许多百姓对放疗这两个字畏之如虎,一听到它就像听到了催命符。
殊不知,放疗到目前为止,仍然是对付癌症最有效的手段之一。
要说副作用最强的还是化疗,借助化学药物杀死癌症细胞的同时,也会损伤正常细胞。典型的杀敌八百,自损一千。
“这位患者接受了放疗后,从一天排尿高达上百次,减少到了三十多次。饮水量也从ml减少到了7000ml左右。”
管床医生在旁边向张主任汇报患者的情况。
看来周灿的诊断是正确的,这位女患者的真正病因就是脑丘-垂体病变。
仅放疗一次就有了极为显着的效果,这非常不错。
相信再坚持放疗几次,满一个疗程后,应该能达到满意的疗效。
张主任听了管床医生的汇报后,满意点头。
她亲自查看了患者最近的护理记录,包括体征、解小便的次数与时间间隔等等。周灿站在旁边暗自学习她的认真细致。
查房绝不是走个流程,而应该像张主任这样落在实处。
“我看她的各方面情况都有明显好转,继续坚持两方面的治疗,一是控制血糖,二是放疗。”张主任给出了指导意见。
他们继续查其它床位。
查到那个吃活鱼的小男孩时,周灿充满了期待。
已经对这个男孩给予禁食水、补液、胃肠减压等处理。
“周医生、张主任!”
家属见到周灿与张主任两人,立刻热情的打招呼。
此刻,只有男孩的父亲陪护在病床前。
昨天看他们拖家带口的到医院求诊,很可能在省城购置了房产。或者有亲戚在省城,可供他们借住。
“孩子今天的情况怎么样?”
“有所好转。呕吐与腹泻症状都有明显减轻。”
孩子的父亲看到治疗有了一定效果,感到挺满意。
普通人不懂医学专业知识,对他们来说,只要看到病症有所减轻,就认为治愈有了希望。殊不知,这只是医生采取一些试验方法,并不能长期实施。
就好比汽车没油了,开启副油箱的油仍然可以行驶,但是不把主油箱没油的问题解决,这个问题始终存在。
疾病想要治愈,就必须找到真正的病因。
事实上,现在许多医院的治疗方案开始偏模湖化。有时候实在查不出病因,那就索性不去较那个真。而是对症治疗,控制患者的病情发展,改善患者的症状。让患者长期带病生存。
这种懒人式诊疗思维,目前差不多已经成了医学界在临床实践中的主流。
俗话说,好死不如赖活着。
通过药物或者其它治疗手段,设法减轻患者的痛苦,延长患者的生命,也未尝不是一个妥协之策。
至少医生们从上到下都认可这种模式。
….先保命,再治病,是周灿从事临床学习后学到的第一准则。
“体温也降下来了一点,最高级7.1度。”
周灿翻了一下住院记录,与患者昨天的38度体温相比,明显有所下降。
就在这时,旁边床位传来撕开塑料袋的声音。
孩子的目光看向旁边的床位。
家属正在喂患者吃饼干。
这个小男孩禁食水超过十二个小时了,肚子肯定饿得慌。看到人家吃东西,小孩子嘛,难免露出眼馋的表情。
他悄悄吞咽着口水。
“咳咳……”
似乎被口水呛到了,突然剧烈咳嗽起来。男孩的父亲赶紧轻轻替儿子拍打着后背。
正常情况下,只有喝水才有可能被呛到。
吞咽口水被呛到,很少发生。
也不排除偶然发生意外。
孩子停止咳嗽后,脸已经因为剧烈的呛咳,变得通红。
本来这事并不会引起周灿的。
谁知过了片刻,小男孩再次剧烈咳嗽起来。
这次,周灿就比较重视了。
等到男孩停止咳嗽后,周灿询问家属“您儿子一直都这么容易被呛到吗?”
“没有啊!就是从今天早上开始,我还叮嘱他吞咽口水时小心点。”男孩的父亲对此十分无奈,同时也感到纳闷。
好好的,怎么突然容易被口水呛到呢?
张主任显然也留意到了这个问题,同样在沉思。
“他发生呛咳会不会与胃肠减压有关?”杨婵心直口快的问道。
“有这种可能。”
张碧华微微点头。
“患者的胃肠、泌尿系统、心脏、肺部等多处受累,能同时引起这么多系统受累的疾病可不多。恶性肿瘤排除后,剩下的似乎也就那么几种已知的疾病。ana查过是阴性,狼疮基本可以排除。”
张主任的诊断与周灿一样,同样陷入了困局。
周灿却是盯着病童看了一会后,大胆推断道“您说他的系统性红斑狼疮会不会是隐性的?如果不把ana阴性当成否决的金标准,他的病程进展,以及所有症状都与系统性红斑狼疮高度吻合。”
人有多大胆,地有多大产。
周灿这种新手医生可不像张主任这种老医生那么谨小慎微。
在诊断中,他就敢大胆的推翻一些铁律。
“老师,我也觉得这个孩子的病症与系统性红斑狼疮太像了。我在儿科实习时,曾经遇到过一位六岁的患者,是个小女孩,长得特别可爱,也非常懂事。她刚开始的时候,同样是类似感冒症状,在多家医院治疗均不见起效,反而越治越差。各种症状就像雨后春笋一样冒出来。”
“后来经过诊断,确诊为系统性红斑狼疮。不过个患者的ana查出来是阳性。”
杨婵也支持着周灿的诊断推测。
她认为至少可以尝试一下。
“你们这群年轻人,一个个都是初生牛犊不怕虎!疾病的确诊哪能那么草率呢?不过你们能够不拘泥于一些所谓的金标准,大胆怀疑与假设,这是非常值得肯定的。这样好了,再给他查一次ana,分别在馨香妇幼医院的实验室与图雅总院的实验室一起查。”
….张主任做出这个决定自有深意。
当着馨香妇幼医院的医生护士的面,有些话不能明说。
在实验室建设方面,图雅医院目前已经是公认的省内第一。各种生化检测,标本查验,图雅的技术力量要明显高过其它医院。
ana又称为抗核抗体谱,检查的是血清成分中的一系列自身抗体。这些抗体通常情况下,抗核抗体如果出现高滴度阳性的话,常提示有结缔组织病的存在。
本身也不算特别高精尖的实验检测,但是眼前这位患者的ana查过几次,均显示阴性。
再送一份血液样本到图雅医院查一次,是一个非常明智的选择。
可以很大程度上排除因为仪器设备、技术不够优秀,漏检的可能性。
家属现在对周灿与张主任颇为信任,对他们提出的检查方案,爽快的照单全收。
前面三天一共收治了十一位患者,其中有两位手术患者,看得周灿一阵眼馋。他自从进了内科规培后,已经很少再有手术锻炼机会。
一个是子宫肌瘤清除手术,一个是胸部肉芽肿清除手术,都是颇有挑战性的手术。
如果能够让周灿来操刀,对他的手术经验增长很有好处。
最主要,他的手术技能需要经常练习,不然荒废的时间长了,会退步。
听张主任的意思,这两位患者的手术可能需要安排到晚上。由张主任亲自操刀,晚上加班给患者做手术。这样就不会耽误白天的坐诊。
查完房,周灿与张主任一起回门诊大厅坐诊自是不提。
尽管周灿昨天首次坐诊就已经小显身手,露了两次脸,而且找他看病的患者,也都取得了满意的治疗效果。但是名气的积累与提升,远比他想像的更难。
今天再次坐诊,差不多又要从零开始。
他的诊桌前,冷冷清清,没有患者过来问诊。
与昨天相比,今天的求诊病人明显又增加了不少。
看病的人多了,挂他号的人却没有任何增加。这是每一位新手医生都需要经历的一段尴尬时期。
有些年轻医生依托身后的大医院,相当于有着一个流量平台以及信誉背书保障,所以多少能够捞到一些求诊的患者。
毕竟很多患者和家属,看的不是医生,而是奔着着名大医院来的。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ
专家号被人抢空的情况下,他们挂个普通诊号也能够接受。
周灿此刻的坐诊,情况又是不同。
馨香妇幼医院本身就遭遇了严重的信誉危机,没办法为他背书站台。
他尽管能够在一定程度上借助图雅医院这块金字招牌,又有着专家组的身份加持。但是毕竟太年轻,患者的可选择余地也是非常大。
他们不愿意把生命托付给一位看起来毫无经验的年轻医生,这是人之常情。
….杜冷的情况要比他好很多。
海外名校毕业的医学博士身份,就是一块最好的招牌。求诊的患者和家属们不知底细,看到是海归医学博士,信任度蹭蹭地涨。
找杜冷看病的人还真有着不少。
谁说学历不重要?
学历除了是求职的一块敲门砖,更是履历中的一块金字招牌。可以让你的比别人高得多。
就这样,周灿冷冷清清的坐诊了一天。
昨天总共捞到了七个患者,今天却只有两个患者找他看病。
而且还带着一脸的嫌弃与不信任。
有一个患者,看到周灿给他开了个ct检查,直接就骂骂咧咧的走了。另一个患者,就只是普通的小感冒,父母却是心痛得不得了。左一句宝贝,右一句宝崽,听得周灿的鸡皮疙瘩都冒出来了。
强忍着不适,给他们孩子看完病,开了药。
结果,人家并不信任,愣是跑到隔壁桌的戴主任那儿又看了一遍。
今天是周灿有史以来最受伤的一天。
明明有着一身的本领,但是因为缺乏知名度,没有高学历与亮眼的成就,所以默默无闻,不被患者和家属信任。不被认可。
吃晚饭的时候,姬优勤快的给他打了饭菜。
“周医生,也不知道合不合你味口?”
“有你亲手给我打的饭菜,便是白饭也是香的。这些菜都很合我的口味!谢谢你!”盛情难却,周灿还真有些不太适应被人当皇帝一样侍候着。
“呵呵,喜欢就好。没想到周医生平时在工作中那么严肃,很会说一些讨女孩子高兴的话呢!”她略有些羞赧的看了周灿一眼,很快低下头,吃着盘子里的饭菜。
周灿刚开始还没反应过来。
但是谈过恋爱的他,早已经是过来人。
姬优刚才看他的眼神,分明就有那么一丝芳心被撬动的感觉。
仔细回味刚才说过的话,他掐了自己一把。
看来说话时没注意,引起了她的误会。
“哈哈,我说话讨女孩子喜欢应该都是被逼出来的。以前追求我现在的女朋友时,没有少练习。”周灿可不想让这个误会发酵下去。
最好的办法就是把话挑明,解开这个误会。
让姬优知道他有女朋友,这是最好的办法。
乔雨当初得知他有女朋友后,那伤感的表情,落寞的眼神,给他留下了极深的印象。
所以,他现在学聪明了,发现有一丝苗头,赶紧挑明自己名草有主,断了人家姑娘的念想。
“咯咯咯~!”
她笑得有些夸张,掩着嘴,身体摇晃。
得知周灿有了女朋友后,在她的眼底深处明显可以看到一丝失落。
不过她对周灿还只是有好感阶段,远没有进入恋爱阶段,所以并不存在受伤。顶多就只是有些失落而已。
“像你这么优秀的男人,我就知道,肯定早就有女朋友啦!都说恋爱能够让人变得成熟,周医生谈恋爱学会的本事就是哄女孩子开心呀!”
她打趣周灿。
“不把这个能力锻炼出来不行呀,不然我害怕女朋友被别的男人抢走。”周灿摸摸鼻子,回答道。
“你这么优秀,别的男人才不是你的对手呢!不过把嘴皮子练厉害一点,竞争力更强。地球上的所有生物都在努力进化,我们人类是进化速度最快的一个物种。我们的进化,不是身体,而是大脑与思维、意识。”
她对周灿的评价极高。
“没想到姬美女说话这么有哲理,有貌又有才华,有内质,你才是真的优秀。”
周灿与她聊了几句后,因为白天的坐诊遇冷而变坏的心情,慢慢变好。
两人一边吃饭,一边聊着天。
“刚才下班时我看你的情绪很低落,现在好点了吗?”快吃完时,姬优小声问他。
“有你这位大美女哄我开心,早就不郁闷了。你的观察还挺细心的嘛。”周灿略有些感动。能够被人关心,这是一种幸福。
“我一直陪着你坐诊,自然是感同身受呀!其实我觉得是金子,早晚会发光。你的实力那么强,缺的就只是机会和名气。只要慢慢积累,找你看病的人肯定会越来越多。你的名气也会渐渐升上去。”
她温柔的开导着周灿。
给他鼓励。
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肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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