咱好心好意的治病,患者却反咬一口。“
“藤主任,听我说完。”周从文的表情严肃了起来,把藤菲吓了一跳。
她连忙开始回忆自己诊疗过程之中到底有没有什么遗漏,周从文的表情为什么三会这么严肃。
周从文的表情告诉藤菲,这件事她也有责任。和周从文接触的时间长了之后,
藤菲对周从文的诊断水平越来越信服。
可是无论怎么想,都没有结果等藤菲安静下去之后,周从文讲到,“事情其实比较简单,这是两件事,我分开说。”
“第一。“
周从文用黑色的笔在黑板上写下一个“一”。
“患者的烫伤是因为渗药导致的。”
"!!!"
“!!!“
循环内科的医生们都有些茫然不解,要不是站在上面说话的人是周从文,怕是此时此刻已经开始暴走。
“患者虽然年龄不大,但她的血管条件并不好。渗药后怎么解决?”周从文问道
“敷药。”
医院常规的湿敷效果其实一般,周从文也没多说。
“患者经常用生土豆片或是仙人掌片进行外敷,效果比较不错的还有鸡蛋清。
具体我没研究过,不过据说鸡蛋清有拔毒的功效。“
“真的?”沈浪竖起耳朵,眼睛直勾勾的看着周从问问道。
“真的。”周从文严肃说道,“我一名师兄遇到过类似的情况,患者静点化疗药物,卡铂外渗,手肿的和馒头一样。”
屋子里安静了,周从文说的情况恶劣到了极点。
卡铂的毒性很大,外渗到手背上,极有可能导致手背烂掉,一直不好。这事儿可大可小,主要看患者的副损伤。
“当时他打了很多电话,求助其他同学,看有没有办法。”周从文笑了笑,
“最后是用鸡蛋清外敷三天,于是就好了。”
这只是一個临床的小经验,周从文随口说出来。
“患者的情况类似,只是她用外敷的是大蒜汁。“
“紫皮大蒜捣烂成泥,晚上睡前在患处涂抹,我也听说过类似的用法,但我从来都没敢用过。”周从文道,“因为大蒜里含有蒜素,浓度过高的时候会导致烧伤,所以我从来不用。
大蒜,烧伤,小示教室里的所有人都惊讶莫名。
这事儿还是第一次听说。
尤其是沈浪眼睛里的火焰熊熊。
“这就解释了患者胳膊、手背的针眼位置水泡的来源。”周从文道,“但我要说的并不是这件事,而是患者晕倒的事儿。“
“从文,大蒜烧伤…真的假的。“沈浪下意识的问道。
“真的。”周从文对沈浪提出这样的问题一点都不奇怪,他淡淡说道,“跟你说个其他的事儿。”
“啊?”
“土豆有很特殊的含水量和化学成分,因此它们能吸收和反射无线信号。“
“哈哈哈。”一名循环科的医生忍不住哈哈笑出声。
“是真的,波音公司研究人员称土豆与电子信号之间的交互作用方式类似于人类与电子信号间的交互作用。
所以他们曾用麻袋装满了9000公斤的土豆摆放在飞机座位上,用土豆模拟人类来测试飞机上的信号强度。”
众人看周从文一脸严肃的“胡说八道”,默然无语。
“接下来说第二件事。”周从文的表情严肃,“患者在医务处情绪激动,低血糖晕厥,这事儿藤主任怎么看。”
藤菲怔住,她疑惑的看着周从文。
这种事儿自己能怎么看?为什么要问自己的看法?
患者低血糖晕厥,肯定是最近吃饭吃不好,或者是其他什么原因,自己哪知道。
“直接说吧。”周从文道,“患者的低血糖晕厥是因为出院带的卡托普利导致的。也就是说,患者投诉的水泡虽然和带药没有关系,但晕厥却有关系。“
卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂,被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭它属于临床常用药,循环内科医生经常开给患者。
怎么还和低血糖有关系呢?
“患者反复晕厥,昨天…我听韩处说当时有暂时的意识丧失,但休息了一下很快就好了。今天比较严重,送去急诊科。”
“是。”韩处长点头。
“患者主诉为反复发作性低血糖,因此问诊时要问清楚第一次低血糖发作时的状况,发作时间,当时患者处于何种状态,是否就诊,症状如何缓解,低血糖是否反复发作。“
“如果能够测定患者胰岛素水平,尤其是低血糖发作时的胰岛素分泌情况,到底是胰岛素依赖还是非胰岛素依赖的,对于寻找病因很有帮助。“
说着,周从文敲了敲黑板。
“现在说重点。“
“低血糖伴胰岛素水平升高常见于应用胰岛素和胰岛素促泌剂的糖尿病患者、
自身免疫性低血糖、胰岛细胞瘤等。“
“低血糖不伴胰岛素水平升高常见于严重肝病,慢性肾功能不全,肾上腺皮质功能低下,饮酒,糖代谢遗传异常如糖原累积症,糖异生酶缺陷症等。”
“患者最近反复发生类似的症状,我猜测因该是器质性低血糖。“
“对此,考虑诊断为含硫基药物可能诱导胰岛素自身免疫综合征。”
含疏基药物可能诱导胰岛素自身免疫综合征?
无论是藤菲,还是其他循环科医生都一脸懵逼。
“含硫基的药物临床有一些,其中卡托普利就是之一。”周从文过道,“所以应用卡托普利的时候要严密观察,避免出现类似的情况。”
周从文说完,环视四周。
“周…周教授,您说是吃卡托普利导致的低血糖?”一名循环内科医生质疑道,“说明书里没有啊。“
滕菲本来已经信了,因为她很清楚周从文的厉害。
周从文摆出带学生的架势,应该不会顺口胡说,所以她都没过脑子就信了。可是听到手下医生的疑问,滕菲才恍然想到,说明书里的确没有这个副作用。
琇書蛧 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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