“他们应当不止取乳内动脉。”
关于移植血管选材方面前面大篇幅介绍过了,主要是乳内动脉以及大隐静脉,如果再不够用可以动用右胃网膜动脉桡动脉腹壁上动脉等。
择血管材料的标准第一是要移植血管与靶血管直径相称,这样好衔接好保持移植后的血流平稳通畅,直径比例通常为一比一到二比一。
其次要保证移植血管的通畅度,术前预先探测移植血管,术中医生再三确定血管流量,因此对移植血管管壁厚度会有要求,总不能选根有病变增厚的做移植。
其它的问题医生需要纠结在同样的血管取材上如何移植到靶血管上的手术方式。如先前说过的器官移植要如何修剪最有益。
乳内动脉全名乳房内动脉,因此有叫做内乳动脉的,再有叫做胸廓内动脉,解剖位置是在胸廓内了,靠近于心脏。
对乳内动脉进行取材,其位置离心脏近,无需操之过急,可以放在后面和心脏手术一块做。因此乳内动脉取材移植术和大隐静脉是不一样的。
大隐静脉位置离心脏比较远,若要对它进行取材医生需要先做好准备。
这个手术,理所当然要先取大隐静脉了,这应是当前手术的第一个技术难点。
大隐静脉取材术是外科界里很成熟很风行的一个手术了,因它是外科医生非常爱的一个血管材料,不仅限于用于冠脉搭桥术。
在医生眼里,大隐静脉有直、长、容易取等优点,加上它的血管直径与许多需要做血管移植的靶血管相称,是天生的好材料。
由于它是静脉主要作用是承担血液回流,不同于动脉要供血给人体组织器官营养,对人体来说拿走的话没那么重要。
举个例子,临床上常见下肢静脉曲张通常与大隐静脉相关,一类手术直接把大隐静脉高位接扎剥夺掉了也没见什么问题。琇書網
大隐静脉是如何取的。
以前的手术在没有微创技术出现前是要大开刀的。
外科医生在没有微创手术工具的辅助下不可能盲视操作,唯有如解剖课上剥离血管的步骤一层层切皮肤肌肉暴露出如地下水管藏在人体深处的血管挖出来。
这样的手术步骤,导致医生需要移植血管多长手术刀口必然跟着有多长。
大隐静脉有多长呢?从大腿到小腿。
理论上医生如果要拿到大隐静脉很长段是可以的,只不过在实践上用传统手术刀口从大腿划到小腿罢了。
想想一条长长的疤从大腿到小腿,伤疤丑陋不说,这样大的手术必定会带来手术后遗症。各种大刀阔斧的外科切开不伤及大神经也会难以避免伤及到小神经的,后面长期的疼痛隐痛对患者来说是必然的。
说明微创技术是好,然而不是所有外科医生能掌握到,而且费用贵上一大把,穷患者是负担不起了。以此类推,倘若不计较钱,可以不拿患者自身的血管直接拿人工血管。人工血管当然更贵。
医学上穷本身真就是个“病”。
回到目前病例,冠脉搭桥暂无人工血管可用。
(本章完) 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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