外院的医生好比露脸的武功高手谈及问题发表言论头头是道,自己医院的老师们不讲课。第一次来听讲座的医学生是要听糊涂了,像见习生范芸芸是感觉自己脑袋快分不清东南西北了。
要跟随谢师姐学习很不容易的,谢师姐都能进入这么重要的手术里头帮忙在全国同行面前露脸了,而她,居然尚未搞清楚这个手术做到这是怎么回事。
谢师姐和她说过,要啃硬骨头,老师讲不如自己多点精力去摸索,只有解剖学吃的透才能理解所有的外科问题。
范芸芸赶紧低头,从书包里掏掏出厚厚的一本解剖学图谱翻开相关页面。
坐在她旁边的耿凌飞惊讶地望了眼她手里的大课本,此时才终于发现和意识到为什么她来听讲座要带个大书包。人家当讲座是学校自习课堂了。
望着她的动作,耿凌飞皱了皱眉头转了头回去:嘛的,这个见习生所有动作好像均是有意无意在和他抢老师。ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
“你说他们说的是肝门哪里的问题。”范芸芸像是自问自答。
耿凌飞看都不看她一眼,不和她这种抢老师的人讨论。
戴南辉若是感到有趣,望望他们两个脸上不一样的表情。总觉得这两人跟着一个实习生学习真是从未听说也很奇怪。
翻到了,范芸芸对着书本小声在心里念起知识要点:肝静脉是肝脏的门静脉系统和肝动脉系统经过中央静脉和小叶下静脉汇合成的,多在第二肝门和第三肝门的位置汇入了下腔静脉。
患者得布加综合征时,肝静脉流出部分受到梗阻了,因此在通畅的肝静脉和阻塞的肝静脉中间,肝脏被膜下弓与肝脏实质窦状间隙,膈静脉和肝静脉彼此之间,肝静脉和肝短静脉彼此间,小叶间和肝周围粘连带之间,肝周围韧带等等地方,可以广泛形成刚才那个外院医生所言的侧支循环。
再有第三肝门,有大量中小静脉被称为肝短静脉,有三五十支之多。以上这些要素构成了术中若医生处理不当,会导致出血难以控制,造成病人在术台上死亡的巨大风险。
需要在这种手术中建立体外循环的意义是在这里了。下腔静脉是血液流回心脏的大通道,一旦阻断,有可能发生以下段的静脉淤血。这个问题有多严重,有时候会造成下段的肾衰。除了这个,像布加综合征的患者在病变过程中形成的侧支循环,多数是小血管,一旦大通道被卡死,这些小血管会像地雷区大片被引爆。到时候血漫成海,医生只有几只手,哪能对付这么大片雷区爆血管。
出血难以控制说的就是这个恐怖后果。
懂了懂了。范芸芸点着头,谢师姐厉害,果然是读好理解好解剖学最重要。
既然如此,为什么医生们要犹豫用不用这个体外循环。
原因很简单,没到必要时对病人做什么深低温麻醉停循环这些事情,肯定不是什么好事儿。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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