在课本上写的,这类患儿会出现的临床症状是:呼吸困难、缺氧发绀、心衰等,如果不尽快手术救治很快会死掉的一类严重新生儿心脏病。
当然课本上写了,左心发育不良患儿很容易被漏诊,原因是以上症状可能是数小时后或是一两天内再出现。m.χIùmЬ.CǒM
回顾这孩子的出生历史,真就是这個情况了,孩子出生时的记录显示并无发生呼吸困难心衰的大问题。鉴于新生儿常规检查里头并不包括心电图和超声心动图。在如此短时间内孩子无症状发生的情形下,想指责说产科医院对孩子发生漏诊并非合情合理。
到察觉这孩子呼吸有点问题了,产科医院并没有失责行为,而是给孩子尽快做力所能及的检查。所以问题不是失责,而是基层医院技术能力有限。
产科医院摆出的新生儿超声心动图,并没有出诊断名,只是初步疑心这孩子有心脏畸形有心脏病。再要做准确诊断,需要找专科医院专科医生来做判断。
再次说明一个问题,左心发育不良要下诊断不太容易。主要是这个病在国内临床上非常少见,发病群体在国外多。
临床医生非靠课本指南来下诊断的。谁让临床上太多相似的病种了,也太多互相混淆视听的特殊情况了。临床医生需要在临床上学习到真正的病例,做到心中有数才能下手诊断的。因此,基层医院没能下诊断送首儿来。
两天时间过去了,这孩子的症状照样这么“轻”,没见过这样病例的年轻医生下诊断时心里头必然需要嘀咕的。程医生因此半天不敢吭气的,只能等上级表态肯定或是否定。
现在非漏诊而是有没有可能误诊了。
是不是真的是左心发育不良如此严峻的病。
如果不是,需要让渡给肛门闭锁手术。你看,负责肛门闭锁手术的伍医生跑出来说要么让我的手术先做。
如果是这个病,不用二话,今晚这个心脏手术可能必须先给做了。非心脏科的医生都知道,左心发育不良比起有瘘管的肛门闭锁更可能短时间内会要了这孩子的命。
“莹莹,你觉得呢?”林昊转个头,问谢同学。
谢同学不像他们,一早盯住患儿的心电监护仪或许心中早有部分答案。
暂时和其他同学一样未见到超声心动图报告书,谢婉莹唯有按照自己观察到的情况做判断,道:“我估计这孩子的左心室腔比较小的,有二尖瓣闭锁。”
听起来属于左心发育不良的体征。
再回到原始的问题,什么叫做左心发育不良。
左心发育不良之所以叫做综合征,说明它不是一个异常而是多个异常结合在一起。
在医学上,心脏可以分为左心系统和右心系统。左心系统,包括左心房左心室以及房室开口如二尖瓣主动脉瓣和连接的血管如升主动脉等。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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