六个产妇中有五个问题不大,产检胎位正,胎心跳动正常,各方面指数都很合格,应该能够顺产,但是有一个孕妇骨盘狭小,不知是否能够顺产。
让她头疼的是女仆产妇全是初产妇,和经产妇相比难产的概率大不少,而且第一批女仆因为地域人种的关系,往往个头娇小,骨盘狭小的比例很高。
已经洗刷好,穿好外衣,消了毒,她已经热得流汗了,跟着助产士们走进了产房。举着手监视着助产士们进入产房。除非遇到难产,否则她自己是不亲自动手的――她要随时预备着做剖宫产手术,同时还要监视助产士们的操作流程是否准确到位。
“既然土著一时半会不懂为什么要这么干,那就只要教会他们必须这么干就好。”时院长在卫生部的培训会议上如是说,艾贝贝也只能采用这样的手段。
孕妇们被一个个的推了进来,艾贝贝有些怜悯的看着这些只能算是“少女”的孕妇,要在旧时空,这些女孩子应该在念书呢。
她随口问了一声:“家属来了吗?”按照惯例,生产前都要通知到家属,这里也不例外――特别是涉及到元老的眷属生育的时候。
“有三位首长来了,另三位说生下来他们就过来。还有办公厅的代表也来了。”
办公厅的代表是来登记“户口”的,一旦孩子顺利出生,就会被登记到办公厅的元老户籍表册上。
来了个三个元老,总算待她们还不错!艾贝贝稍有宽慰。不过,推进来的时候虽然都已经开到了十指,但是至少也得一二个小时之后才能接生完毕。她正打算逐个检查一遍,忽然有个护士跑了进来:
“那个归化民产妇有难产征兆!胎心不稳!”
“别着急,是几床?”艾贝贝无可奈何的说道,这些起码的规矩到现在还是教不会。虽然她很清楚是那一床的孕妇。
这是个归化民的老婆,男人是造船厂的工人,女人在服装厂上班。因为女人年龄较大,又是初产妇,在孕检中又发觉胎位不正,所以打算择日采取剖宫产。m.xiumb.com
没想到这会出现胎心不稳了。艾贝贝赶紧吩咐一个归化民女医士在场监督,自己赶紧吩咐马上把孕妇推进手术室做好手术准备。
“请张大夫来做麻醉!”艾贝贝一面吩咐一面匆匆朝着手术室走去。
“腰麻,注入盐酸丁卡因12mg――这是常规剂量。然后转为仰卧体位。”张土木边说边干净利落的做完了穿刺-麻醉。身后的一个归化民麻醉医士紧张的注视着他的一举一动,似乎要把这一切完全吞下肚一样。
麻醉做得很是顺利,艾贝贝仔细的看了看病人,等待麻醉药奇效。正在测试阻滞平面之际,病人突然不答问话了,艾贝贝意识到不妙,她注意到病人的意识消失了。
“心跳骤停!”正在监视仪器的归化民护士尖叫起来,她被训练的对这台示波器上的一切数据无比敏感,“呼吸骤停!”
“快,准备喉镜!口腔插管!”张土木――他干过急诊,反应很快,大声喊了起来,“准备心肺复苏术!正肾上腺素1ml心内注射!”
艾贝贝被吓了一跳,这是“全脊髓麻醉”啊!手术麻醉的时候最怕遇到,她赶紧帮忙做胸外心脏挤压,终于,心电图上的线条又开始跳动了,但是心率快速不齐。
“请时大夫来会诊!”艾贝贝只好祭出这一法宝了。她本质上是个研究医生,急诊这块涉猎极其有限,而当大夫主要就是要靠经验的积累。
时大夫赶来的时候,在施行人工呼吸等抢救了约一刻钟的情况下,张土木汇报说病人神智和呼吸毫无恢复迹象,全身紫绀,血压180/90mmHg,体温38.5℃,无尿,心电图示室上速伴频繁多源性室性早搏,同时频发全身抽搐,胎儿心跳听诊尚正常。
伴随着有些慌乱的抢救,百仞总医院的元老医生将病人一致诊断为“心跳骤停复苏后脑缺氧后遗症”。
“开始脑复苏!越快越好!”时袅仁说,“准备冰帽和冰袋!”
护士们手忙脚乱的开始从冰箱里取出冰帽和冰袋。由于本位面的医疗条件实在太差,所以一些早期的医疗手段又被捡了起来,所以一早百仞总医院就土法自制了冰帽。
“时大夫,按照最新的国际医学期刊载文,这种情况下头部重点降温没有实际意义……”艾贝贝小心翼翼的说道。
“有意义没意义,只能试试看再说了。”时袅仁说,“头部重点降温,全身冰袋降温!利尿脱水!”
但这些手段并未取得明显的效果,眼看着病人始终昏迷、无自主呼吸、尿闭、皮肤通红、频繁多源性室性早搏,抽搐也越来越频繁。如何进一步处理?此时的百仞总医院,一筹莫展,困惑无措。
要在旧时空,自然还有若干手段可以使用,但是不管那些手段,致病原因不找到的话就没法实施针对性的治疗。
电光火石间,时枭仁想起了当年在医学刊物上看到类似的病例,当即提出:此时孕产妇的的腹肌张力和膈肌张力业已完全消失,巨大子宫将膈肌顶压向胸腔,胸腔容积骤减、心脏位置变异、肺膨胀不全、肺门大血管扭曲、换气功能不足。因此,虽然在人工呼吸下,病人尚不致严重缺氧,但昏迷、抽搐有增无减、血压趋高不降、室性心律失常持续不止、体温升高、皮肤通红发烫,提示体内二氧化碳无法排尽。根据上述征象,他判断病人除处于“脑缺氧后遗症”外,还处于“二氧化碳麻醉”状态,昏迷、频繁抽搐和多源性室性早搏都与二氧化碳排出障碍导致体内严重蓄积所引起。如果不予及时解除二氧化碳蓄积问题,结果是再次心跳骤停而抢救无望。据此,时枭仁认为应立即果断施行剖宫产取出胎儿,以解除膈肌上抬顶压胸腔、改善呼吸换气功能问题。
“这种情况下动手术,人挺不住吧!”艾贝贝虽然同意时袅仁的诊断,但是一想到病人很可能会就此死在手术台上――一尸两命啊!说着眼圈都有点红了。她可不像其他元老大夫那样在旧时空长期从事临床工作,心肠已经锻炼的足够坚硬了。
“不这样做马上就挺不住了!”张土木也支撑时袅仁的方案,“最不济,至少能保住孩子!”
“我也知道在这种临床濒死状态下提出施行剖宫产,确实冒着巨大风险。”时枭仁承认根据常规,在病情如此危重的状况下再予施行大手术,简直是违规处理,不可思议。“不过这是挽救病人生命的唯一措施。我们没别得选择了。”
“是不是找家属签字……”张土木提醒道。虽然对方是归化民,到底也也得尊重下必要的权力。
“家属呢?”
“在上班,按规定孩子没生出来之前是不能请产假,说下班之后会过来。”护士回答。
艾贝贝忍不住骂了起来:“什么玩意!一点人情也没有!人都快死了!”她说着几乎控制不住的要掉眼泪。
“好了,用不着家属签字,”时袅仁说,“我来签字好了。马上动手术!”
剖宫产手术剖出一健康男婴,病人的脸色随即趋予正常,散大的瞳孔逐步恢复,大汗停止,室性早搏基本消失,病情明显改善,但仍然处于昏迷、尿闭,伴全身抽搐状态。时袅仁吩咐继续积极施行脑复苏等后期处理。
术后一个多小时,病人自主呼吸终于恢复,时袅仁终于松了一口气
“你去产房吧。”时袅仁对艾贝贝说,“那里也少不了人。这孩子也给他好好检查下身体,别落下什么后遗症!”
“好得,我这就去。”艾贝贝急匆匆的又走了。
时袅仁吩咐张土木先盯着,自己走出手术室脱掉了手套泡在消毒清洗槽里,走到休息室里。护士给他擦擦汗,又给他点了支雪茄。这件事有点蹊跷,因为类似的事件在旧时空很少发生,而且使用的麻醉药也是从旧时空带来的药品,不是制药厂自己制造的仿制品,实话说他们眼下也做不出盐酸丁卡因来――要说抗生素发生过敏反应或者疫苗有点什么造成致死病例他一点都不会惊讶,就目前制药厂那个水平,这简直就是不可避免的。但是这盐酸丁卡因可是地地道道的正货――一级管控物资,除非是大手术,否则是不准动用的……
时袅仁忽然打了个寒颤,想起了上次企划院给他们的通知:因为保质期临近,对多种药品撤销一级管控。
这盐酸丁卡因不会是过期货吧?时袅仁想,虽然本位面他基本上可以为所欲为,但是这事情实在是一个很不好的信号,万一是用在元老身上闹出这样大的事情可就惨了!(未完待续。) 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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