“我这里有比较急的病人,你去问问董医生那边能不能抽出个空。”辛妍君回答说。
砰,护士拉上门走人,不用再应好。这是急诊,多说半个字都生怕会浪费时间。
这个小插曲让看着的患者和患者家属有些傻目,没来得及听清楚发生什么事人家已经走了。
只有待过急诊科的医务人员知道,急诊只能用四个字来形容:如同炼狱。
患者在检查床上躺好后,没有刚才坐着弯着腰痛苦了,也可能是见医生来给他看病以后心里安定了些。
“你觉得他该收进哪个科?”辛妍君小声和身边的学生交流。
显而易见,辛老师是要考考她。
这里要说到一个急诊常见的问题。像腹痛是临床上最难鉴别的症状。有些病内科外科都能看。譬如上消化道出血,轻点的可以在内科解决,重的,有手术指征的找外科。特别情况可能需要先去icu稳定下病情再外科手术。
分诊的护士是没法一下子判断这个病人要去外科或是去内科看。只要没呕血,没有其它乍看起来特别可怕的急症,会先安排去内科瞅瞅。内科医生再检查,再做判断是要留内科治疗或是需要去找外科了。
每个医生如何判断,会根据其自身的知识和行医经验。因此,医生的判断标准虽有医学指南作指引,但是会因人而异。特别在一些内科外科治疗界限比较模糊的疾病,内科能治外科皆能治的情况下,医生的个人差异选择会越发明显。
这种差异有可能是出自医生对某些疾病的个人习惯性思维定势,也有可能是结合患者非病情的它考量。如有的患者想要动手术,首选肯定是外科。有的患者想要先选择保守治疗试试,医生尊重其选择让他去内科。
如果患者及其自己没有意见,内科外科都行,这时候可能再有一个因素作决定了。各个科室派人下急诊轮班,除了是医院指定的任务,科室们各自有盘算的。
别看病房的夜班值班医生看似很讨厌收急诊病人,只要每次科室主任说到科室奖金问题,一个个只能默默收声。没人跟钱过不去,医生一样。没病人等于没收益。
基本上,和其它科室业务抢得凶的科室,肯定对自己科下急诊的医生交代:多收病人。
门诊是能收病人,急诊同样是一块病人来源。你不收,其它科照单全收,久而久之,你病人来源少了,钱会少,锻炼技能机会会少。院领导看到那指标,一样会不高兴你居然喜欢拒绝急诊病人。
当然,医生不会昧良心把不是自己科室治疗的病种收到自己科室病房来治,那是纯粹自找麻烦。www.xiumb.com
面前这个患者,上腹剑突下疼痛,自诉有咖啡色呕吐物。初步怀疑上消化道出血。绝对不是呼吸内科能收治的病人。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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