两个字,内行人只要听到关键字,无需任何多言,秒懂。

  想想也是,对这种介入手术来说,如何做内部固定向来是个大问题。

  通过细小的血管,想如外科放入钳子针线等去做缝合?需要等物理学材料学等基础性学科有所突破再来幻想吧。

  不缝合如何固定?

  医生借鉴生活上的小常识了。

  举个例子,发大水救人时,消防人员抛根绳子在水流中如何如何固定住绳子另一头?

  法子有的,如把绳子打个圈圈,抛到水流中有石头等固定物的地方绑住。

  有时候抛失败了绳子不漂回来是怎么回事,原来绳子另一头落在对面的拐角漩涡里头,绳子另一头会被漩涡搅拌住,你不强行拉它,它也回不来。

  这些生活小常识全被医生利用来做介入手术了。

  通过两种方法的描述会发现,无论是哪一种想做好固定的基础都是得有能让绳子容易被勾住的点。

  说来说去,消防人员是借用地形地利。医生需要借用患者自身心脏结构的地形地利。

  有的患者这个地形地利和常人不同,不太行的话,手术自然完蛋。

  申友焕就此得再解释两句了,为自己的失败详细说明下:“上次病人来做心脏体检时是有给病人做过超声心动图。”

  超声心动图也好,心电图也好,介入冠脉支架手术也好,在针对心脏心肌结构的细致检查这方面,均不是强项。是要像首儿的病例那样,应该给患者做心脏的磁共振检查。由于之前这个患者并没有心肌病之类的症状出现,医生并未把关注点放在这方面因此没有开这样的检查出来。

  刚好,这次手术放电极,若把电极放在右心室内的话医生需采用上面说的主动固定法。

  右心室的解剖特点是,本身内部表面有丰富的脊小梁这样的结构,如多个小桩桩,钢丝头做个类圆形套,非常容易固定。

  如上所述,要检查清楚脊小梁的毛病需要心脏磁共振,所以申友焕他们术前并不知道患者可能右心室内部表面结构有变化了。

  极有可能是患者高龄身体各项指标退化厉害,右心室心尖部脊小梁萎缩,电活动减少,这样医生怎么套电极套不住也刺激不上,导致手术失败告终。

  放右心室放不了,可以放右心房的。www.xiumb.com

  右心房同样不行。右心房不像右心室有脊小梁,但是它有右心耳。一般人的话,钢丝把电极送去右心耳让右心耳来勾住电极。

  问题今天是盲插,没有透视情况下,医生要想把导线精确送到右心耳让右心耳钩住,得是撞大运了。不利用右心耳的话,常规手术下,医生是可以用另一种方法,用主动固定起搏导线来做主动固定在右心房壁上。这种主动固定起搏导线的特点是上面有螺丝,放到选择好的心房壁上旋转着拧拧拧,把电极拧上去。同样道理,今天做的盲插,敢在没透视情况下乱拧吗?

  (本章完) 蓝星,夏国。

  肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。

 

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 可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。

  他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。

  此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。

  可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。

  这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”

  一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。

  “你求求我,我给你喝口水如何?”

  路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。

  男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”

  说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。

  被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:

 

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 “张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”

  张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”

  路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”

  张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”

  路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。

  但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧

  “表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”

  路遥陡然挣开眼,“你说什么!”

  张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。

  “眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”

  路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!

  他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”

  “别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。

  “我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”

  说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。

  保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。

  ~~~~~~~~

  路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。

 

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 但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。

  就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。

  从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!

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