谢婉莹原以为领导要问宋医生,作为学生要努力答题,赶紧把脑子里的知识点迅速精准找出来:
“肝脏的功能在于肝细胞,而肝细胞在肝部分切除后有非常快速的繁殖能力,三个月可以长出半个肝脏来。因此肝脏共可以分为八个部分做独立的供体。”
嗯嗯,所有人听她讲,发现她越讲越流利,有点像复读机了。
“八部分的划分标准是采用Couinaud分段法,按照门脉系统顺时针方向来标注,具体为Ⅰ段尾状叶,Ⅱ段左外叶上段,Ⅲ段左外叶下段,Ⅳ段左内叶,Ⅴ段右前叶下段,Ⅵ段右后叶下段,Ⅶ段右后叶上段,Ⅷ段右前叶上段。除了用来指导外科手术也用来指导ct影像学诊断。到了实际操作方面,不可能做到八段单独来用,外科医生经常用的是左半肝Ⅰ-Ⅳ段,左外叶Ⅱ-Ⅲ段和右半肝Ⅴ-Ⅷ段。”
谢婉莹一口气答完,毫不费力。
显然她这台复读机复读的是教科书优秀范本,嗓子清亮,咬字精准,宛如课堂上的老师授课。
老师听她的声音,耳朵上如沐春风,听觉上很是享受,叫人流连忘返,巴不得再问下去。于是薛副主任继续问她:“你再说说看,这个患者是肝硬化患者做肝移植,我们科室也有肝癌患者,他们能不能做肝移植呢?”
这个问题更加切合实际了,谢婉莹快速思考下,回答老师:“首先需要说明的是,我们亚洲人的肝细胞癌简称HCC,大多数是具有肝炎和肝硬化的背景的。从这点上来说,与其等得了肝癌再治疗,不如先做好肝炎防治和减慢肝硬化的发展,必须时从肝硬化时期做肝移植更好。”
不错,答案一下子配合问题切入临床重点了,不是只有学者样的泛泛而谈变成空中楼阁,听着让老教授都眼前一亮。
她说的对,国内的医生基本做的手术全是国内的病患,国内的病患当然是具有亚洲特色疾病的病患了。做临床外科医生是要从实际出发,从身边现有的临床病例去出发去讨论问题。俨然,这个女医学生很有临床的觉悟感,不是光纸上谈兵。
薛副主任回头看了她一眼,好像要把她样子记在脑子里。毕竟她这样的医学生较为少见。
“你再说说,什么情况下肝癌可以做肝移植手术?”
谢婉莹答:“小肝癌可以做,即肿瘤直径小于五厘米的肝癌,这种患者做完肝移植五年存活率可以达到百分之七八十。相比传统的切除手术有一定优势。因为HCC的话,做肝肿瘤切除得到根治的患者占不到百分之二十。”
“其他患者呢?”
“中晚期肝癌,合并门静脉癌栓的肝癌患者移植后复发机率太高,大多数活不到一年。国内肝源稀缺,所以,最好按照国际上提出的米兰标准去执行肝癌的肝移植适应症。”
wWW.ΧìǔΜЬ.CǒΜ 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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