主任惊讶地说:“大肠?大肠Ca,你从核磁共振片子上辨别?”
这确实有些不可思议了。
大肠癌的诊断是依赖于肠镜,然后做活检,你发明用核磁共振片诊断CA,这个可信度太差了。
在腹腔肿瘤中,恰恰肠癌是不能用CT和核磁共振片诊断的,准确度低,漏诊率高。
现在这个刘牧樵,本来是请来主刀做胰腺癌手术的,他偏偏找出一个新肿瘤,这就麻烦了。
否认他的吧,这厮有几分才能,万一他是正确的呢?
认可他的诊断吧,这种可能性不大。
要知道,一种肿瘤发生率是千分之一,同时两种肿瘤同时发生率就远低于百万分之一。
所以临床上有一个定律,一个人不可能同时得两种癌。
要么再组织一次大会诊?
秦主任为难了。
他有点儿恨刘牧樵,觉得他多事。
不过,他又知道,万一是漏诊了,那么,刘牧樵等于是救场了。
按理,这个时候最好的办法是增加一个肠镜检查,那就万事大吉了。
问题是患者不是一个普通病人,临时改变方案是比较为难的。
正在为难之际,刘牧樵注意到了,说:“秦主任,你似乎是为难得很吧?其实很简单。明天不是我主刀吗?我顺便把两个癌症都做了,这也没什么冲突的。”
刘牧樵说得极为轻松。
“老弟,你知道患者是谁吗?他们应该给你讲了吧?”秦主任一脸的纠结。
“知道啊,来之前就告诉我了。”刘牧樵轻松地笑了笑。
“你竟然没有一点压力?”
秦主任不可置信,他自己是3个晚上没睡好了,你刘牧樵主刀,竟然没压力?是不是你见过的场面太少,无知者无畏?
“这有什么压力,病情又不复杂。”
“不复杂?你说他患了两种癌!”
“两种癌,不就是一加一等于二吗?胰腺癌是胰尾,很简单的,大肠癌是降结肠,也不是晚期,做一个根治术,很简单的。”
对于刘牧樵来说,这两种手术根本不值得他上台,两种再常见的癌不过了。同时做,根本也不增加难度。
“可是,人家的身份!你治疗的疾病中,地位最高的谁?”秦主任要了解一下刘牧樵的承压能力。
“那个女王,你也知道她,我就帮她做了针灸。至于手术嘛,马来的政要,现在的一号,他的胰腺癌就是我做的。”
秦主任知道是谁。
心想,你也有过不少经历了,为什么会没压力呢?
刘牧樵真没压力,不就是胰尾癌,加降结肠癌吗?
胰尾癌,蒋薇薇都开始嫌弃了。
当然,本身,胰腺癌,不管是胰头胰尾,手术都算是大手术,一般都是高年资的副主任以上职称的医生主刀,并且,存活率都不是很高。m.xiumb.com
但是,在安泰医院,每年要做上万台胰腺癌,大多数别的医院拿不下的,或者说晚期了的,并且是胰头癌为主。
胰头癌,晚期的,才是考验医生水平的疾病。
安泰医院胰腺癌水平整体要高一截,所以,蒋薇薇这个层次的医生都已经攻克了胰头癌,胰尾癌完全是给年轻医生练手的。
住院医生满4年,就可以试着做胰尾癌了。
所以,刘牧樵没有心理负担。
大肠癌,本来就不算是高难手术,县一级医院做大肠癌根治术非常普遍,甚至有些大一点的乡镇医院也能做这种手术。
对于一般的结肠直肠癌手术,已经普遍使用腹腔镜了。
这样的手术,对于刘牧樵来说,会有压力吗?
要说有压力,无非是这个人的社会地位,但是,刘牧樵又不是没见过大人物。
他在才出道的时候,那个时候还是实习生,就认识了京城四老,人家在休息前都是叱咤风云的人物。
加上刘牧樵的人气值已经超过10万了,见谁,心里都不会很怵。
刘牧樵不怵,秦主任可怵。
“刘牧樵教授,对诊断,你有多少把握?”秦主任认真地问。
刘牧樵笑了,说:“有多少把握?我绝对有把握的。胰腺癌,这个不需要疑虑了,结肠癌,我根据CT的灰度值,核磁的T1T2像,当然是可以肯定结肠癌的诊断,并且我还可以判断是中风化的腺癌。”
“中度分化你都能确定?”
秦主任苦笑,他不信,因为,这纯粹是病理切片做诊断的,还没听说用影像学技术可以判断癌症分型的。
刘牧樵点头,说:“是的,我在临床上做过很多这样的判断,几乎都是准确的。”
话虽然说得很坚定了,没有一点含糊,但是,秦主任还是狐疑得很,因为这已经超越了他的认知,颠覆了他的医学知识。
和刘牧樵商量下一步该怎么走,显然得不出结论,因为刘牧樵会很简单地处理,两个手术一并做。
一并做本身没问题,问题是秦主任不相信刘牧樵通过核磁就诊断他得了结肠癌。
刘牧樵你怀疑结肠癌是允许的,绝对下结论就有些过分了。
他必须汇报。
“我还是要请示一下。”
“没问题,也应该。”
“你稍等。”
“你请。”
秦主任汇报去了。
一直在一旁听的几个医生围过来,“指导指导。刘教授。”
刘牧樵很乐意告诉他们。
但是,愿意教是一回事,人家听不听得懂是另外一回事,讲了老半天,几个主任医师,副主任医生似懂非懂。
他们辨别灰度的能力太一般了,甲区与乙区之间的差异,根本分辨不了,差不多啊!
刘牧樵当然知道他们学不会,之所以教他们,无非就是打发时间,要不坐在科室里干啥都尴尬。
此时,秦主任在向副院长汇报,副院长是京大外科一把刀,他是技术最终决策者。
京城的大佬们病了,到底是去京大医院,还是去协和医院,或者说陆总医院,都是根据各医院优势来决定的。
胰腺癌当然选择京大一院,刘牧樵的胰腺癌手术天下一绝。
沈副院长紧皱着眉头。
这张脸放哪里?
会诊7次,他自己参加的就有6次,竟然没有诊断出结肠癌。
打脸啊! 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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