“传统的心脏瓣膜外科手术采用标准的胸骨正中切口,完全劈开胸骨。
该术式能很好地显露心脏及大血管,便于手术操作,尤其适用于多瓣膜、病变复杂、需要术中行多个术式或复杂操作的患者。”
“它是心脏瓣膜手术的标准径路,直至今日仍被广泛应用。但胸骨正中切口手术具有创伤大、恢复慢、患者痛苦较强、瘢痕明显等缺点,因此近年来逐渐受到诟病。”
“所以,这一段被称之为1.0时代的手术。”
“几十年来,有关于瓣膜手术的术式基本就没变过,这让很多我们心胸外科的医生产生了一个错觉——只要学会了手术,就能抱着吃一辈子。”
周从文毫不避讳打脸张友以及医大二院一众带组教授。。。
张友看着周从文,心念像是杂草一般生长。
打脸什么的他已经不在意了,自从亲眼目睹周从文拿到世界第一后,他就彻底跪了,兴不起任何一点反抗的念头。
在周从文老家,他蹲在地上于泥地上画的手术草图再次出现在心海中。
或许,真的到了能变一变的年代。
“自从1987年法国医生开展腹腔镜手术成功后,逐渐出现了“微创外科”这一概念。
1996年,Car-pertier等通过电视辅助装置经胸部小切口行二尖瓣成形术获得成功;同年,Cosgrove等报道经右胸骨旁径路行主动脉瓣手术获得成功,这是最早的微创换瓣手术。
自此,开创了换瓣手术的2.0时代。”
说着,周从文在写字板上写下了一个2.0的字样。
“但是,2.0年代只是我个人的一点理解,有关于微创瓣膜手术,在世界范围内还没有相应的成熟理论,也并不被所有人认可。”
“它,还只是一个模糊的概念。”周从文说完,小声的、自言自语的说道,“刚一出生,还没成熟,就已经要过时了,还真是可惜。”
“小周教授,你说什么?”张友诧异的问道。
“没什么,我们继续。”周从文微微一笑,继续讲解,“与标准胸骨全部劈开和上、下腔静脉以及升主动脉插管建立体外循环相比,通过小切口、非胸骨全部劈开以减小创伤的手术径路,避免或减少体外循环、阻断主动脉和心脏停跳等非生理状态对机体的损伤。”
“可是损伤依旧存在,我们要如何把损伤降到最低,让患者适应手术,这是现在的焦点问题。”
“小切口与胸骨的关系,可分为正中胸骨部分劈开小切口、胸骨旁切口以及侧胸壁小切口三类。琇書蛧
小切口微创的瓣膜手术适用于心功能较好、心脏不大、无严重肺动脉高压的单瓣膜病变,如单纯主动脉瓣替换术、二尖瓣替换和成形术、三尖瓣成形术,也有用于升主动脉替换术或Bentall手术的报道。”
“周教授!”张友惊讶的打断周从文的话,“主动脉弓置换手术也能用微创完成?”
“当然。”周从文回答的理所应当,“手术么,只要不是那么复杂,或者术者不需要那么大的切口、对局部解剖熟悉,切口当然是越小越好。”
“阑尾炎,就是一个很典型的例子。”
周从文并没有讲具体的手术,而是很笼统的把换瓣手术1.0和2.0年代讲给大家。
即便很简略,他也讲了足足有一个小时。
“小周,按照你的说法,应该有3.0?”张友见周从文已经说完,准备下班,马上抓紧时间问道。
“是啊,有3.0年代。”周从文道,“不过现在在临床上还没出现,我个人的估计,3.0年代是介入手术的年代,完全不需要劈胸骨或者有手术切口,只需要股动脉、桡动脉穿刺、切开就可以。”
“……”
又是特么的介入手术,张友被周从文一句话几乎逼疯。
在张友的想象中,自己拿了一次世界第一,等自己退休的时候手术刚在临床铺开。自己是“世界知名”的教授,不说全球讲学,最起码在国内讲学还是可以的。
然而周从文的意思却是在说换瓣手术的2.0年代还没成熟就要凋落。
那自己忙前忙后,是图个啥呢。
见张友的表情古怪,周从文笑道,“不过那是很遥远的事儿了,心脏的换瓣手术2.0年代至少还有二十年的路要走。即便出现相关的设备和耗材,以那时候张主任的水平,看一眼也就明白。”
张友无语。
周从文这是安慰自己还是讽刺自己。
他是看出来自己的心思,这才说了句软话?
谁知道呢,张友一瞬间又开始迷茫起来。
“总体来讲,心脏的换瓣手术难度很大,这一点我相信在座的各位都理解。我们今年的术式是2.0的术式,具体要等我家老板从前线回来后,我和他商量后再说。”
“张主任,还有别的事儿么?”周从文问道。
张友迷茫中摇了摇头。
为什么一项技术不能贯穿一代人呢,自己都多大年纪了,难不成还真要活到老学到老?
人生不止有工作,像周从文这种工作狂很少见,甚至可以说是罕见,张友可不想自己变成周从文。
当然,世界第一还是要的。
散会,周从文带着医疗组查房。
陆天成亲身经历后清楚了一点点周从文医疗组的地位,他有些不敢相信自己心里的判断——这个医疗组是会在共和国的医疗史上留下浓墨重彩一笔的医疗组。
这个评价太高,陆天成自己都无法相信,觉得荒谬。
就像是周从文刚刚提到的那几位老人家和他们搞的项目一样,或许大多数人根本不知道,可一旦被提起,所有人都会肃然起敬。
难道自己即将身处其中么。
陆天成跟在医疗组最后,一边参与查房一边想到。
想着周从文刚刚说过的话,陆天成按耐住内心深处的一抹悸动。
历史的厚重感在他心中油然而生。
人么,中国人么,只要一想到青史留名这四个字,可能连命都不要。
陆天成没意识到这一点,他按耐住悸动的情绪,跟在医疗组的最后,仔细观察手术患者的情况。
(本章完) 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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