“她这个肿瘤病理做出来,属于LuminalB型。”杜海威念读病历上所写的病理报告结果。xiumb.com
陪患者来的家属应是患者的母亲,应道:“对,对,那边医生做完手术后拿到报告,跟我们说,这个分型还好,治疗效果将会是比较好的。不知道为什么吃药吃完说是指标降不下来。”
“有三分之一的患者是会对这些药产生抗性,即通常说的要吃进去后没有产生医生想要达到的治疗效果。”杜海威说,“她的病理报告显示她体内的肿瘤是属于雌激素依赖性型,这些药如果有效的话,可以干扰到雌激素受体。。现在看来是没效。”
对面坐着的两位同学发现,杜老师不是不爱说话,该说的绝对会说,而且对患者家属很有耐心。
家属道:“这些话我们听乳腺外科的医生说了,说是需要来找你们妇科做手术。”
“她年纪太轻,淋巴结转移,乳腺外科医生有和你们谈过这些问题吗?”杜海威沉稳的声音继续问。
判断一个癌症患者的病情包括预后展望是需要拿全部数据进行综合分析的,只看病理分型并不足以,绝对要再结合分期、患者年龄等要素做判断。
这个患者所谓分型较好的LuminalB型是很微妙的一个情况,检查结果显示为雌激素受体ER孕激素受体PR阳性,人表皮生长因子受体HER2为阴性。这些指标表示用内分泌治疗对这个患者的肿瘤细胞或能有针对性效果的。对乳腺癌患者来说,内分泌治疗可以说是最救命的法子。像临床上最叫医生和患者闻风丧胆的三阴,用不上内分泌治疗因此这类患者的生存率最低。
LuminalB型相比最好的LuminalA型最糟糕的地方在于另一种指标Ki-67不太好,Ki-67高代表肿瘤细胞增殖状况为高表达体内肿瘤细胞增殖太过活跃。于是在这个患者的分期中,可以看出如Ki-67所显示的结果:肿瘤切除中发现肿瘤体积大,有淋巴结转移,分期百分百不佳,手术做了根治术。外科手术如何切肯定不可能切干净患者体内所有癌细胞。患者年纪太轻,新陈代谢快,肿瘤细胞复发的可能性过高。综合起来,根据医生的临床经验判断,这位患者的预后展望是不理想的。
“有听那边医生提过。”家属的头垂了下来,声音里充满了哀愁。
“切了以后,可能肿瘤会继续复发。如果是这样的情况,你们确定要让她再挨一次刀吗?”杜海威问。
有时候做医生最残忍的地方,无非是必须对患者和家属把这些后果再三说清楚。
患者母亲的手抹抹眼角的泪花,说出了那句最沉重的话:“医生,她才二十出头。”
对于年轻人生病的话题,医生是最清楚的,每天不知道遇上多少位。参考之前潘同学的同学。像杜老师这种,真是看多要麻木了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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