引流袋里的液体有些浑浊,颜色黄白黑点,恐怕是里头有化脓和漏液加少许粪便的迹象。病人的体温测出来是较高,三十八度九。
“这个病人是肿瘤病人吗?”看不到病历的情况下,冯一聪和谢同学先自个儿讨论着。病人年纪太轻,推测其是肿瘤患者的可能性比较小。
谢婉莹赞成同学的观点。并不是只有肿瘤病人会做外科手术。在她看来,这个病例转到国协来治,说明有它的一些特点是国协擅长的治疗范围,因此她大胆推断道:“可能是克罗恩病。”
克罗恩病,是一种莫名其妙的肠道炎症。说它莫名其妙,是由于其发病机理至今医学界都摸不着头脑。说它可能是感染,可能是免疫性疾病,总之可能的病因很多。
不知病因的病,只能让医生束手无策。因此,临床上治疗克罗恩病,一是对症治疗,二是根据现有的一些和免疫学有关的依据,对其进行免疫疗法。这个是国协擅长的,因为国协的免疫学科在国内赫赫有名,排第一没人敢排第二。如果这个年轻人患了这个病是到了做手术的阶段,说明病情发展进入严峻期。有可能是肠梗阻或是肠瘘或是急性穿孔出血。
克罗恩病一个很典型的临床特征即是瘘管形成。炎性病变穿透肠壁,到了肠外等其它组织和器官,形成瘘管。这些瘘管让各器官和组织之间发生粘连,裹成包块性脓肿。腹腔脓肿有多可怕,这点去过普外科学习的都体会过了。
真正是形成脓肿了,反而是不适合立马开刀去切除病变肠段的,要先做腹腔内脓肿的切开引流。腹腔脓肿切开引流是要开腹了,不是普通的床边用针具进行的穿刺术,要行全麻或是腰麻或是硬膜外麻醉,切开皮肤皮下组织腹膜,打开腹腔,找到炎性包块,用纱布隔离包块防止感染扩散,切开脓肿排脓,最终放入引流管后关腔。
患者现在进入到外科手术阶段却转院到国协,是要继续外科治疗,或是转入内科治疗?
研究完病历,于学贤找家属过去谈话。冯一聪再问谢同学:“是不是要到内科治疗?在外科术后继续出现脓液增多的迹象。外科都处理不干净,是要考虑内科保守治疗,因为我们消化内科对于克罗恩病有研究比较擅长。”ωωω.χΙυΜЬ.Cǒm
听听冯同学这话,充分显现出是十分了解内科的内科生。
患者引流袋里是积了不少脓液,说明这个外科手术若是没有做好,对患者的病情缓解不太有效。就此转内科,应该是通常的推理了。
没有急速下结论,谢婉莹注视起患者的腹腔引流管,开始进一步思考。
作为外科生有外科医生的思维,不同冯同学的内科生思维,因此考虑问题的方向不太一致。
在两个外科呆过,除了跟老师师兄上台做手术,谢婉莹学到最多的是术前术后如何处理病患的问题。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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