姜主任还是犹豫。
“小周,要是出血怎么办?”他小心翼翼的“请示”道。
“有办法,一会你那面先别撤管,等我来弄。”周从文道,“小技巧,你看一眼就知道怎么办。”
姜主任的好奇心一下子燃到了顶点。
肝穿是穿刺针在肝脏内行走,肝脏什么样即便不是医生也都知道。这种穿刺必然会出血,和技术没有关系,属于人类生理结构的问题。
不过肝穿导致的出血并不会致命,因为肝脏内的组织结构致密,肝穿针都很细,出血很快就能止住。
今年夏天中国医大请日本教授做公开手术,TIPS术式,世界顶级的教授穿了三四针才穿刺成功。
而一般手术甚至有穿几十针都不行的,肝脏穿的都是针眼。
可是!
单纯的穿刺不怕,现在用着溶栓的尿激酶,这玩意肯定要有一部分顺流而下,来到门脉,再来到穿刺窦道里。
连已经形成栓子的血栓都能溶开,就更别说窦道里的新鲜血了。
要是到时候肝穿位置出血不止,那这么一台特别成功的手术眨眼之间就变成了笑话。
但姜主任犹豫了几秒钟,最后还是还是没有质疑周从文的决定。
他疑惑中让巡回护士把微量泵的速度调快,调到一个让他胆战心惊的速度。
周从文自信满满的语气让姜主任分外好奇,不知道这个年轻人会用什么方式解决难题。
等待溶栓的时候很无聊,周从文随口问道,“文教授,韩处会怎么办?”
文渊此时感觉自己一只脚已经在半空,下面就是万丈深渊,他苦恼的说道,“我也不知道。”
“韩处护短,尤其是对新技术比较支持,我估计没事,顶多罚你点钱。”姜主任道,“我前一阵子做TIPS出事了,最后也是院里面帮着解决的。”
“唉。”文教授叹了口气。
新技术,说起来很高大上,而且好处就在眼前。
比如说腔镜切胆囊——从前的开腹口子至少15cm,大的需要20cm,患者术后恢复期很长。可是用了腹腔镜,就打三个眼,第二天能下地,第三四天就张罗着回家。
比如说姜主任最近在琢磨的TIPS手术——从前肝硬化腹水没什么特别好的办法,外科手术风险极大,基本做两个死一个。
正因为风险大,外科基本不做。
所以患者都是终末期想要死马当活马医,进一步提升危险,导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式。
TIPS手术就不一样,做完之后要是成功,效果那是真的好!患者跟没事儿人一样,至少还能再活十几、二十年。
可这项手术的风险也大,据说姜主任当时穿了20针都没建立通道,人差点没累晕死在手术台上,最后只能宣布手术失败。
唉,新技术,还真是让人挠头的东西。
“韩处不错。”周从文道,“有院里面保驾护航,临床的顾虑能少一点。”
“再少也有风险,而且要赔一大笔钱。虽然不是我自己出,可一听那个钱数我就肝颤。这是有你在,事情还算是可控;要是你没发现,肠道真的坏死了,后果不堪设想。”文渊实话实说。
“就算是这样,有些技术也得掌握啊。”周从文微微一笑,眼睛眯出来漂亮的弧线,“帝都、魔都在大范围开展类似的术式,估计再过3-5年,腹腔镜下当囊切除术就变成住院总必须掌握的术式。”
“……”文渊一听有些头疼。
自己堂堂带组教授,要是到时候比不过帝都、魔都医院的年轻住院总,说出去都是笑话。
而他自己对微创手术已经产生了极深的畏惧心理。
“我说几点,文教授你来参考一下。”周从文忽然淡淡说道。
“啊?”文渊一怔。
“首先呢,潜在内脏血流障碍的患者,腹腔镜下胆囊切除术中使用间歇性气体减压可能有所帮助。
潜在血流障碍一般可以定义为70岁以上的老人,或者把年纪再往下降,变成60岁都无所谓。可能会延长一定手术时间,但会更安全。”
文渊仔细琢磨,周从文说的似乎有道理。
“除了这一点外,体位也很关键。我感觉应尽可能避免头高位,以防心输出量进一步下降,尤其是术前心脏有问题的患者。”
“这个患者只是肠系膜动静脉血栓,一旦心脏突发心梗,估计半夜睡觉都醒不过来。”
“第三呢……”
周从文在等待溶栓的时间里开始叨逼叨、叨逼叨的灌输自己上一世的经验。
这些经验都是自己在系统手术室里踩过的雷。
当时含辛茹苦的积攒手术训练时间,结果系统一次又一次的宣布手术失败,还不告诉自己原因。
周从文只能一点点琢磨。
系统手术训练时间极其宝贵,每失败一次周从文的心都在滴血。
不过他也清楚,这是系统给自己的巨大福利,让自己“天生”比其他医生具有更大的试错空间,不用在现实中的患者身上试错。
类似的经验要是敝帚自珍的话,怕是文渊这类的医生一辈子都想不到问题出在哪。
系统手术室里,周从文只能听到冰冷的机械声音宣布手术失败,后果是自己苦心积赞的手术训练时间消耗了一部分。
而现实中,要面对患者家属的质疑、怒骂甚至……同归于尽。
敝帚自珍?
当年周从文也是这么想的,毕竟一种绝技拿出来装逼打脸,它就不爽么?
可是遇到老板后,周从文渐渐理解并遵循老板的做人原则。
只要有机会就把自己的经验告诉别人,甚至他有时候都觉得老板愿意讲大道理、灌输价值观也是从此而来。琇書網
甚至周从文觉得等自己老了之后也会像老板一样磨叨,被年轻人嫌弃。
“这十二点内容是现在学界总结出来,避免出现并发症的经验,文教授你琢磨一下。”
“不是百分之百避免,你要有更好的办法,也可以告诉我,咱们一起研究。”
周从文一边说,眼睛一边看着术区。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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