“有个病人,你帮忙做一下。”皮院长每次都是这样,有事不是打电话,而是亲自下楼来找刘牧樵。
“高健的亲戚?”
“高副院长的亲戚。”
“一个意思啦。刚才他打了电话给我。”
“你拒绝了。”
“对的,规矩不能破。”
“嗯,他这个,破例。”
“你送来的,不算破例。让他进院吧,可能没有床位。”
赵一刚好过来了,说:“33床明天出院,今天先挂床吧。明天住一天,后天出院。”
“好的,老赵,你和高健闹了矛盾?”皮院长说。
“也不算是矛盾,意见不一致而已。”赵一霖说。
“让着点,新来的,对医院不熟悉。”
“好的,不过,这厮有些架子,说话很难听,以权压人。”
皮院长苦笑了几声,说:“理解,理解万岁。”
皮院长确实只能苦笑。
最近,有迹象表明,新来的两位副院长大有逼宫之势,他们很可能在某一点上发难。
关键是院班子成员仅仅三个人,这很不正常。
这到底是出于什么原因,就算是在领导岗位上工作了十几年的皮院长也琢磨不透。
安泰最近的势头发展非常迅猛,按理,往里面挤的人会很多。
可是,为什么只给安泰的领导班子配备了一正两副呢?
这很不正常。
皮院长从侧面上打听过几次,没有明确的答案。
他很想让胡伯龙和曾雪飞上,可是,以后,连响声都没有了。
按照过去经验推测,这个信息很不好,说明一个问题,自己不灵了,也就是未来的某一天,他就不是这个医院的法人代表了。
刘牧樵没有和皮院长聊太多,他一是不想搅进院班子的矛盾中去,二是儿科有一个病人需要会诊。
……
儿科经过半年多的打造,罕见病和疑难杂症渐渐多了起来,床位从过去50张床,增加到了80张床位,平常还要加床,大多时候加到了110张。
越是床位紧张,病人越是蜂拥而至。
还是老规矩,刘牧樵每周两次查房,都安排在下午,有时候外科有手术,就推到晚上。
袁姗很配合,即便是晚上查房,她的人也会一个不少,都来参加。
今天是额外增加的一次查房会诊,一个7岁的女童,反复多次晕倒抽搐,在几个医院看过了,没有明确的诊断。
刘牧樵带着医师来到床边,先是请患儿说自己生病的情形,又请她母亲说了疾病的发展史和诊疗过程。
听完讲述,又问了几个问题,然后请阿玲做体格检查。
阿玲有些紧张。
几个月前,刘牧樵是她的学生。
谁知道,现在他已经是整个儿科医生的老师,上级医生,被他点名做体格检查,就好像是一场考试,生怕哪里做错了。
最近,刘牧樵经常这样点名。
袁姗很喜欢这样,每个人都有压力,不得不努力学习,进步比过去快多了。
特别是在疑难病的诊疗上,请刘牧樵会诊前,大家都会很自觉查资料,随时准备刘牧樵提问。
今天这个病人大家就做了很多的准备。
阿玲做的体格检查,大致上不错,虽然有点瑕疵,但刘牧樵没有特别提出来,只是笑了笑。
这笑,大家紧张的心情顿时就轻松了下来。
接下来,回到办公室,大家正式讨论。
今天还是老规矩,按正规的教学查房进行,先是报告病历。
姓名性别等一般情况,主诉、现病史,既往史,体格检查,化验、辅助检查,入院诊断和治疗原则。
讲完这些之后,从下到上发言。
到了袁姗这里,她直接就省了,还是请刘牧樵你做指示吧。
刘牧樵回顾了一下大家的分析,笑着说:“大家分析得都很全面,也很有深度,进步很快,我很高兴。”
这话,要是在几个月之前出自他的嘴巴,很多人会上前扇他嘴巴。
但现在,没有任何一个人听得不顺耳,都觉得很受用,因为,刘牧樵表扬了大家。
他很少会虚情假意的说客套话,他说的话都很实在,一是一,二是二。
这个患者以抽搐为主诉,涉及到的病种无非就是7、8种,根据病史和检查,又否定了几个,最后要鉴别诊断的疾病只有三种。
缺钙。
没错,这个患儿血钙偏低。
癫痫。
也像,并且脑电图有癫痫波,这是铁证。
当然,也有人说是癔病。
分析得都不错。
再进一步分析,低钙可以否定了,轻微的低钙,往往是一过性的,也可能是实验误差,关键是家属描述的不像。
抽搐时,没有产科手。
癫痫也不像,癫痫波不是金指标,患者身上从来就没有外伤,抽搐时神志是清醒的。www.xiumb.com
癔病?
年龄太小了,7岁。
一般,癔病是在青春期以后才发生,最常见是两个年龄,一个是青春期,一个是中年妇女。
但一个7岁的娃,怎么可能得癔症呢?
最后,轮到刘牧樵做总结发言。
“我检索了一下文献,癔症的最低年龄是4岁半……”
此言一出,众人“嚯”,一声惊呼。
会诊可以结束了。
之所以会诊,就是大家没见过这么低年龄的癔症病人,拿不定主意。
这就是学科带头人的作用和价值,有一个这样知识渊博的人,水平想不提高都难。
刘牧樵接着说:“大家一定要坚信,用你掌握的资料综合判断所得出的结论,这个病人,在可以排除其他疾病的时候,癔症就成立了,至于年龄,那就是次要的了。当然,第一例诊断是很难的。今后啊,大家还是要多看文献,文献是提高我们水平的一个重要途径……”
正讲到关键处,手机响了。
“我是高健院长,5分钟之内,你到烧伤外科来,有紧急会诊。”
刘牧樵一听,有些刺耳,哪有开头就亮出自己职务的人?再说,你有素质,再怎么,多一个“请”字你会肚子疼吗?
刘牧樵还是耐着性子,问了一句:“烧伤,我不内行,是会诊哪方面的内容?”
“你问这么多干嘛?来了你不就知道了吗?难道,我一个业务院长还叫你不动吗?”
刘牧樵苦笑着摇头。
袁姗说了一句:“真是一个二百五!”
喜欢全科医师请大家收藏:()全科医师更新速度最快。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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