藤菲正看着造影图像发呆,这种一段一段的血流她从来没在造影中见过。
患者的冠脉里好像有一个开关,一开一关,让血流并不平稳、但勉强可以说是通畅。
但要说堵塞却也不能够,毕竟还有血流通过冠脉,而且也看不出来哪里有明显的狭窄,但就是血流说通畅不对,说不通畅……好像也说不通。
知道有事儿,但藤菲不知道问题出在哪里。
听到周从文叫自己,藤菲马上出了手术室。
“小周,你回来了。”藤菲招呼了一句,来不及八卦,皱眉问道,“这图像是怎么回事?我没看懂,你看呢。”
这是2003年,全国的循环介入手术刚刚大面积铺开,不管是患者量还是临床经验都很匮乏。
尤其是藤菲这种在基层和高端之间的医院的主任,正处于经验积累期,看不出来挤nai样血流也是正常。
什么是临床经验?
这就是。
藤菲遇到一次,经历过一次明确的诊疗过程后,下次她只要扫一眼就被吓出一身冷汗。
“藤主任,我高度怀疑患者心脏破裂。”周从文也不废话,这时候要做的是争分夺秒,而不是客气。
“……”藤菲的心脏似乎瞬间停止跳动,也和患者一样出现了心脏破裂了似的。
“术前和患者家属有说过吧。”周从文问道。
“说过……”
“转大外手术室,准备体外循环下冠脉搭桥。”周从文说完,见藤菲一脸迷茫,加重语气道,“急诊,抓紧!”
藤菲微一犹豫,但随即点了点头。m.xiumb.com
周从文早已经用实力证明了自己,他既然能用这么肯定的语气说话,几乎是拍着胸脯保证诊断明确——患者出现心脏破裂。
再加上从前没见过的影像,造影中血流一段一段的出现,藤菲也不敢质疑或是耽搁,马上回身和助手说道,“撤管,准备和周教授去大外手术室。”
“周教授,我去和患者家属交代病情,就麻烦你送患者过去。”
周从文点点头,“不客气。”
说好了微创手术,患者家属的心理预期是术后8小时就像正常人一样。
可手术失败,要去大外手术室开胸手术,怎么说才能让患者家属接受这个事实的确需要知根知底的医生沟通。
医患沟通是一门技术活,不比手术难度低。
各自忙碌。
周从文联系手术室,联系张友。
手术台上的患者桡动脉置管被撤去,简单加压包扎后抬上平车。
周从文拉着平车带患者一路冲去大外手术室。
路过藤菲和患者家属身边的时候,一个患者家属跟着跑了几步,和患者说了两句话。
“藤主任。”见患者言语正常,没任何问题,患者家属表情古怪的回到藤菲面前,“你净吓唬我们。”
“是啊,老李没什么事儿,挺正常的,你怎么说是心脏破裂呢。”
“我们虽然不知道什么是心脏破裂,但咱就往笨了想,人怎么都应该昏迷了吧。听你说的吓人到怪的,真是,差点没把我吓哭了。”
藤菲皱着眉,严肃的看着患者家属们。
谷</span>其实她也不知道患者心脏破裂的诊断对不对,但既然已经和患者家属交代了,这时候就不能怂。
作为一名医生,作为一名主任,要是患者家属说什么是什么,威严将荡然无存,随后就是患者、患者家属的信任也荡然无存。
“这是发现的早。”藤菲沉声严肃说道,“患者现在处于心脏破裂的前期,随时都会不行。真要是在这里……”
说着,藤菲看了一眼介入导管室。
“心脏直接破了,抢救都来不及。”
“真的?”患者家属犹豫了一下。
“现在遇到了特殊情况,我这面暂时说这么多,一会去大外手术室,我进去看情况,随时沟通。”藤菲道。
见藤菲藤主任一脸严肃,患者家属们半信半疑。
有人满面忧色,有人窃窃私语,一窝蜂似的跟着藤菲去了大外手术室。
藤菲换衣服,来到手术室走廊的时候藤菲就听到术间里传来周从文说话的声音。
“急诊抢救呢,跑起来!”
“告诉血库,备血,大量!”
“体外循环机抓紧时间。”
这得多有信心,藤菲心里很疑惑。
虽然和患者家属说的相当肯定,但藤菲也对周从文的诊断有所怀疑。
她连忙顺着声音来到手术室,见周从文已经换好衣服正在消毒。
患者的麻醉已经做完,各种仪器的声音弥散在术间里,透着一股子紧张焦虑的气氛。
“周教授,准备开?”
“嗯,袁清遥马上来,他带着手术知情同意书上来。到时候你填个姓名和资料,让患者家属签字。”周从文一边消毒一边叮嘱。
“周教授,你……怎么诊断的?”藤菲问道。
“藤主任,没遇到过介入手术术中或是术后心脏破裂的患者?”周从文有些奇怪的问道。
“……”
藤菲大汗。
自己怀疑心脏破裂的患者倒是有,可医大二院的pci手术刚开了没多久,临床经验匮乏到了极点,自己是真的不知道是怎么回事。
“你运气还不错。”周从文见藤菲沉默下去,便继续说道,“要是遇到急性心脏破裂,自心内膜向心包脏层的全层心肌在极短时间内发生破裂,导致急性心脏压塞,很多患者甚至在得到准确诊断以前就已失去抢救机会。”
“……”
周从文的话虽然很朴实,只是描述了一个客观事实,但依旧让藤菲满头大汗。
患者前一秒还好好的,忽然状态不对,都不给思考的时间,短短一分钟内就死亡。
任何一名术者都不想碰到类似的情况。
“他呢。”藤菲看着患者轻声问道。
“运气说好也好,说不好也不好。”周从文消完毒,卵圆钳子夹住玩盘壁,咔咔作响,放到一边平车上,随后手消、穿衣服。
“一般来讲女性患者出现心脏破裂的可能性比较大,男性只有女性发生概率的1/4.” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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