车子刚到门口,电话又响了起来。
他以为是罗刹打过来,那条狗出了什么问题。
“师傅!你在哪儿?”
不是罗刹,而是徒弟墨可,这货现在喊自己师傅,那比他喊父亲还甜。
“我出去一趟!”柳凡不想废话,既然答应了罗刹,知己就得去看看,治病都是想通的,即使狗的肝脏破裂,他觉得应该处理得好。
电话那头的墨可急了,“师傅!赶紧到科室来,来了一位病人,我处理不了!”
“啊!什么病?”
“好像是哮喘急性发作吧!血氧只有80%!太危险了啊!师傅!赶紧回来救命!”
柳凡一听,吓了一跳,血氧如此低,这是有生命危险的节奏啊。
此时此刻,柳凡也没有想那条狗的事儿了。
“嗯!先吸氧,上心电监护,抽血,把血气做了,另外把bnp做了!还有肌钙蛋白、电解质!”
墨可的水平,柳凡是相当清楚的,这货学历高,但临床经验还是不行。
不是不行,简直就是很差,刚好科室里面来的一般都是重症和疑难杂症,处理起来比较吃力。
临床上,没有十几年的临床经验,想处理比较棘手的病人,难度非常大不说,好容易出医疗事故。
柳凡来到科室。
“28岁女性,早上发现自己出气不赢!”
“报告情况!”柳凡见护士长在测量血压。
“血压150/80mmhg,脉搏180次/分,体温36.5℃,呼吸40次/分!”
柳凡边听,边在‘观察!’。
此时此刻,医学透视发挥了最大作用。
病人确实是危重病容,端坐呼吸。
柳凡望着懵逼的墨可,吩咐道,“你用听诊器听一下患者的肺部看?”
墨可犹如得到尚方宝剑一样,立即用听诊器开始听患者肺部。
“嗯!有啰音!肺部有感染!”
柳凡听到这里眉头微皱。
“心脏听一听,看是什么情况?”
墨可又装模作样听了起来,不到一分钟,他抬头望着柳凡,“心率很快!”
柳凡只想打人,如果打死人不犯法,他一定第一个打死墨可。
“我要你听患者的心率情况?你告诉我心率很快!刚才护士长都说了脉搏有180,我当然知道她快!”
护士长做了基础操作,见墨可一年懵,心中有些好笑。
临床上,水平差的和水平高的简直就是两个极端。
柳凡已经到了专家级别,而墨可简直就是渣渣。
“我要你听一听患者的心率是什么性质?这个很重要!”
柳凡早就知道患者其实是“奔马律!”
心脏跳动能输送血液那是因为左二右三的尖瓣一开一关导致的,二尖瓣也好,三尖瓣也好,他们在关闭打开的时候会发出声音。
而这种声音在临床上非常重要,你可以从声音上判断患者得了什么心脏病。
能听出什么性质的瓣膜杂音,确实也得水平比较高的心内科医生或心外科医生。
显然!墨可不是这种医生。
“这......好像没有听出来!”墨可搞得有些紧张,眼前这个师傅虽然年纪不大,但水平高,现在居然开始现场考题,他搞得有些尴尬。
答不出来题目更是尴尬。
“像不像马跑的声音!”柳凡提醒道。
柳凡不想在这个病人身上浪费太多时间,但这个病人的心脏杂音,奔马律非常典型。
他想让这个破徒弟好好珍惜这次学习的机会。
书本上说的奔马律,临床上遇到这种典型的确实罕见。
“嗯!确实啊!这还是我第一次听到这么典型的奔马律呢?”
柳凡没有搭理他,这货水平确实堪忧。
“你觉得应该怎么处理?”
柳凡见病人比较年轻,耐受性应该不错,所以,他想带着墨可一起成长。
“我准备上一组氨茶碱!另外上一组激素!”
柳凡一听,只想吐血,因为这货的治疗方法简直就是背道而驰了。
“你到底考虑患者是什么病啊?”
柳凡不得不问了,刚才自己已经很明确告诉他,患者都已经是奔马律!他居然还用这两种药。
这家伙确实是奇葩,柳凡甚至怀疑墨可读的研究生到底是真是假啊。
“患者是哮喘合并肺部感染!”
墨可说得振振有词。
“......”柳凡一脸黑线。
真是孺子不可教也啊,早知道就不应该浪费这么多时间。
“哮喘?谁告诉你是哮喘?”
“不是吗?诊所医生送来的,诊所医生告诉我说的,我感觉她确实也是哮喘,二十几岁的妹子!”
柳凡如此质疑,墨可仍坚定是哮喘。
“你到底问了病人没有?”
柳凡望着这个不求上进的徒弟,有些头大,临床基本原则他都没有搞清楚。
“病人出气不赢,那氨茶碱还用不?”护士长急了,她也感觉墨可是烂泥扶不上墙,她只能问柳凡。
“不用!把病人的的脚放床沿!”
“头高一些!”柳凡指导护士长摆患者体位,让患者头高脚低,因为患者是心衰。
心衰患者,你让患者头高脚低或者让患者坐起来,病人出气不赢的症状会立即缓解。
墨可再傻也懂了。
“难道是心衰?不可能吧?这么年轻?我还从来没有遇到过呢?”
墨可见柳凡按照心衰处理,直接表示不可思议。
因为患者这么年轻,28岁,这么可能心衰啊。
“是不是心衰!你自己看看患者的嘴唇!”刚才患者嘴唇乌紫,典型的缺氧。
体位改变不到两分钟,患者居然好了很多,嘴唇红润,血氧饱和度也上来了很多,刚才只有85%,现在已经到了92%。
“怎么样?我还没用药!患者就好了很多!”
“你知道为什么吗?”
墨可若有所思,但他不敢说出口。
“墨可!你自己还是要多花心思!这个病人心衰已经很典型!”
“啊?”墨可表示无话可说,水平差就得受气啊。
“为什么呢”
柳凡觉得好笑,病人来了,你不问病情,搞不清楚原因处理病人,有时候会弄巧成拙。
抢救得再及时都不一定有用,因为你没有对症治疗。
病人有一个很重要的特征,他没有问出来,根本就没有问。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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