秀书网>都市小说>全科医师考试报名条件>第1072章 教教你们
  手术开始。

  刘牧樵对几个德欣医院的医生说:“我今天就算是做一次教学手术,你们集中思想,跟着我来。你们要注意,急性坏死性胰腺炎,既要做彻底,又要最大可能保留胰腺组织,是我做这台手术最大的亮点。”

  过去,遇到严重的急性坏死性胰腺炎病人,追求稳妥,往往是以牺牲更多的胰腺组织为代价。

  胰腺炎最大的问题是并发症,形成胰漏,或者囊肿,或者慢性胰腺炎等。

  为了减少并发症,大部分医生是选择“宁愿错杀一千,不愿放过一个”。

  而刘牧樵不同,他是在保证手术成功的基础上,尽可能地保留胰腺组织。

  这才是教真本事。

  几个医师他们早就知道刘牧樵是谁了,也在杂志上看过刘牧樵不少的论文,他们甚至还学过Vilishi简化版。

  虽然还没学会,但是,在手术中,他们还是有所借鉴。

  关键是,他们知道刘牧樵是打败滕策的人。

  刘牧樵没有让一助开腹,而是拿出三刀开腹的绝技。

  “注意基本技能。”

  他的话才落,三刀下去,腹腔就打开了。

  嚯!

  几位德欣医院的医生,第一次见到这么神奇的刀法,不由得惊叹不已,嘴巴张开半天,合不拢来。

  接下来,清理了腹腔,把结肠,空肠,胃挪开,露出了胰腺。

  胰腺呈现暗红色,周围还有渗出液。

  一般的医生见到这种胰腺,都会起一身的鸡皮疙瘩,因为,这是相当严重的胰腺炎,只有胰尾处还有一部分正常胰腺。

  第一个反应,切!

  除了刘牧樵,其他医生脑子里就是一个字,切,大刀阔斧地切,至于今后出现消化不良等并发症,暂时就不考虑了。

  胰腺是最重要的消化器官之一。

  食物的消化,首先是在胃里,经过胃酸和胃里面的消化酶进行第一轮的消化,然后食物就进入小肠。

  小肠里,有大量的胰腺碱性消化液,对食物进行第二轮消化,这一轮可以说是最重要的,蛋白质的分解主要就是胰液里的蛋白水解酶。

  没有蛋白水解酶,消化不良,营养不良的概率就会非常大,还可能会并发有腹水。

  作为外科医生,会考虑这个问题,但是不会因为这个问题而冒险,保守起见,很多医生会选择尽可能地多切除一些坏死组织。

  刘牧樵纵向切开了胰体,并且,切了三条切口。

  这是干嘛?

  很快,他们明白了,这是刘牧樵打开胰腺,用最直接、最粗暴的方式检查胰腺组织是否坏死。

  这种检查法,没见过。

  可是,对于刘牧樵来说,这是他做急性坏死性胰腺炎的最基础的,也是最关键的一步。

  “注意到了吗?三道切口可以很直接就看清楚哪些是正常胰腺,哪些是坏死胰腺。我们,尽可能保留正常组织。你们注意,这种颜色变暗的,直接就不考虑保留了,而这种介于鲜红与暗红之间的,解压之后,就有可能恢复功能,应该予以保留。”

  说完,刘牧樵很轻松就切下了三块暗红色的胰腺组织。

  “下一步,关键是做好胰管的吻合。”刘牧樵用镊子轻轻挑起三根胰管,他准备把它们吻合在主胰管上。

  这也是难点。

  但是,对刘牧樵来说,就太轻松了,他只用了十几分钟时间,就完成了吻合术。

  一助清理术野,二助负责拉钩,三助在一边晾着。

  刘牧樵飞快地操作。

  只切这么多的胰腺组织?

  保留80%的胰腺组织?

  不可想象!

  普通的医师,至少要切除60%以上的胰腺,现在只切除了20%的胰腺,真的不担心并发症?

  或者说,你不怕手术失败?

  遗漏任何坏死组织,都有可能引发胰腺炎复发,需要再次手术。

  主任医师忍不住问:“刘博士,你确定不需要多切一些组织?那些可疑的组织,不会误事吧?”

  刘牧樵说:“我们直接打开了胰腺,你还不放心?根据解剖位置,我们其实是完全解剖了胰腺,直接把坏死组织暴露出来了。所以,不要担心,这个病人,我们只需要切除这么多。当然,你要再多切一些也不是不可以,但是,根据我的经验,足够了。理由很简单,这个病人发病时间不长,很多有炎症的组织,都能够逆转。”

  刘牧樵用温热的盐水纱布敷在胰腺上,过了一会,揭开纱布,颜色比较暗淡的部位血运恢复了。

  “看到了这个颜色吗?红色,应该不错吧,解除了压迫,解除了侵蚀,它们很快就会恢复正常的。术后,我们用几天善得定,阿托品,估计,1周到10天就能够出院。”

  “7天?”

  “10天?”

  又一次颠覆了他们的认知。

  胰腺手术,绝大多数住院时间在半个月以上,急性坏死性胰腺炎,住一两个月,那是再正常不过了。

  “哪天,你们来安泰医院来看看,我们医院的胰腺外科,普遍的都是一周出院,超过两周的,都是别的医院弄坏了的。”

  刘牧樵开始缝合胰腺。

  “注意,缝合也是有学问的,尽可能的不影响腺体的解剖结构。因为,影响腺体结构,就有可能引起胰腺流不出来,出现坏死。所以,缝合是非常关键的。把并发症降低到1%以下,就必须练好缝合这一关。”wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ

  “1%?”

  三个本院的医师又一次惊呼。

  在安泰医院,胰腺炎手术并发症非常低,他们才实现了一周出院的奇迹。而在大多数的其他医院里,胰腺手术的并发症极高,30%的并发症那是很正常的。

  安泰医院的并发症不到0.3%,与基本技能的提高有很大关系。

  “对的,胰腺外科,过去的并发症太高,现在有几个医院的并发症也降到了1%以下,并不奇怪了。京大一院就做到了这点。”刘牧樵介绍。

  “刘博士,我们可以派人到你这里进修吗?”主任医师问。

  “可以的,任何时候都欢迎。”刘牧樵很爽快就答应了。他自己也觉得奇怪,怎么回事呢?把德欣医院做竞争对手,怎么也狠不下心来呢?

  这,是不是刘翰墨这老头子有什么魔力呢?

  喜欢全科医师请大家收藏:()全科医师更新速度最快。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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