以前讲过的,国协的普外科偶尔收治儿科病患。
这里恰有一个儿普外实习医生范芸芸医生。范芸芸医生拿出笔记本现场向各位老师继续学习。
江医生想起这事儿,回头问学生:“你觉得要怎样做?”
范芸芸医生知道谢师姐在场,更万万不敢乱答,咬着嘴巴想了想:“有可能不是肠梗阻呢?”
哦。一帮老师们回想并感受到范芸芸医生在这次出行路上的表现,是与她往日差生形象有所不同。
只要有谢师姐在的地方,范芸芸医生认为自己插上了翅膀必须飞起来,越说越大胆:“女婴,应该考虑下妇科问题。”
她的话一落地,立马惹来一帮老师们错愕的目光。
紧接着,江医生快言快语问:“是谢医生教过你的话吗?”
范芸芸医生这个小粉丝哪敢把锅给师姐戴上。
没想到,谢师姐主动帮她说:“我是和她说过类似的话。”
这种经验谢婉莹医生也不是乱说的,在首儿实习时见过女婴病例时,儿科老师有讲过性别考虑要害。
男女患者就医时,医生是无论年龄大小均要考虑性别差异的。原因在于医学最基础的解剖学告诉你了,人体结构最大的区别划分为两大类,一男一女。
医生考虑医学问题从解剖学出发,不得男女区分?这可无关什么是否男女歧视。
反之,不注意这点考虑的医生才叫做不合格不科学。
老百姓不学医的,加上一些不科学的传统观念,让国人在谈及男女人体结构差异的问题上总要避讳,在医学上来讲不是好事。
对待孩子是同样需要男女区分对待的,好在这种专业儿童抚养意识正在国内节节高升,是好事儿。
回顾起这点,在场所有医生豁然开朗。
“你们说的是对的。”保医生有点激动有点后悔地说道,“我之前该早留心到。”
保医生是承认自己可能差点和大医院儿科医生一样疏忽了某种病。
这要说到有些病会由于临床看起来不常见医学文献统计学偏差等因素,导致受此影响的临床医生跟着疏忽掉。
是什么女婴的“妇科病”可能让医生疏忽掉?
妇科病不至于是,谢医生对范师妹答案有纠正的,为“类似”。
男女人体结构上某些差异只是导致妇科病男科病的区别吗?不止是。
“究竟是什么?”赖医生自认水平不够,当场不耻下问。
“也有可能是小儿腹股沟斜疝。”保医生答。
啊?!赖医生转身向谢医生范医生竖起大拇指。
范医生急忙摆摆手:不不不,我答错了说是妇科病,是谢师姐说的对。
关于什么是腹股沟斜疝,前文有讲过疝,疝分类多,其中斜疝是特指进入腹股沟管的疝。
小儿腹股沟斜疝是儿科病有孩子发病的特点。这个特点是孩子刚出生身体组织基础薄弱,是这個地方往往没发育完全导致与成人不同。
临床上由此能见部分比例孩童在出生后一段时间内有这个病,等孩子身体这部分发育成熟后能自愈。
然而前提是,期间不发生其它事儿或是自己能长好,否则如前面讲的需要外科干预了,称之为外科干预指征。
这病的外科干预指征是:是否发生嵌顿。
为此要说到这个病让大多数人第一联想到的是男婴而不是女婴。
归结于有些国家统计数据表明男婴此病发病率比女婴高。
这是由女婴和男婴的人体结构差异决定的。
女婴腹股沟管远较男性狭小,令腹股沟疝的发病率和嵌顿率显著低于男婴,而后者代表着症状是否轻微和严重以及需要手术的病例数。
让所有人可能没想到的是,这并不代表女婴实际发病数小,另一些国家统计数据表明发病率其实男女相差不多的。琇書網
是大多数女婴病例症状轻微导致女婴被发现病例数被显著压低的数据偏差。
这样说,是否代表女婴相比男婴不严重不需要注意?
相反,女婴由于以上问题被临床发现时往往太晚,病情会比男婴重。
上述话通俗点翻译是:
女婴的“某管小随之口”窄,不容易发生腹腔内脏器通过“口”跑进腹股沟管里发生斜疝,然而一旦发生,口小管小容易卡死脏器绞死脏器(对应专业名词叫嵌顿)。
“嗯。”江医生是普外科医生,面色严肃地表示。
一如谢医生点出的,这是需要很多临床医生反思的点。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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