杜衡没有惺惺作态,而是看着周医生直接说出了自己的想法,“同样的,患者热实结胸,那我就破格重用疮毒圣药金银花,此药最是善治痈疽肿毒;然后再用芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛;最后加薏苡仁、透脓散解毒排脓,槟桦利水消肿。
诸药相合,通腑消痈,而且能做到毒随便泄,患者危症当即解除。”
周医生脸上露出了恍然神色,点点头说道,“确实,这个搭配,解毒承气汤要猛烈一点,而且有解毒排脓的功效,有一举三得之效。”
被周医生夸了,杜衡也没有什么可骄傲的,轻笑一下接着说道,“我还准备加大柴胡汤和乌梅丸两方化裁。
大柴胡汤和解少阳,内泻热结,可以佐助大黄牡丹汤。
而乌梅丸,有温脏驱蛔的功效,这个方子更是必不可少,要不然只用前面那些方子,病人确实可以解毒排脓,但估计疼痛感会增加十倍二十倍,搞不好会活活疼死。”
周医生听到温脏驱蛔四个字,猛的拍了一下自己的大腿,“哎呀,糊涂了,光顾着解决患者邪热阻塞的问题,却把驱虫的事情给忘了,糊涂了。”
说着便站起身子,“杜主任,你开方子吧,我现在就去准备。”
“好的。”
杜衡答应一声,从许平林的面前拿过纸笔,然后刷刷的写了起来。
“周医生,麻烦了。”
“杜主任你太客气了,这不就是我该干的活嘛。”周医生伸手接过杜衡递过来的药方,看了一眼之后问道,“煎药、服药有什么要注意的没?”
这种急症的药物兼取,很多时候都和普通药物是有区别的,这一点周医生肯定要问清楚。
“加水2000毫升,先浸泡1小时,后急火煮沸10分钟,取汁600毫升即可,然后化入芒硝,加入蜂蜜克,姜汁,一剂分三次。。。。。三個小时喂服一次,连续喂服两剂,必须尽快阻断病势。”
周医生点头表示明白,拿着方子就往外走。
杜衡赶忙加了一句,“周医生,我今天一直在主任办公室,有事你叫我就行。”
周医生也是答应一声,赶忙离开。
此时许平林泡了两杯茶过来,乐呵呵的给杜衡放了一杯,“今天又是多亏了你,要不然我们只能冒险动手术了。”
许平林一边说一边走回自己的座位,“你是不知道啊,一直杜冷丁打下去,病人愣是一点感觉都没有,还有腹胀、发热,我都觉得那瓶子里快全是青霉素了,是真的一点办法都没有了。”
杜衡端着茶杯吹口气,缓缓的喝了一口,开水浸泡出的茶香填满整个口腔。
杜衡眯着眼感受着香气,那个词儿叫什么来着?
对,口齿留香!
“胆道蛔虫症,我也是第一次见这么个病,而且蛔虫居然直接从气管出来,这更是我没有想到的。”
杜衡放下杯子,想到刚才患者的样子,瞬间就觉得有点倒胃口,赶紧晃晃脑袋,把那个画面从脑海中驱逐出去。
许平林赞同的点点头,“是啊,好多年没有见过蛔虫病了,没想到直接来个胆道蛔虫病,我也是麻了。不过啊也说明一点,讲究卫生真的很重要。
就这个患者的情况,还有那条蛔虫的长度,不知道在患者肚子里呆了多长时间。”
杜衡不想在讨论蛔虫的问题,直接岔开了话题,“这病人应该是送到肝胆科去吧,怎么送咱们消化一科来了?”
说起这个,许平林立马变得郁闷了起来,“你也知道的,咱们肝胆科其实就是肝胆外科,今天这病人发烧恶心,还有急性胰腺炎,这全是消化内科的事情,肝胆科那些人直接就给我们送过来了,我也没办法往外推啊。”
杜衡撒撒嘴,对于省一的家务事,他不发表言论。
许平林也是叹口气,直接就略过了这个话题,说多了都是泪,因为这样的事情,他们消化三个科,没少和肝胆科的扯皮。
毕竟需要从一个科室转到另一个科室,那肯定是非常棘手的病例。如果是那种简单的,谁还给你转,人家早就悄悄的就收治住院,然后开始治疗了。
他们这些科室,虽然都是同属于同一家医院,但是每一个科室都有自己的任务,都是相对独立的存在,有好处肯定要给自己扒拉。
“对了,你卫生院的事情怎么样了,有没有给你个说法?”
“调查结束了,屁事没有,但是现在区局不下结论,也不给个说法,我还是暂停卫生院所有的工作。”杜衡叹口气,要说心里没点火气,他自己也不相信。
但是现在区局刚做完领导调整,他也去问过一次,但是人家就是让他等等,说了一大堆的官话,他也就不爱去了。
许平林单手摸了一下自己的茶杯,“那你现在有什么打算,总不能就这么一直吊着吧?”
“老师让我从后天开始,在中医科上门诊。”
“那也可以,反正你现在还是中医科,和我消化一科的外聘副主任,只要你的执业还在,这个工作关系就能一直存在。”
许平林说着,眼珠子突然转了一下,“要不这样吧,你看你现在也干的憋屈,不如干脆辞职算了,来我消化一科当副主任,我给你弄个院聘的名额。
你要是想要编制,我和老李想想办法,加上你现在的名声,我相信院里也一定会考虑的。”
杜衡心里动了一下,这个提议,现在未尝不是一个好的解决办法。
可是一想到中湖卫生院,他的内心就涌现出一股舍不得的情绪,那是他辛辛苦苦操弄出来的局面,刚刚为当地的老百姓开始服务,解决一点他们的实际问题,现在就走,舍不得,也心有不甘。
苦笑一下说道,“先这样吧,等局里稳定了,相信很快就能有结果了。”
许平林也是跟着笑了一下,“行,你自己拿主意就行。不过你既然去中医科坐诊了,一个星期挑一两天,也帮我消化一科上上门诊。”
许平林不着急,大家都还年轻,有的是机会。
去年自己抢不过李建卫,但到了最后,杜衡不还是成了自己科室的外聘医师,所以啊,心急吃不了热豆腐,慢慢来就行。
听到许平林这样的要求,杜衡笑了起来,“哪有这样的事情哦,我今天在中医科上门诊,明天在消化一科上门诊,那不得被人投诉死,不行不行。
再者说了,
我是中医,上门诊之后,基本很少开检查,可是来消化一科的,人家大部分也是奔着做检查来的,要不然人家直接上中医科看病去了,所以啊,我还是老老实实的在中医科上门诊算了。”
许平林也就是这么一说,见杜衡拒绝,他也就算了,毕竟他们当时签订的聘用合同里,可没有上门诊这么一说。
两人办公室里聊得开心,说说病人,说病情,时间很快就过去一个多小时,眼看着也到了下班的时间。
正好这时谷平急匆匆的走了进来,“主任,杜老师,病人排便了。”
杜衡心中一喜,赶紧问道,“什么样子的?”
“极黑、极臭,粘稠不成形,而且里面有五公分长度的蛔虫三条,还有一条超过二十公分。”
谷平极快的回答的了杜衡的问题,尽量减少这个答案带来的不适感。
是真的多,真的恶心。Χiυmъ.cοΜ
杜衡站起身,招呼谷平一起往病房走,“走,我们去看看。”
到了病房,患者已经可以很舒服的躺平,再也没有刚开始的那种痛苦表现。
“这会在疼不疼了?”
“这里还有点疼,就那么跳着疼,不过已经很轻了。”
“那发烧退了没?身上在热不热了?”
“好像也没了。”
杜衡又做一下诊脉,脉象上也恢复不少。
“行,刚才的方子继续吃,不要停,很快就好了。”
“谢谢医生。”
杜衡笑笑,然后带着谷平出了病房,“你告诉周医生,让他把芒硝可以去了,其他的原方保持不变。”
谷平点点头表示记下,“杜老师,这种病情在治疗的时候,有哪些注意的地方?”
“首先就是用针刺放血,用最快的速度止痛、止呕、退高热,必须起到了顿杀病势的效果,为辨证用药扫清障碍,要不然在用药上,会形成很大的干扰。”
杜衡回想刚才的治疗过程,慢慢的告诉谷平,“在使用经方的时候,第一点就是要辨证清楚,见机即投,不能犹豫。这种急腹症的病情发展都是很快的,你的每一秒犹豫,都是在增加病人的危险。
第二嘛,就是咱们老生常谈的问题,必须要注意用量。不能看见病人是急腹症,咱们就加大剂量,想着快速达到效果,这是很不契合实际的。”
谷平用心的几下了杜衡说的话,接着问道,“杜老师,那今天你用的方子,在以后遇到类似的症状时,是不是能够通用?”
杜衡走动的脚步停了一下,略微思考了一下之后说道,“西医诊断的急性胆囊炎、胆石症、胆绞痛,急性胰腺炎等病症,均属于温病三焦大热,痞满燥实,热实结胸,以大柴胡汤为核心组方,我觉得是确实可行的方案。”
谷平也停下了脚步,想了一下说道,“那加入的乌梅、川椒、黄连、细辛、芒硝等药,就是专门针对蛔虫症的药物?”
“是的,这个在《金匮》蛔厥中有记载,放心使用就好,不过再遇上这样的病症,除了这些药材,你最好在添加蜂蜜为引,这样药效才能达到最好。”
“我记下了杜老师。”
随后,两人分开,谷平去了医生办公室找周医生,杜衡回了主任办公室,和许平林说明了情况之后,便也回了‘家’。
说是家,其实是武胜男的家,杜衡现在也搞不清那里到底算什么地方。
等杜衡到了时候,武胜男已经做好饭,就等在桌子旁边。
看到杜衡的瞬间,很开心说道,“赶紧洗手吃饭,时间刚刚好。”
杜衡笑了一下,然后去洗手。他说不上自己是个什么心情,只是按着惯性进行着下一步的动作。
武胜男的做饭的手艺,比起王淑秋要差很远,甚至在刚开始的时候,说一句黑暗料理都不过分。
但是这一个月的时间,杜衡也算是见证了武胜男厨艺的进步,至少现在的饭菜,是能吃得下去了。
晚上,杜衡再给武胜男做完活血推拿后说道,“明天就不给你做了,你自己多活动多运动就行了。”
武胜男微微有点失落,但这个情绪也是轉瞬即逝,趕紧的问杜衡,“那我是不是就可以去上班了?”
“可以去上班了,不过我建议你,最近几个月不要出外勤。”
武胜男差地高兴的跳起来,“终于可以去上班,这两个月差点就把我待废了。”
杜衡嘴角往上拉了一下,“那我明天就不来你这了,晚上不用给我做饭了。”
杜衡刚说完,武胜男立马变的不高兴起来,张张嘴想说点什么,却又找不到一个好的话题。
“晚安,你睡吧。”
杜衡放下武胜男的脚,然后一如往常一样,起身离开。
就在杜衡要关门的时候,武胜男突然鼓足勇气喊道,“杜衡,你喜欢我吗?”
杜衡关门的动作停顿了一下,转头笑着说道,“怎么问这个问题?”
“我们谈恋爱吧?!”
“行啊。”
说不上什么原因,杜衡笑着答应了下来,然後伸手拉上了房门。
而刚刚升起笑脸的武胜男懵逼了。
你TM这就走了?
在杜衡看不到的屋子里,武胜男拿着自己的枕头疯狂的胡乱挥舞,嘴里也不知道在诅咒着什么。
早上,两人在客厅见面,武胜男突然有了一点不好意思,可是杜衡却像是没事人,以前什么样,今天还是什么样。
好像昨天晚上的話,只是大家的一句玩笑话。
武胜男有点气馁,同时也很不高兴,看着杜衡已经收拾出来的行李箱,她直接黑着脸又给扔到了屋子里。
“送我去上班。”武胜男黑着脸,态度很强硬。
杜衡耸耸肩没说什么,他知道自己答应了武胜男,可是不知道怎么的,他就是没有了以前和王淑秋谈对象的那种激情。
不过看着此时武胜男的模样,杜衡却笑了出来,“走吧,我送你。”,而且还非常绅士的帮武胜男打开了房门。
而随着这个动作,原本还黑着脸的武胜男,突然又变得开心了一点点。车走到半路,杜衡突然接到了一个电话,随后,杜衡直接黑了脸。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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