸出。

  现在这个看起来比杨治更年轻的医生,居然只用了几分钟就完成了所有手术部分。实在有些让人不放心。

  “你就把心放宽到肚子里,周灿医生乃是我们手术组的组长,由他亲自给你手术,比我给你做手术的效果好上十倍都不止。术后好好护理,相信你会体验到什么叫做又快又好的脓肿清创手术。”

  杨治在旁边帮周灿说话。

  虽有拍周灿马屁之嫌,不过说的基本上也是事实。

  外面有很多患者真的是专门来找周灿做手术。

  “要是您的术后效果好,可别忘了给亲朋好友推荐我们周灿医生哦!”

  马晓兰也跟着说道。

  “哈哈,好,好!只要手术效果好,我一定向别的夸赞你们的医术精湛。这次来图雅治疗,也是相信你们的医术才特意赶来省城找你们。”

  患者是个五十岁左右的男子,听到其他医生与护士都对周灿的医术有信心,他不由开心的笑了。

  ……

  忙到七点多,周灿总算把所有的手术患者处理完毕。

  除了收获大量医术经验值,还收获了一身的疲惫。至于想要收获患者的感激,得等到他们康复以后。

  如果患者术后出现感染、并发症,他收获的就不是感激,而有可能是各种质疑与背地里咒骂了。

  一般情况下,患者和家属当着他的面很少骂人。

  最多有些人背地里向医务科投诉。

  “周医生,能麻烦您再加一个班吗?分诊台来了一位六岁的女童,脸色紫绀,血氧饱和度只有61%,情况看着挺吓人的。”

  急诊科的护士大多数与周灿都很熟。

  他为人也亲切。

  有时候,遇到一些危重患者,看到他,都会请他过去帮忙。

  周灿基本上也是来者不拒。

  “血氧那么低,上呼吸道查过了吗?”

  氧气的获取,完全依赖肺部与上呼吸道。

  孩子的血氧低到这种程度,首先考虑的就是上呼吸道堵塞。

  比如前不久刚救的那个花生米卡喉的婴儿。

  “今天是谢医生值夜班,他的经验有限,把该查的查了一遍,暂时没找到病因。我特别担心那孩子出事,所以请您过去看看。”

  “行,先过去看看吧!”

  周灿跟着护士来到分诊台,看到一对相当年轻的父母,带着一个六岁的小女孩求诊。

  小女孩目前已经脸色与嘴唇深度绀紫,包括身上的皮肤也是如此。

  十分吓人。

  患者的母亲一只脚是跛的,站在那儿,身形明显不自然。

  周灿立刻意识到,患儿的母亲很可能是一位腿部残疾人士。

  患者的父亲高高的个子,形体正常,脸上充满焦虑。

  周灿挤上前,谢医生立刻像是见到了救星一样。

  “周医生,这个孩子的血氧只有六十左右,但是并没有发现异物卡喉之类。请你帮忙看看。”

  对于一些成长慢的医生,哪怕工作五六年,遇到这类急病例,危重病例,仍然会慌得像个没长大的孩子。

  因为有时候,患者的死亡只在一瞬间。

  “孩子是怎么变成这样的?”

  周灿已经开始查看孩子的情况。

  能够看到她的胸膛在呼吸时有塌下去的表现。

  说明吸气非常费力。

  小女孩长得眉清目秀,静静的躺在平床上,一双灵动的眼睛天真无邪的看着周灿。

  此刻,在这个小女孩心目中,这些穿白衣服的医生与护士,就是救她的天使。

  “唔唔……啊啊……”

  患者的父亲双手比划着,发出含混不清的声音。

  原来这是一个哑巴。

  周灿看向患者的母亲。

  “吚吚……”

  她同样是哑巴。

  患者的父母都是哑巴,属于残疾人士。

  也不知道他们的女儿有没有遗传?

  “小朋友,现在感到难受吗?”

  周灿温和的询问小女孩。

  “难受!我这儿像是有什么东西压住了!”

  她说话时,吐字清晰。

  说明听力、发声,都没有问题。

  “唔唔……”

  患者的父亲用随身携带的笔,在本子上写下两句话。

  “我和孩子妈是哑巴,我还伴有耳聋。女儿生下来就有点脸色发紫,今天突然倒在地上,求你们救救她!”

  周灿这才发现孩子的父亲戴着助听器。

  刚才他的注意力全部放在孩子身上,并没有注意到这些。

  现在的助听器,考虑到残疾人士的感受,为了尽可能减少他们受歧视的概率,多采用肤色设计。

  戴在耳朵上,不仔细看,一般比较难发现。

  患者的父亲是聋哑人,母亲腿部残疾,哑巴,这是一个弱势家庭。

  “别着急,我们会尽全力救治你们的孩子。”

  周灿安慰了两人一句,然后开始迅速给孩子做初步的体格检查。

  对于这种血氧差的患者,叩听胸音,听诊肺部呼吸声,非常有必要。

  借助听诊器,周灿发现患者的双肺呼吸音清,并无杂音。

  接着,他往下听诊患者的心脏声音。

  听到一种难以形容的杂音。

  心脏每次跳动,都会发出这种杂音。

  他的脸色微变,厄运专找苦命人。本以为这个孩子有可能是上呼吸道,或者肺部有什么问题,现在看来,病灶很可能在心脏。

  患者的父亲反应,孩子从小就有点脸色发紫,说明病程已经持续了多年。

  不出意外,很可能是先天心脏病无疑。

  周灿有着丰富的心胸外科诊断经验,以及儿科诊断经验,遇到过的先心病患者并不在少数。

  即便现在没做任何辅检,他都能够初步断定患者百分之九十九是先心病。

  “小朋友,别害怕,叔叔要检查一下你的胸腔与肋区,需要把上身的衣服脱掉哦!”

  考虑到患者是个女孩。

  检查前,周灿尽可能征得患者本人同意,以及家属同意。

  其实在医护们眼里,只要进了医院,男女真的没啥大的区别。进手术室做稍微大一点的手术,基本上都是不着寸缕,或者穿一件医院发的手术服。

  如果住进ICU,百分百脱掉全身衣服。

  有时候可能会给患者上身穿一件医院发的病号服,这个视情况而定。

  所以,你要说男医生给女病人做身体敏感部位检查时,会有斜念之类,基本不可能。最多就是看到年轻漂亮点的女患者,视觉上带来一些享受。

  有很多男医生给女患者做心电图之类的检查时,往往都是让患者自己解开衣服,告诉她要怎么弄。男医生会刻意转过身,摆弄检查的仪器,以免引起女患者尴尬。

  然后把检测探头放到女患者的检查部位后,会迅速主动帮她们把衣服盖上,遮挡住敏感部位。

  以此来降低女患者的尴尬。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

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  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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