秀书网>都市小说>回到2002当医生精校版>1229 麦圈征
  一圈一圈的影像,周从文凝思,随后点了点头,心里大概有数,知道陆天成遇到了什么患者。

  临床经验这一块,周从文堪称丰富到了姥姥家。

  “柴总是怎么诊断的?”周从文问道。

  “一个月前就是柴总会的诊,说是肺炎,但是建议患者做其他检查,包括穿刺活检。“陆天成说起病历,顺畅了许多,“因为活检这一块考虑空洞和支气管相连,做的话有风险,所以只做了支气管镜取病理。”

  “检查结果没事吧。”周从文问道。

  “没事。”陆天成道,“但我…"

  “天成,有什么事儿就说么,不用这么见外。“周从文道。

  陆天成看着坐在椅子上的周从文,年轻的不像话的一张脸庞上书写着满满的青春洋溢。

  他虽然来医大二院进修已经有些日子,也熟悉了医疗组的工作流程,并且尽快的融入进去。

  但陆天成毕竟是“看着”周从文成长起来的人,总归有些恍惚。

  沉默了一秒钟,陆天成便凝神,认真说道,“我见过一张类似的片子,呼吸内科诊断也是肺炎。经过一年多的治疗后不见好转,反而有加重。拿片子给我看,我也这么诊断的。”

  “过了一段时间,我回访的时候患者已经去世了。“

  “我不知道是什么病,就是单纯的认为诊断肺炎是有问题的。“

  陆天成说着,顿了一下,“但我总觉得患者忽然去世,有可能是当时我的诊断有问题,所以才想问问您的意见。“

  周从文拿出一张纸,用原子笔在上面画了一个肺脏的图像,然后简单几笔勾勒出来陆天成所说的影像。

  “是这样吧。”

  陆天成道,“是。

  话是这么说,但他心里相当惊讶。

  周从文信手画出来的图像和自己看见的图像一模一样。

  可患者刚来,周从文肯定没看过片子,这一点陆天成确信无疑。

  “这是麦圈征?”肖凯疑惑的问道。

  “呵呵,沈浪,你看,这就是临床经验。”周从文笑道。

  一句话,其他三人哑然无语。

  这话说得,满满的老主任、老专家的语气,和周从文那张年轻的脸庞一点都不搭调。wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ

  “周教授,您也认为有问题?”陆天成第一时间恭敬问道。

  “嗯,去看看。”周从文起身。

  “周教授,刚才我说了一句,柴总似乎有点不太高兴。“陆天成叫住周从文,把刚刚医疗之外的事情说了一下。

  “哦,我先看一眼片子。”周从文并不在乎住院总的意见,直接带人出门。

  陆天成虽然觉得有些不好,但毕竟周从文没说什么,他也不好置身事外。

  人际关系很复杂,好多事情都难以避免,陆天成只好硬着头皮跟在周从文身后回到办公室。

  “这是很少见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症。”柴总正在和患者家属说着,

  片子挂在阅片器上,手指点着影像,自信满满。

  朗格汉斯细胞组织细胞增生症?这么拗口的、专业的名字,陆天成差一点就信了。

  周从文也没避讳,直接走过去。

  “柴总,忙着呢。”

  “周教授,有个会诊的片子,您掌一眼?”柴总瞥见陆天成在身后,已经知道发生了什么。

  但自己能不给陆天成面子,却一定要给周从文面子。

  自家主任怎么样?还不是老老实实,见面一口一口小周教授的叫着。

  甚至连病床都被周从文“霸占”了几张,张主任连个屁都不敢放。

  就这种人,是自己能得罪的?柴总心里有逼数。

  “我看眼,朗格汉斯细胞组织细胞增生症可是罕见病,柴总诊断水平很高。”周从文道。

  柴总汗颜。

  周从文一边盘着自己的小平头,一边看着片子。

  患者家属有些不理解,为什么这个年轻医生摆出一副老专家的姿态。因为不明白,所以他也没敢质疑,静静的看着。

  周从文看了大约一分钟,把前后3张肺部CT影像扫了一遍,开始询问病史。

  患者三个月前因为劳累后出现咳嗽,咳少量黄白色痰,量不多,伴右侧胸前区疼痛,与呼吸运动相关,无发热、盗汗、消瘦、胸闷、气促等。

  出现不适后患者在医大一、医大二等三家医院都看过,给的诊断也一样—右肺中上叶肺炎。

  间断两次静点抗生素,患者的病情没见好转,反而越来越差。

  “现在每天咳痰有多少。”周从文听完患者家属陈述病史后问道。

  “很多,大概…有两纸篓。“

  听他把痰量和纸篓这个量词联系起来,似乎有些荒谬,但在场的医生却没人嗤笑。

  患者在家大量咳痰,能用纸篓来计算就已经是好的了,更多的患者家属一问三不知。

  “柴总诊断的有道理。”周从文最后总结道。

  柴总脸上乐开了一朵花。

  这可是来自周教授的称赞!柴总等周从文的目光离开自己,看了一眼陆天成,心中得意。

  “肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症最常见于年轻人,男性多于女性,与吸烟相关,组织病理学特征是朗格汉斯细胞及嗜酸性细胞混合浸润,10-15%患者有肺外累及。“

  “虽然患者的年纪不符,但这里。”周从文说着,点了点片子上的空洞。

  “和平时看见的空洞不一样,这个叫麦圈征,像是市场上卖的甜麦圈。“

  “胸部T期初可表现为边界清晰或星状的小叶中央型结节,这些结节可出现空洞,类似我们看见的片子。“

  “诊断肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是合理的,也是比较有可能的。”

  说着,周从文把片子摘下来,装进片袋里。

  “柴总,接下来怎么办?“

  柴总还在高兴,脱口而出,“应该做病理组织穿刺活检。“

  “嗯,有把握么?”周从文问道。

  “似乎没必要了吧周教授。”柴总犹豫了一下,“痰培养和支气管镜做脱落细胞检查,没发现有什么问题。

  肺淋巴管平滑肌瘤、肺恶性肿瘤也需要穿刺活检做鉴别诊断。”周从文道,“我建议还是做一个。

  ****** 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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