目光不由落在那个孩子身上。
“痌童11岁,体温39.7度,高烧。呼吸短促,血压一降再降,86/54mmHg。心率155/分钟。”
这些基础数据每一项都看着让人揪心。
病童目前的处境极度危险,如果不能及时找出休克原因,很可能死在抢救室。
医生已经尽到了抢救义务,不用担什么责任。
但是会对医院的声誉造成负面影响。
从家属之前的表现来看,医闹的可能极大。
娄主任与接诊医生的面色变得越来越凝重,一丝焦灼从眉间透出。
“该做的检查都做了吗?”
医生也是人,不是神。
仅任经验和医学知识诊断不出病因时,只能借助现代先进的医疗设备。
“这是抽血化验结果,以及脑部、胸腹部拍的片子,均未发现异常。”
出现休克的原因有很多,比如腹腔大出血,脑肿瘤压迫重要血管、神经等等。
娄主任接过检查的单子仔细查看,想要从中寻找出蛛丝马迹。
油汗从他的额头不断渗出。
汇聚成绿豆大小,从额头滑落。他却顾不上擦。
“从血液化验结果来看,基本可以排除中毒的可能。脓毒症也能排除。拍的片子能基本断定病童没有内出血,颅脑也没有明显损伤,不行,我得问问家属,在小诊所是怎么治疗的?”
娄主任经验丰富,已经开始诊所用的药有问题。
当然,这也只是怀疑。
“已经问过了,家属购买了感冒灵胶囊给孩子服用。除此之外,遵照诊所医生的医嘱,给孩子多喝开水,没做过其它治疗。”
接诊医生办事老炼,接诊流程也是十分严谨。
该问清楚的全都问清楚了。
用药没什么问题。
“小诊所最喜欢给病人输液,确定没给孩子输液过?”
“家属说没有。”
有时候家属的话不一定可信。
“检查了孩子的胳膊、手臂吗?”
“仔细看过了,没发现输液留下的针眼痕迹。”
这次回话的是皮肤暗黑,身形清瘦的中年医生。这人一看就是特别严厉的那种,因为长期皱眉,导致双眉间形成了一个深深的川字纹。
眼神如同刀子,锋芒直透人心。
“许医生亲自检查过,想必不会有错,那我就不必再看了。这个病童的情况危急,不能再拖,联系内科,让他们派医生过来会诊吧。”
娄主任当机立断,决定请内科的医生会诊。
内科称之为医学之母,它对疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查的鉴别诊断、病理诊断、治疗、预后,都是非常专业。
遇到这种查不出病因的休克,恐怕也只有内科的医生才有可能给出更专业的诊断意见。
“主任,咱们已经打电话请求心内派人过来会诊,并且说明病人的情况紧急,特别严重。希望他们最好能派个主任医生过来。”
旁边的护士小声说道。
娄主任沉默了两秒“打电话多久了?”
“快十五分钟了。”
护士鼓着腮帮子嘟哝。
内科的医生一向高冷,架子有点大,不太好请。
急诊的科室地位不如内科,偶尔请一两次还好说。请的次数多了,人家很不耐烦。
“再催一下。”
娄主任也知道内科的医生难请。
只是人命关天,而且医院有这个机制。急诊最初只是一个应急导流平台,遇到这种搞不定的病人,有权力请任意需要的科室医生会诊。
各科室不得拒绝。
“算了,我打电话给他们谭主任吧!”娄主任担心护士催了也没啥作用,索性拉下老脸,亲自给内科室的谭主任打电话。
谭主任倒是没有推辞,答应马上催促心内派医生赶过去。
周灿在图雅医院实习一年,几个重要科室都轮转过。
对于科室间的彼此鄙视,他能感受到一些。
内科是医院最牛的两大科室之一,几乎所有的危重症病人,以及各种癌症、白血病等等,都需要内科支持。药房开出的药,约有六成来自内科。
无论是医学地位,还是吸金能力,内科都是当之无愧的老大。
心内科则属于内科的王牌科室。
请心内的医生出急诊,人家摆点架子很正常。
毕竟心内的医生是出了名的傲慢。
可能也想通过这种方式,委婉提醒急诊科,别动不动,屁大点事就请他们出急诊,大家都很忙。
时间在一分一秒的过去。
周灿的目光紧盯着仍处于休克状态的病童。
脸色苍白,脸颊两侧却因为高烧出现两片病态的潮红,没有出汗,指尖发绀……这些症状总觉得似曾相识。应该是在书中看到过。
只是看过的书太多了,一时半会还真想不起来。
“找家属问问,也许能有收获。”
周灿向外面走去。
这时候,也没人在意他一个小规培生。娄主任只是转头看了他一眼,便继续琢磨血液化验单。
感冒容易出现病毒性心肌炎,也有可能导致休克。
只是孩子一般很少出现这种情况。
无论拍片,还是血检,都提示正常。
基本可以排除。
周灿出了抢救室,径直走向家属。
“请问谁是朱文文的父母?”
“我是孩子的妈妈。医生,我儿子怎么样了?”
“正在抢救,情况不太乐观。朱文文最近一直与你住在一起吗?”
“那当然。我儿子可乖了,怎么也想不到,一场感冒会这么严重。”
朱文文的妈妈说着说着,眼泪就掉下来了。
“您听我说,医院方面正在全力抢救,但是如果您能提供一些重要信息,对抢救工作也许会有很大的帮助。”
周灿耐心的与家属沟通。
“医生,您想了解什么情况,尽管问,我一定全力回答。”
她用纸巾擦干眼泪。
眼巴巴的看着周灿,透出的是救儿子的急迫。
“朱文文感冒发生后,确定没在诊所打针输液过是吧?”
“确定没有。”
“就只吃了感冒灵胶囊?”
“对。我亲自喂给儿子吃的。”
“一共吃了几粒?”
“四粒。昨天晚上吃了两粒,今天早上又服用了两粒。严格按说明书服用的,上面说了,一次服用二粒,一日三次。”
“剩下的药带来了吗?”
“带了带了,我担心到了医院要继续给儿子服药,全都带来了。”
她从包里取出一个小塑料袋,里面装着一盒药。
周灿接过后,取出查看。m.χIùmЬ.CǒM
包装盒上写着感冒灵胶囊颗粒,专治头痛、鼻塞、流涕……
不对呀,怎么与医院药房的感冒灵胶囊包装盒不一样呢。
再看,好家伙,原来是个山寨牌子。
这年头,药企也学会了蹭热度。
会将自家生产的类似药物,包装成市场知名度很高的药。
比如知名度高的是999感冒灵胶囊。
这家药企把三个九去掉,打擦边球。
生产厂家这些信息,全部都是真实的。是个没听过的药企名字。
最让周灿关心的是药物的成分。
所有上市销售的药物,都要经过监管部门的多重审核。这个做不了假。
药物成分也必须如实申报。
“三叉苦、野菊花、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷叶,辅料是滑石粉。”
成分与999感冒灵胶囊一模一样。
不得不佩服这些小药企的山寨能力之强。
取出里面的药,一版是十二颗,已经服用了四颗,还剩八颗。
说明孩子的母亲没有撒谎。
其实它上面的用量是为成年人定制的。十二岁的孩子,用量应该减半。
不过很多家长担心药量太少没效果,通常会选择让孩子服用成人的用药量。
通常来说,里面应该还会有一张纸质说明书。
周灿取出胶囊后,查看之下果然发现盒内装着一张折叠的白色说明书。
这个上面的内容基本上与包装盒上的说明一致。
普通消费者往往都懒得看它。
像周灿这样的专业医学人员却喜欢看里面的说明书,往往能看到一些有用的信息。
“本药含有强效扑热息痛成分,能更快缓解疼痛,快速让您康复。”
就这么一句类似广告语的话,引起了周灿的高度重视。
什么叫做强效?
只有药量加大才可能产生更强的效果。
扑热息痛是什么?普通人不清楚,周灿可是清楚得很。对乙酰氨基酚与扑热息痛就是同一种药。
这也意味着,这盒山寨感冒胶囊的对乙酰氨基酚成分很可能远超正牌的999感冒灵胶囊。
小药企为了抢占市场份额,加大关键药物成分,增强药效,是常用的伎两。
至于病人的安全,它才不管呢。
只要吃不死人,不会出现致残一类的严重后果,那就没事。
“我知道了,病童很可能是扑热息痛过敏,或者是服用过量,这才导致休克,病危。”
周灿的心中一片亮堂。
怪不得总觉得病童的症状似曾相识,以前在图书馆的一本医学书籍上看到过类似描述。
没想到今天还真就遇上了一例。
【病理诊断经验值+1。】
经验值准时到账。
看来病童休克的原因就是服用对乙酰氨基酚过量。
“这回不用再求心内科的那帮皇帝了。”
周灿现在是急诊科的医生,荣辱自是与急诊科捆绑在一起。
急诊科受辱,就是他受辱。
“谢谢您提供的宝贵信息,这盒药不是正牌的,我先拿去检验一下药物成分。”周灿对家属交代两句,兴冲冲的返回抢救室。
进门后,他发现心内科的‘皇帝’终于来了。
是个三十五六岁的年轻医生。
看情形,应该也是刚刚到。
正在查看病童的情况。
“一个感冒都要把我们心内的医生请过来,你们急诊医生平时难道不看书吗?”
这个‘皇帝’还真把急诊科的医生当臣子来奚落。
急诊的医生们个个窝着一肚子火,却没人敢吭声。现在有求于人,必须忍着点。
“从症状、心率、血压、血氧等指标来看,病人的休克状态不算特别严重。暂时不会危及生命。把血检报告拿给我看看。”
颐指气使般的语气,听着让人很不舒服。
让娄主任亲自把检查报告递过去,这不太合适。特别是在此人类似使唤下人的语气下。
试想,一个国家的皇帝,像下人一样给对方国家的臣子递文书,这合适吗?
急诊科的地位虽低,却还没有卑贱到那种程度。
周灿正准备上前当个传递人。
没想到护士妹子抢了先。
她很自然的从娄主任手中接过检查报告,递了过去。
“贺医生,这是病童的血检报告。”
‘皇帝’接过后,仔细查看。似乎没发现有价值的信息。
“拍过片子吧?”
“拍了彩超与CT,没发现问题。”
把片子也递了过去。
贺医生一张张仔细查看,仍然没什么发现。
其实也不能把心内科的医生太过神话,基础医学,大家的水平都差不到哪去。
要是看个片子,看个血检结果都不会,也不可能留在图雅医院。
“贺医生,查出问题了吗?”娄主任问道。
现在他最关心的就是怎样才能救活病人。
“别急,这个病人的情况有点复杂,我得再想想。”贺医生刚才调子太高,把自己架上去了,下不来。只能死撑。
“呵呵,连心内的贺医生都得认真想才能诊断出病因,看来这个感冒不简单嘛!”
一名憋着火的急诊科医生开炮了。
也不明着嘲笑,就只是反讽一下。
毕竟贺医生刚进来时,很牛气的呛了他们一句,连个感冒都得请心内的医生会诊,急诊的医生是不是没看过书?
“也没说难,就只是有些复杂,诊断时需要严谨一些。”贺医生死鸭子嘴硬。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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