人工心肺机比较大个一点,多了几条引流管和储血器,可以帮医生在手术中充分引流患者左心房的血。ECMO没有这个东西,会让患者左心压力升高,左心室膨胀这样的问题出现。
ECMO也有它的优势,它是单向闭合循环,引流管少,可以减少气体和血液的接触。由于体外循环是必须用到肝素的,肝素使用量多少是由活化凝血时间ACT作为指引。ECMO比人工心肺机要求的ACT短,肝素使用量小,不在手术期间使用作为危急重症患者抢救的话是较为安全些。
现在是在外科手术中,用的是人工心肺机了。人工心肺机的话有鼓泡式氧合器和膜式氧合器。膜式氧合器发明晚,对比鼓泡式对血液破坏小,整体使用效果比鼓泡式氧合器好得多。在部分医院里头早些年购进的鼓泡式不能扔掉也能用。膜式新购进机器不多不够病人用。到了最后肯定是鼓泡式现阶段用在病人身上的病例数更多一些。只能等逐渐淘汰落后机器。这个过程和工厂更新设备是一样的道理,需要有个过程。
国陟算是比较好,膜式机式多过鼓泡式机。今天患者术中使用的是膜式。
在老师操作的时候,谢婉莹在旁边学习观摩。庞老师偶尔讲两句话,作为临床老师讲的话或许少,但句句是要点,需要学生刻在心里头的。
据庞老师介绍,患者要先做全麻单肺通气。在这个麻醉过程中,可以看见麻醉医生给患者插入了食道超声探头。可见,国陟这个专科医院似乎对食道超声探头应用在心外胸腔镜手术中略有尝试。琇書蛧
谷</span>控制室里国协一帮心血管的人望着这一幕时想到自己科现在一样在用这玩意儿辅助手术。傅昕恒那次之所以很快接受谢同学的意见,是由于食道超声应用在外科手术中国外医学界是有过文献报道,但是属于尝试未大面积推广。国内医生如果要用,必然在没有大面积应用前更需一步步慢慢来,从普通病例开始,谨慎些不会有错。
再有,谢同学是用在哪里?用在非心脏手术上,这样的事儿,国外文献都没有报道过。所以,能把当时交流会上的全体外科医生惊呆了。
似乎是想起这档事儿了,张华耀的指头再次在下巴上捏捏。交流会那日他是接到消息后偷偷摸摸到场的,一到刚好看见那个叫所有人惊叹的手术画面。为此他望着老母亲鲁老师惊喜非常的表情,自己一样深感意外。
国内什么时候有医生把手术做到如此前卫的地步去了。他作为心外科大佬要比其他人更懂这玩意儿用在外科手术里的情况。
食道超声现阶段在外科手术中只用在心外,哪有谢同学这样一用用到肝胆外的,简直是奇葩了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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