手术室里开车的车速很快,但自己顶着刚被扫进去的事儿,周从文可不敢胡说八道。
现在但凡有点问题,自己在帝都被扫进去、然后老板把自己捞出来、恨自己不争气然后抄着笤帚追打自己的逻辑链就成立了,百口莫辩。
到时候三人成虎,就算是知道了事实真相他们也会不屑一顾,而是相信更富有娱乐性的猜测。
胸骨锯嗡嗡嗡作响,血沫骨茬飞起,被袁清遥拿着干纱布挡下。
随后抹骨蜡,止血。
“周教授,你说实话,到底是什么病。”器械护士道,“我看见患者的时候觉得你诊断有问题,估计要开胸探查。但看你做手术,真准备做搭桥,还劈胸骨……真的假的。”
“真的。”
“不信。”器械护士道,“要是真的,我把胸骨锯吃了。”
“别介。”周从文道,“这玩意太硬,你吃了之后还得胃肠外科做手术,多麻烦。”
“说的好像肯定是心脏破裂一样。”器械护士自己给自己打气。
但她大概已经知道诊断没什么错,因为周从文真的在劈胸骨。
“体外准备,马上……算了,等一下。”周从文锯开胸骨后说道。
“等什么,周哥。”袁清遥站在周从文的对面问道。
“等藤主任。”
“她会做手术?”
“让藤主任看看挤nai样血流的心脏在直视下的解剖。”周从文道,“这机会可不多,多看两眼加深一下印象。等下次藤主任再看见挤nai样血流,她肯定知道是心脏破裂。”
“周教授,你这车速太快了吧。”麻醉医生笑呵呵的说道,“挤nai啊。”
“医学名词,别瞎想。”周从文笑道,“说的是……算了,等藤主任进来之后再说,要不然一样的话得说两遍。”
“赵姐,你去叫一下藤主任,马上看见心脏了。”周从文和巡回护士说道。
巡回护士探头看了一眼术区,见周从文还在做给胸骨止血、抹骨蜡之类的工作,“周教授,真有信心啊。”
“那是。”
巡回护士摇头轻笑,转身出去。
打开胸骨,患者左心室游离壁处可见暗红色血肿。
“喏,这就是心脏破裂的位置。”周从文点了点那个位置,和器械护士说道。
“真的破了?”
眼前的情况和器械护士想象中完全不一样,她诧异的看着暗红色区域自言自语。
“嗯,只是发现的比较早,现在处理刚刚好。”
“别是心脏挫伤。”
“患者没有外伤史,哪来的挫伤。别忘了吃胸骨锯,要是觉得难吃,我给你配点沙拉。”
“切!”
几分钟后,外面传来脚步声。
藤菲沉默的走回来,手里拿着术前签字书。
“藤主任,在手术中看到的就是这里。”周从文用止血钳点了点左心室游离壁的血肿位置,“术中影像叫挤nai样血流,又叫挤nai现象。”
“呃……”藤菲有些懵。
打开胸骨,目光直视下看患者的心脏可要比她做手术的时候看着清晰明了多了。
“周教授,你等一下,我去搬个脚凳。”藤菲觉得视野还不够好,更是珍惜自己能亲眼目睹手术的机会,连忙和周从文说道。
她搬了一个脚凳过来,居高临下看着解剖结构,心里却想着周从文说过的话。
心外科医生是天然的循环介入医生,最应该做pci手术。
因为他们天天都能看见心脏,对心脏的解剖结构熟悉到了骨子里面。
可惜,现实中没有那么多如果,也不会因为什么是最适合的就会这么做。
所以藤菲很珍惜这种直视心脏的机会。
“造影中我们看见的典型的一过性收缩期狭窄,可呈线状、串珠状狭窄或显影不清,甚至完全不显影,而舒张期管径正常,显影清晰,这种现象称为“挤nai效应”,又叫挤nai血流、挤nai现象。”
“还是开胸看着清楚。”藤菲喃喃的说道。
她在脑海里对比造影的时候一股结、一股结的血流,加上周从文的描述,马上对所谓的挤nai样血流有了深刻的了解。
“出现这种情况的时候,应该有一些对症治疗,为外科干预争取时间。”
周从文开始解剖心脏结构。
“倍他受体阻滞剂为首选药物,常用药有倍他乐克、比索洛尔等,通过减慢心率,减轻收缩期压迫。
再有就是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,用于倍他受体阻滞剂有使用禁忌的情况,或者合并冠状动脉痉挛时选用。常用药有异搏定、合心爽等,也可以减慢心率。”
“哦哦哦。”
用药是藤菲的专业,她听了几种药名,马上知道周从文的意思。
一旦出现这种情况,需要减慢心率,为外科干预创造时间,争取机会。
周从文从病理生理学开始讲起,一边讲一边做手术。
建立体外循环,等深低温后才打开心脏。
患者的前降支有渗血,明显已经出现撕裂。不过破口并不大,所以刚刚看见的是血肿而不是心脏爆裂后的那种惨烈景象。
再加上周从文提前建立体外循环,这一切都为治疗做了充分的准备。
器械护士看到这里也看明白是怎么回事。
为什么不用小切口,是因为要建立体外循环,尽量减少术中出血。
真要是小切口……虽然不知道周从文周教授能不能做下来,但体外循环肯定不能建立,打开心脏后出多少血就不一定了。
周教授的诊断水平高,而且手术做得好,这些器械护士都承认。
可他就是太磨叨,一边做手术一边讲心脏破裂,仿佛是一名医学院的老教授面对大体老师在教学生局部解剖。
想到这里,器械护士抬头看了一眼藤菲。
按说藤菲这个循环内科的大主任有可能会反感周从文好为人师的做法吧。
但藤菲并没有厌烦,眉眼之间满是凝重。
随着周从文的讲述,她不断的点头,有什么不明白的地儿直接询问,竟然坦然接受了学生这个身份。xǐυmь.℃òm
唉,周从文太年轻,就是开个玩笑么,为什么要让自己吃胸骨锯呢。
器械护士一边擦拭着胸骨锯上的血,心里一边想到。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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