在神经外科这里,学习最多的是定位再定位。只有定位定的准,能最大限度减轻术中损伤,避免术后的后遗症。
如之前的手术说的那样,手术前,18床要再送去磁共振室定位再回来,采用三维导航系统。对于这类手术的话,只用导航系统是不足够的,为了再避免上次说过的影像漂移,医生会在手术中再采取一种特殊方式来定位。
不是上次说过的超声了,而是用的电生理定位。说到电生理定位,我们能很快联想起上次魏同学做介入消融手术时遇到的定位问题,用的同样是电生理定位。所以说,这个神经外科手术射频摧毁术和心脏介入消融术原理是差不多的。一样是定位后,放入电极电烧靶点。
电生理定位不像之前的检查受到时间推移中会掺杂有其它因素的干扰,属于即时检查,准确度会高些。
这样说,是不是术前其它检查可以不做了?不是的。
医学是这样,最好是各项检查可以互相应证来追求最高的诊断准确性,这是遵循科学每个学科循证的规则。只是孤立的一项检查结果怕出错。仪器不是百分之百不会出错的,仪器也会受到一些不明因素的影响。
因此,医生是需要尽可能按部就班,按照诊疗规范,把每個必要的检查坚持给病人做完整了。哪怕被部分家属和病人不理解抱怨检查多。Χiυmъ.cοΜ
在神经外科,定位如此重要的科室,检查更是要做,做精确了,确保医生在术中的判断不出错儿。
为此手术开始前,医务人员很忙碌了。最忙的是年轻医生,来来回回揽收完所有跑腿的活儿。跟着送病人再去磁共振ct室,回来再直接送病人到手术室。
高年资医生在手术室里会给年轻医生适当练手的机会,给病人上头架。
这回上的是那种金属头架了,有点儿重,好像地球仪似的,中间的球变成患者的脑袋。如上次介绍的那般,头架上几个标尺量量量,量个不停。
量了再量,对标核实导航系统,看了再看,商量了再商量。一个小时过去了。总算是到了最终确定切口的位置。
每一步医生谨慎再谨慎。
你在这种手术中会发现神经外科医生是把自己那颗心端着给病人做手术。
这个“烧”的手术,比起脑积水和挑虫子的手术,对人脑子影响力更大。脑积水只是引“水”,挑虫子是把挑异物。“烧”的话,只要“烧”错一点,人脑特殊在每个细胞或许都是不可或缺的,后果会比心脏严重许多。
这是为什么小伙子那种轻症患者医生不主张用手术治疗的原因了。手术效果不可控,轻症在统计学上动手术是比不动手术差。18床重症患者是别无选择,患者和家属术前已知为死马当活马医。想要取得更好的效果,按照既往经验医生要如切除术那般扩大化“烧”,如一场豪赌。
这样的手术说明什么?
谢婉莹等一帮同学再次认识到了医学对人脑的有限认知。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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