“章医生交班没有和你说吗,林医生?之前我们问过章医生这个病人有没有家属的,她说她去问,后来她也没有告诉我们是个什么情况。”护士答,不打算接这个锅。
朱会苍扶起眼镜,先是辨认出谢婉莹的五官,回忆起了三年多前的碰面:是让曹勇看失魂的那个女孩子?
“她现在是到我们医院学习了吗?”朱会苍问老同学任崇达。
“到神经外科去见习,这不跟着黄志磊吗?”任崇达说。
“哦。”朱会苍想着:会不会某人心头乐疯了,因为小师妹来自己科室见习了。
这头林医生翻了翻刘爸爸之前做的心电图:“这,这——”
朱会苍紧跟脑袋凑过去看了看,再瞟瞟林医生:“你看的病人?”
“不,不是我!”林医生用尽全身力气否认,“她没有说他心电图有变,她说的是心电图看起来没什么事,血液检查心梗三项正常的。”
出了这么大的事儿,这个锅他背不起的!
“这叫没什么事吗?st段不是压低了吗?”朱会苍一下子指出问题所在,“这不是典型的心肌缺血迹象吗?”
林医生当然是一样看出来的,不然他干嘛拼命否认:“对对对,是心肌缺血。”
“不止是心肌缺血吧?病人的主诉是胸痛从早上似乎已经隐约有了,在送入院前最少是痛了数个小时以上。acs肯定是了。是acs的话,肯定要引起警惕了。上监护至少八小时。从他进我们医院急诊到现在是多久?”朱会苍问的时候看看手上的表计算时间。
acs是指急性冠脉综合征。
首先,心肌酶检查正常并不代表没有心肌梗死。
标准的心肌梗死诊断并不是单纯靠心肌酶检查的,是心电图或是心肌酶或是临床症状,三者中有两者符合可以确诊的了。
其次,心电图也有可能发生伪正常表现。
譬如说,有些心肌梗死患者可能刚好发生在超急性期时期医生给病人做的心电图,此时病人处于心肌急性损伤期的ST-T异常到充分发展期前,心电图正好恢复到了正常状态,不用多说,这时的正常属于伪正常。
因而这段期间做出来的心电图十分容易造成医生对病人的误判,刘爸爸或许正是这样的典型病例。
经验丰富的医院在心梗诊疗上肯定对临床医生有所指导和要求。
譬如像国协,规定是首次心电图检查如果大致正常,可刘爸爸主诉不正常怀疑是acs,如朱会苍所说的,需上监护八小时以上。
八小时的心电监护不是说给病人连了仪器医生可以不管不顾了,这样上的监护毫无意义。需要的是医生时不时回来看看病人心电图有没有发展变化。这种病人细微的病情变化更需要医生足够的警惕心和责任心才能抓得住。倘若是责任心超强的医生,甚至会每隔一段时间再给病人拉一次心电图。因为和谢婉莹开始和江医生争辩的那样,心电监护属于模拟导联没有心电图机标准。
www.xiumb.com 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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