浅筋膜内的血管和神经按其位置可分为前侧外侧和后组。
前组包括距正中线2厘米处的滑车动静脉和滑车神经,距正中线2.5厘米处是眶上动静脉和眶上神经。滑车上动脉和眶上动脉是眼动脉分支如果接回去的话要去接眼动脉了,位置是额部。
外侧组的话包括耳前耳后两组。耳前组有颞浅动静脉及耳颞神经,耳后组有耳后动静脉及面神经耳后支颈丛神经的耳大神经后支以及枕小神经。
以上这些内容,是认真学习的耿同学拿出口袋里简单笔录的神经外科笔记翻开查看,进行现场复习时所见。为此,他担忧地看看被指派为一助的潘同学。
要知道,宋猫早瞄着他们几个尤其是针对潘同学随时准备下手虐虐的。
这头皮的神经血管实在是太丰富了,要一一记住实属不容易。琇書網
再看后组神经血管。后组有枕动、静脉和枕大神经。枕大神经是第二颈神经的后支,它穿过项深部肌群后来到大上项线平面,在距正中线两厘米处穿过斜方肌腱膜走到颅顶区。伴行的有枕动静脉。
颅顶的动静脉如广撒网吻合点多,保证头皮在大块断裂时不轻易坏死。颅顶的神经同样是互相重叠密密麻麻,所以做比较大范围的头皮局麻时经常为一支药是不够的,要多支广泛下针。
“你先对对看。”宋学霖对助手说。
果然如此。耿同学一脸焦灼地望向潘同学。
接到指示的潘同学专注地找解剖位。
身边一大群老师围观着,不止有神经外科,无形中是一大压力。
不知道是不是谢同学在有意帮他减压,和心胸外的人对着监护仪议论患者的心电图线。
“我觉得比较像是二度II型房室传导阻滞。”谢婉莹分析说,“PR间期长,中间有QRS波掉落的迹象。”
二度房室传导阻滞为心房传至心室过程中有部分传导因为某些病因中断了,导致心房传导不下去到心室,代表心室电活动的QRS波就此延迟或掉落,而p波在心电图曲线上相对表现正常。
由于这样的情况,这患者固然濒临休克期但心率不快反而慢,引起了地方医院医生的注意,特别通知国协这边心脏科医生参与急诊接诊是正确的。
临床上二度房室传导阻滞分I型和II型,前者比较常见,两者均可见是心肌梗塞患者。考虑到这位女患者年纪并不轻,有四十几岁了,长时间工作难免疲劳,不排除是心脏因素突发的晕厥导致意外悲剧发生。神经外科手术完成后接下来势必是要再仔细给患者做下心脏方面的检查。
“嗯——”傅昕恒听完她的诊断分析没有大异见,再问她下一步诊疗方案,“你认为现在需要怎么处理吗?”
“我认为可以预防性地抽血验下血钾和心梗三项看看检查结果。”谢婉莹答道。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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