fMRI之所以在临床上听的少,是因为它主要应用在心理学研究。
心理学研究我们说过,它若是唯物主义论,是要以解剖学为基础。心理学家因此拿这个检查作为解剖学上观察人类脑部活动的依据。
有用吗?
fMRI有缺陷,缺陷在它的空间分辨率低,为提高它的分辨率,不外乎要使用降噪算法等手段。对这些处理手段你可以把它类比为录音影像的后期剪辑。后期的修饰自然而然受操作者人为因素影响过大,可能会让原始数据失真致使结果偏差。
实验数据失真,医学伦理问题出来了。
因为有些心理学研究结果会运用到社会疑难问题上,如后来一段时间热捧的测谎仪,其实有部分实验利用的是这個fMRI。这样的测谎仪如果用到法庭上判人是否有罪是否杀人,你说这个问题大不大可怕不可怕。
而且有的律师会利用fMRI给杀人犯脱罪,说罪犯的脑电图异常有精神疾病,可以帮罪犯摆脱死刑。
现在谈的是植物人,植物人是脑活动异常睡眠了。按照fMRI的原理,它是可以帮助医生观察患者脑部的活动情况,有助于医生判断这个患者的预后以及是否可以采取更激进的治疗手段。ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
恰好,对植物人来说,最有效的首先不是看治疗手段,而是要判断出这个病人是否有机会可以被刺激后苏醒过来。
这里要说到这个年代医学圈激烈讨论的并且即将出炉的植物人新分类。
在以前的话,什么是植物人,医生只要做个指令,患者不能遵照医生指令活动可以叫做植物人。后来发现,这类病人其中有一类是可以睁开眼睛的,眼球能对医生的指示做出反应。这种病人再经过fMRI的评估断定是有残留意识活动的。这类病人医生们将给予他们更准确的定义叫做微意识状态病人,有别于植物人。
新的分类下来以后,会发现以前的植物人中将近一半非植物人,而是微意识状态病人。说明这个新分类很影响临床判断的。
讨论这些最崭新的学术议题时,大佬一样难免兴致勃勃,查理医生情绪高昂,说着:好好好,你一个医学生居然懂这个全世界前沿神经外科医学话题,说明对神经外科很有兴趣很了解。
谢婉莹可以感觉到自己后背被曹师兄温柔的手拍拍了。看得出来,曹师兄对她这样的表现一样很满意。
查理医生说了,说到了仲山医学院第一附属医院,参与过这个病人的床旁会诊,给出的建议有她说的fMRI。
不愧是国际顶尖神经外科大佬,对医学前沿手段了然于胸掌握乾坤。
对方医院采纳不采纳他说的学术观点,现场没有结论。大家争议性是比较大的。谁让全世界植物人新分类未出炉。
从这里会发现,一个行业的标准制定能直接影响到临床工作和病人。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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