秀书网>都市小说>回到2002当医生无弹窗>1092 巨大的跨瓣压差
  “手术也没多难,告诉护士准备接术后患者。”周从文刚刷完手,回到手术室里开始再次手消,穿衣服上台。

  李主任顾不得看张友与藤菲之间的矛盾,他被周从文的话惊到。。

  半个小时!

  这么短的时间够干什么的?

  他下意识的抬起手腕看时间,记下现在的时间,李主任还准备给周从文一点术前准备的功夫。

  肯定是介入手术,绝对不会是开胸手术,这一点李主任知道。

  他也听说过帝都有人用介入手术治疗瓣膜疾病,但那都是很轻微的瓣膜狭窄,手术效果也不尽如人意。Χiυmъ.cοΜ

  术中各种意外,让人对这种术式望而生畏。

  那是心脏,不是自家的大铁门,用锤子砰砰砰的敲几下就行。

  球囊在里面硬顶,各种心律失常的抢救就让人麻爪,何况还有其他并发症。

  再说,绝大多数医生甚至都做不到让球囊骑跨在瓣膜的位置上,就更别说接下来的步骤。

  根据李主任的了解,很多手术术中光是导丝刺激血管、心脏就会出现种种并发症,手术根本没法做。

  而周从文似乎根本不了解并发症,他认为的很简单——导丝下进去,球囊把狭窄的瓣膜顶开就完事。

  要不是据说周从文和黄老配合做了DK-crush手术,李主任一定认为他是一个循环介入手术的门外汉,啥都不懂的那种。

  想着想着,李主任哑然失笑。

  当然是在心里,他的表情一直很严肃。

  周从文还是年轻啊,得了一个世界第一就自认为老子天下无敌,自己觉得所有心胸有关的手术都能做。

  什么叫术业有专攻看来他完全不懂。

  医大一院血管科主任就是这种傻大胆,前年下滤器,结果直接下反了……谁知道周从文会不会闹出这种让人啼笑皆非的“蠢事”。

  估计大概率会是手术失败,然后周从文无奈之下开胸解决问题。

  对周从文的外科手术水平,李主任还是很相信的,毕竟人家是世界第一。

  但半个小时是不可能的,八个小时还差不多。

  李主任擦亮眼睛,准备看手术。

  里面沈浪已经铺好单子,在做股动脉穿刺。

  李主任拿起病历,看了一眼患儿的术前超声心动报告。

  没看报告的时候,李主任认为患儿的病情不会很重,周从文也就是做个样子。

  然而他拿着病历夹子,来不及感慨病历的厚度,而是眼睛直勾勾的看着超声心动回报单。

  肺动脉瓣狭窄(重度),跨瓣压差167mmHg,肺动脉瓣环内径8.7mm,肺动脉瓣呈三叶,均匀性增厚,最大开瓣内径约为2.3mm,右心室明显肥厚约6.4mm,右室流出道继发性肥厚,厚约5.6mm,流出道内径约5.5mm。

  跨瓣压差167mmHg!

  跨瓣压差167mmHg!!

  竟然这么高!

  跨肺动脉瓣压力梯度≤25mmHg,手术效果良好;若术后的压力梯度>36mmHg,则宣布手术失败。

  一般来讲李主任做的成年肺动脉瓣狭窄的患者,跨瓣压差一般都在80mmHg左右,再大的压差他就不敢做手术了,建议患者去帝都、去上级医院。

  这种压力差表明患者病情严重,术后恢复的也不会很好。

  可是,

  眼前,

  5个半月大的孩子,

  才十斤多一点,

  术前血氧饱和度85%,跨瓣压差是骇人听闻的167mmHg!

  周从文竟然要半个小时解决战斗!

  李主任把这些条件在脑海里一过,人差点没哭出来。

  类似的患者要是去了医大一院,无论是他还是循环内科肯定跟相互推,谁都不敢治,最后大家一起劝患者去帝都或者魔都进行治疗。

  其实他内心深处已经给孩子判了死刑。

  “李主任,你昨天没休息好?”张友忽然说话,打断了李主任内心的惊讶与茫然。

  “啊?”李主任一愣,“怎么了,张主任。”

  “你看你的手,一直在抖啊。”张友道,“还是说早晨没吃饭,低血糖了?我去给你打个10的糖吧。”

  “我……”李主任摇了摇头,把病历夹子怼到张友面前,“张主任,跨瓣压差167mmHg,手术还怎么做!周教授术前看过患者么,这个报告单他不会没看吧。”

  “超声心动是他自己做的。”张友听李主任这么说,心中顿时大乐。

  李主任这么一副傻逼到了极点的样子,简直太附和他的预期,不要太完美!

  张友还记得自己看见周从文亲手做B超,测量出来167mmHg的跨瓣压差的时候,自己是什么心情。

  不出意料,李主任也是这么认为的。

  “167mmHg而已,没事。”张友故作云淡风轻状说道。

  藤菲鄙夷的看了张友一眼。

  张友装逼装的太过,他是不是把自己当成黄老了?

  “手术没法做啊。”李主任小声说道,“别做了,再出事。这可是胸痛中心成立的第一台手术,要是出事……不吉利。”

  “咱可是唯物主义者。”张友一挺胸,大板牙散发出焦黄的光泽,“什么吉利不吉利的,那是封建迷信。”

  李主任无语凝噎。

  他透过铅化玻璃看着手术室里的情况。

  在周从文上台的一瞬间,身披铅衣的麻醉医生对着外面做了一个手势,随后技师起身起把铅门关上。

  手术,就这么开始了,无声无息的。

  而李主任的心里一直冒着那个数字——167mmHg!

  跨瓣压这么大手术根本没法做啊,周从文是怎么想的。

  患儿处于全麻状态,操作间里的各种仪器滴滴滴的响着。

  李主任看着经皮血氧保护度监测数值,只有85%,再加上167mmHg,他觉得自己满心的老槽想要一吐为快。

  林院长还让自己来挑毛病,自己之前准备的也很充分,认为周从文的手术必然很少问题,要极为细心才能发现。

  但谁特么能想到来到医大二看见患者后,还没等手术开台,自己就发现了这么多的问题。

  连手术适应症都搞不清楚,做什么手术!

  现在李主任愈发相信了一个“谣传”——所谓世界第一,是黄老给周从文刷履历用的,其实周从文的水平根本不够。

  对,肯定是这样。

  167mmHg的跨瓣压下还一意孤行做介入手术,光是这一点便足以证明一切。 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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