“属于表里俱病的情况,表面症状为面色?2?5白,四肢冰冷,畏寒怕风等等。”xiumb.com
“如果医生不够用心,很可能会认为是寒证,再结合病人伤寒十余日的情况,给开出桂枝汤。”
“而事实上,医生只要再诊断得细致一下,问清楚病人口渴不渴,二便情况如何,是否有口苦口干舌燥现象,以及是否有心烦意乱,晚上盖被情况如何等等。”
“这些情况都问明白了,就不会被患者的表象所迷惑了。”
有几个大夫心头一凛,莫名地感到葛宏说的就像是他们一样。
因为在场的这些来观摩学习的大夫们在实际接诊的时候,很多时候已经不看舌像,不问二便,也不问口渴与否,喜凉饮还是热饮。
就算他们都是中医,很多时候却像是西医一样,已经习惯于依赖各种西医仪器的诊断,以此来帮助他们判断病人的病情。
像传统中医要求的问二便、汗否、冷热等等情况,他们一般真的不会问得这么详细。
所以,这个病人如果是他们接诊的话,真不一定会了解到病人小便赤涩的情况。
那么,他们就有一定的可能,会给病人开出桂枝汤之类的热药配方。
这样一想的话,有些人心里暗暗觉得,他们的诊断甚至不如那几个来这里学习的学生细致了。
那些学生能看出来的问题,放到他们那里,很有可能会给忽略掉。
葛宏这里连个学生的诊断都如此细致精准,更何况那几个负责主治的知名大夫。
想到这些,这些大夫们的态度不由得端正了许多。
这时他们听到葛宏问那病人:“口渴吗?喜欢喝凉的还是喝热的?”
病人无力地点头,抖着青白的嘴唇道:“渴,总是渴,心里热烘烘的,再喝热的难受,愿意喝凉的吧。”
随后他又道:“自从我得了这个病,就感到身上特别重,好象挂了个千斤坠一样,沉得不行,很难受,头疼得也厉害。”
葛宏又问了几句,便笑着道:“不用担心,你这个病看着挺严重,其实治起来倒是不难。”
“我这边给你开点药,看完病你别急着走,在这边服完药后,看看反应,没什么问题再走。”
那病人慕名而来,又被分流到葛宏这里,心里暗觉幸运,自然忙不迭地答应。
他觉得今天撞大运了,才有这么好的机会,能让这位传说中的葛大夫给他看病。
现在葛宏亲口告诉他,他这个病看着严重,其实不难治,他心里的包袱一下子就没了,精神都好了几分。
几位大夫向葛宏开的药方看过去,很快就看出他开的药方是竹叶石膏汤!
这个药方一看就是治疗热证的药,与桂枝汤完全是两个方向的方子。
众位大夫你看我我看你,有些人心里对葛宏已经有了几分服气,有些人则还是想看看结果。
万一葛宏的判断是错误的呢?
似乎猜中了他们在想什么,葛宏淡淡说道:
“桂枝汤和竹叶石膏汤,这两种药,是完全相反的两个方向。”
“就好比烈阳和冰块一样,一个治寒证一个治热证。”
“像病人这种情况,内热外寒的情况其实已经很严重了,如果误用桂枝汤,毫无疑问会加重他的病情,到时候,病人还能不能起床都是个未知数。”
“其实,他这个诊断起来,只要细心询问,有经验的医生一般是不会误诊的,这一点,来我这里学习的学生现在基本都能做到。”
“只是我们现在很多中医,治病时诊脉也就是做个样子,至于舌诊和详细的问诊更是不一定能做到了。”
“这样虽然也能治好一部分疾病,可是在表里内外俱病、寒热错杂的情况下,如果这样诊断,问得不够细致,脉诊再不够精准的话,是很容易误诊的。”
葛宏这一番话说下来,在场不少人重新尴尬起来。
因为他们不得不承认,葛宏说的都是真的。
他们这些中医大抵上也都西医化了,他们会看各种报告和检查单,对于传统中医做诊断时所要求的四诊合参却并没有做好。
事实上,这件事如果没人提,他们都已经觉得习惯了。
大家都这样,院领导也没觉得这样做有什么不对。
而葛宏这番话,难免让他们心里有所触动,因为他们都知道,葛宏说得是对的。
诊断如果用心一点,就算他们的医术没有提高,误诊率也会少一些。
说白了,现在中医式微,他们这些中医本身也不是一点责任都没有!
这时葛宏抬头看着那学生,郑重说道:
“作为中医,几乎每个人都会有误诊的情况。”
“有些误诊限于经验和能力,是很难避免的。”
“但是,对于寒热的问题,一定要尽力辩证清楚,这个方向一旦错了,那就很容易开错药,导致患者情况加重。”
“所以在我这里,弄错寒热属于一种低级的错误,要尽量避免!”
那学生立刻点头,表示受教,葛宏挥挥手,道:“你先去继续预诊,刚才那位病人服完药后,你问问他的反应,再过来说一声。”
学生离开之后,葛宏身边的大夫们神情各异。
葛宏刚才那番话表面上是对那学生说的,可有些人觉得,这话实际上也是在敲打他们这些人。
这么一想,好几个人心里都觉得不大舒服。
他们都是被各自医院派来取经的,大家都是同行,就算你葛宏医术不错,也不必这样给大家没脸吧?
想到这里,有些人就暗自希望,葛宏接下来能翻车。
要是这样,他们倒想看看葛宏要怎么收场了。
就在这时,有个病人拿着号码牌走了过来。
此人一边走一边咳喘,手指还在额头上来回搓动,好象是头疼的样子。
这个病人病得似乎不轻啊!
对于中医来说,治疗咳喘并不是那么容易的事情,这些大夫们很想看看,接下来葛宏会给这病人做出什么样的诊断。
病人一过来,就把预诊单子和以前的病历递给葛宏。
葛宏在那预诊单子上扫了一眼,就看明白了大概,他打开病人以前的病历,看到病历上给开出的药方,眉毛微不可察地皱了起来。
随后他抬头问那病人:“之前的大夫给你开了苏子降气汤对吧?” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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