要检查病人的大脑情况肯定是不止做瞳孔检查。
神经外科的专科检查项目多的是,只抓住一个检查项目拼命给病人检查是不符合神经外科专科检查流程的。神经外科医生没有一个会这样做的。
为什么之前两个内科医生第一個项目是给病人使劲儿做瞳孔检查呢。
这要说到,在临床上,大多数医务人员包括护士,想检查病人的大脑是不是发生问题,第一个是检查病人的意识状态。
然而老年人的意识状态是很容易去辨别的吗?
民间说老人好比小孩子,在此处体现到淋漓尽致。
如今晚这个高龄老人耳朵背的,几乎是听不见人家说话的。你大声喊他,他没感觉的。
这样你如何判断他是意识有或是没有呢?
另一种方法临床常用的压眶反射检查同样是一种很好的手段。说实话压眶反射检查不是容易做到位的。琇書網
压眶的力度准度有一定要求,因此不是所有临床医务工作者能一下子做到技术标准。
技术做的不到位,被家属看见,新闻报道说了,家属会怀疑医务人员是在虐待病人。
你一再拼命压病人眼皮子不是虐待是什么呢?
确实做不到位,观察不出来比较大的区别,好比刚李医生检查不出瞳孔异常,只能用手电筒照了又照,检查一遍再做一遍。
压眶反射检查的具体操作该怎么做?
要用拇指压迫患者一侧眼眶的眶上孔部位。
岳文同医生问起两个内科同行:“你们压眶压的病人哪个地方?”
“眼,眼上面——”李启安医生回答。
“说具体的解剖学位置。”
被岳班长再考的李启安医生:我这,今晚是有做对事吗?
刘医生再度把手盖在自己的脸上。
岳文同班长表情一言难尽,首先可以知道后面的宋猫一开场的没眼看是基于这里了。
医学圈里说的隔专业如隔山是真的一个个血淋淋教训。
不是自己的专科知识没再练没再复习很容易学了忘掉。再说在综合医院里大家习惯了呼叫隔壁专科过来,妥妥的路径依赖把自己变成懒惰成性。
只有当吃到深刻的教训,人类才会回去重新拾起课本做相关的复习工作,医生不例外。
这是医院里安排钦差巡逻的重要原因。
你等专科医生来,要是专科医生很忙如现在胸外科的人全在给病人动手术来不了,你这个首诊医生如何办?
连最基础的检查都做不到位,误判或是漏诊,病人病情肯定是要被耽误的。
岳文同医生想到这里是觉悟了。
他原以为做住院总像黄师兄四处通风报信,现在看来显然是错到离谱。
做个住院总首先该对自己提出高要求,否则是白白浪费医院给伱提高自身能力的宝贵机会。
以后他做住院总,绝不向黄师兄请教,要效仿谢同学!
医院领导:你们都这么想,对了~
两个内科医生如小学生认真观察岳医生给病人做看起来很简单的压眶反射和瞳孔检查。
这是少有的事儿了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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