10毫升,可以说,在过去是没得救了。
幸亏这里是安泰医院,并且是安泰医院的神经内科,而且还有刘牧樵在场。
宗师级别的穿刺大师。
不过,刘牧樵听到赵一霖问,还是说了实话,“谁知道呢?我们只能是拼一拼了。”
脑干穿刺,至今还是只有刘牧樵能做,成功率大约是6成左右,这种10毫升以上出血量的,成功率可能只有4成。
因为,成功率,关键的不是穿刺技术的本身,而是疾病程度。
穿刺,刘牧樵没有问题,他能准确穿到要穿的位置,而疾病到了终末期,那就只能听天由命了。
说到底,刘牧樵并没有百分之百的把握。
邹庆祥已经做好准备,其实刘牧樵也没有耽搁时间,他认真看了CT片子之后,就从邹庆祥手里接过穿刺针,开始穿刺。
有些紧张。
或者说很紧张。
赵一霖手心都出汗了,他总以为下一秒,向丽芳的心跳呼吸就会停止。这种由基础中枢病变引发的心脏骤停,抢救的意义都没有。
邹庆祥的手有些抖。
抖得厉害的也不仅仅是邹庆祥,还有,张长弓等人。
平常,他们都是高手,穿刺别的病人,他们的手就好像是机械手臂,纹丝不动。
但是今天很糟糕,关键时候,手都抖起来了。
幸亏有一个人没有受到情绪影响——刘牧樵。
他小心翼翼把穿刺针穿进向丽芳的后枕部下部脑干的位子。这里是生命禁区,刘牧樵的穿刺针要在里面把血液抽出来,严格讲,还是有运气成分的。
人的解剖结构大致上是一致的,但是,不同的人会有不同的变异,这种变异就不是医生能够掌控的。
穿刺到位了。
抽出来血液。
刘牧樵用了大约十分钟时间,才把整个血液洗干净。m.xiumb.com
“下一步,转到ICU病房,请李毅操心了。”刘牧樵说完这话,又觉得不妥,“你们放心,我也会守在她身边的。”
赵一霖这才嘘口气。
他知道刘牧樵的救治水平,比李毅更厉害,只是,李毅是专业,刘牧樵只是打打酱油。
“今天你刘牧樵必须守着,等向丽芳脱离了危险你才能够离开。再说,李毅现在在三院,赶紧把李毅喊回来。”
赵一霖在这个时候,算是履行了大主任的职务。
赵一霖做神经外科大主任,管理了19个科室,事实上,具体的事务并不多,协调关系可能是他做得最多事,平常装模作样检查质量,其实并没有多少价值,这些,各个科室自己都管的差不多了,再说,还有医院医务部,经常会下来检查和督促。
有一件事,赵一霖的作用大,那就是科室之间有矛盾了,就会请他出来调解,赵一霖的调解能力很强,大家也乐意听他的。
再说,你不听还不行,赵一霖有时候强势起来,谁见到了都怕,有人说,连孙涛都要让他三分。
在这个院子里,能够镇得住赵一霖的,只有一个人,刘牧樵。
所以,神经精神中心的管理,大家都服赵一霖的。
他有时候也拉偏架,有时候也不公平,譬如邹庆祥和吴迪有矛盾时,他就会帮着邹庆祥,你吴迪委屈了也没有办法。
不过,委屈的一方也不会总受委屈,赵一霖也会注意安抚,总体来说,他还是比较公道。
今天,他的话算是一种安排。他很少会直接安排刘牧樵的。
刘牧樵其实不需要提醒,他会全力抢救向丽芳的,神经内科,刘牧樵的感情很深,当年向丽芳对他很好,刘牧樵不能不记这个情。
向丽芳转运到了ICU1科。
转科很简单。安泰医院的病床是10多万元的高档货,转运病人根本就不需要挪动患者,推着床走就行了,并且每张床都有不间断的独立电源系统和氧气系统。
这种床可以支持呼吸机持续工作两个小时。
病人只用了10分钟就转到ICU,并成功移交了,整套监护都换成了ICU的,老万主任顶替上来了。
刘牧樵开了处方,给向丽芳注射了一支“生命一号”然后正式进入了ICU的治疗。
刘牧樵确实没有离开。
他每隔10几分钟观察一下病人。
平常跟随李毅的那些研究生都围过来,向刘牧樵请教问题。
刘牧樵欣然答应。
“好吧,问吧,顺便我也好考考你们。”
不过,问了几个问题之后,研究生们有些傻眼了,因为,刘牧樵的重症医学知识和教材上的有很大差别,有些并且是颠覆性质的。
这……
李毅平常讲的,虽然也有超过教材的知识部分,但总体来说,还是能接受,即使与教科书上不同,也不是太离谱。
今天刘牧樵帮他们讲的很多都很离谱。
没听说肾上腺素可以5支一起打,即便是现在,他们还不敢用。
也没有听说洛贝林可以10支加在100毫升盐水里静脉滴注。
至于激素则更是离经叛道,24小时维持滴注。
这些与教科书都不相同,刘牧樵是哪里学来的?
没有人敢质疑。
“算了,你们别问了,我这些知识,对于你们来说没有价值,你们学不了,反而会让你们造成混乱。我这些知识,只有李毅能够听懂。”
这句话很实在,除了李毅,没有人刚用刘牧樵的方法,即便是刘牧樵的挂名徒弟聂伟,也不敢跟刘牧樵学。
刘牧樵的重症医学相当的超前,即便是李毅,也只能部分接受。
刘牧樵又去查房向丽芳,血压有些偏低,他略微犹豫了一下,还是开了一个口头医嘱,推一支多巴胺。
在半小时前,向丽芳的血压是很高的,收缩压超过了180,现在的收缩压只有90,一般的医生会很高兴,这个血压表明颅高压已经解除。
刘牧樵要严格掌控血管的收缩功能,这是他抢救病人最为关键的一步,他要把向丽芳的收缩压调到110mmHg左右,这样,重要器官的灌注就会比较理想。
这是其他医生难以掌握的知识点。
即便是万主任也没有掌握,李毅有初步的理解。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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