髋关节脱位的复位手法不是说只有一种。
前脱位后脱位因解剖位不同,讲究的手法不太一样。哪怕同后脱位,一般常见的也有三种方法可供医生选择。
像问号法和提拉法,患者平卧在床上,助手是要固定好患者的骨盆。
第三种斯廷森手法,患者是俯卧在床,双下肢呈悬空的状态,助手同样负责辅助固定患者的骨盆。
这三种方法有第三种显而易见的突显,可知骨盆固定这活儿并不容易。
最简单的理解,问号法提拉法在患者身体完全不动时助手固定骨盆或许不费太大力气,问题当“主刀”操作复位的时候固定骨盆还能容易吗?
因人体是个联动的机器,零部件一动其它相连零部件肯定会跟着动。
从这个最基础的原理可以知道,现场骨科医生们强调的操作者和助手要力气足矣是有道理的。
当前的患者属于一个平卧的状态。
现场骨科医生们判断:“主刀”应是打算可能采用问号法或是提拉法。
考虑到问号法会有产生股骨颈骨折的危险性,现场骨科医生们再次一致断定“主刀”应倾向于采用提拉法。
猜是猜准了,自己堂哥温君宝等是骨科名医不是毫无经验的医学生,因而温子涵医生谢婉莹医生绝对没想过看不起这群前辈们的意思。
国协骨科二的医生们再说:“不知她们是不是没做过相似病例,在我们科用提拉法做这种髋关节后脱位手法复位的话,一般要三個人。”
竖起三个手指头的骨科二同事们对骨科三的常家伟医生抱怨了:“你没去过我们科见过是不是?”
没见过的人能也说自己是骨科的给人打包票她行?
常家伟医生憋起股气。
他是北都出身是没来过国协实习,直接进的国协骨科三工作,不知骨科二很多具体情况。xǐυmь.℃òm
然而他在北都相关科室实习过的,怎不知有这样的情况。
这里要先概述下提拉法的整个过程。
首先,如上面所讲,助手应把双手全压在患者两侧髂前上棘的位置上来固定住骨盆。
再如上面所说难点,助手在“主刀”操作过程中光帮着固定骨盆要专心致志费最大的力气,根本没有余力来帮助“主刀”做其它事儿。
“主刀”做提拉法是这样的,提拉,想也知道要提要拉,因此主刀操作时一只手握住患者受伤患肢的脚踝处,另一只手的前臂是放在患者患侧小腿上端的近腘窝处,提起患侧肢体了。只是提不行的,要边向上牵引着拉,骨科活儿不是说给你随便提拉的,它是一门医学有治疗的目的,和其它外科手术一样讲求各种操作的精准度。
“主刀”这个提这个拉,是要提拉到让患者患侧肢体的髋、膝关节均屈曲到九十度即两直角保持着。
难处就此凸显出来了,要知道病人是全麻的好比睡死的人,睡死的人自己不配合医生时人体为“死硬”状,医生提拉过程中你说费力不费力? 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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