魏同学第一个瞪起眼:什么?不行?怎么不行了?
怎么可以突然不行?不行的话这孩子要拉去手术室开刀了。
谢同学怎么说?
要先听听有经验的杨医生怎么说。
肠套叠的病理解剖结构示意图是这样的。前面说过了,肠套叠是一段肠子的头打折进入到另一段肠子的内径里头去,肠套叠的结构据此可以分为:
外层为外筒叫做鞘部即被插入的肠子外径,鞘部的头是颈口,好比个袋子口兜着里头被打折的肠子。中层为中筒,打折的肠段进入人家颈口那部分,这里的最前端被叫做肠套叠的头部。最内层为内筒,肠子打折插进对面口袋兜里后总得再折返回去。
按照套叠的肠段,可以把肠套叠分为多种类型:空肠套空肠,回肠套回肠,回肠套盲肠,回肠套结肠,结肠套结肠等等。
最常见的是哪种,是今天这患儿的回肠套盲肠。
你以为回肠打折入盲肠后了事吗?不是的。肠套叠的发生机理说了,肠功能紊乱导致,肠管发生不健康的运动。这种不健康的运动在纠正之前,肠子会继续运动,并且可能因为发生肠套叠后更加剧烈地摆动意图挣脱束缚。
肠子想活不想死,这是人体的自我保护机制。
问题是肠子不像人的手脚这些部位,没法大脑叫它往哪儿动它就往哪儿动,摆动动作为没大脑似的自己乱动。自己乱动的结果是什么,好比个溺水的人,不懂得如何求生乱动的结局是石沉大海,动的越猛沉的越快越快死掉。
肠套叠一样。乱动的肠子让肠套叠头部自己回撤不出来的,肠子会继续前行,相当于可能越套越深。肠子外面是肠系膜,套的越深,肠系膜被拉入外筒和中筒之间以及中筒和内筒中间的夹层越多。肠系膜除了拴拴肠子,里头有血管等重要结构营养肠子的。套深后血管被卡死在中间层了,没有营养供给的肠子发生坏死的机率越大。Χiυmъ.cοΜ
按照以上说的原理,b超检查的时候,医生特意嘱咐b超医生再扫扫阑尾。一是怕阑尾炎。二是外科医生怕把阑尾一块套进去了。
这种情况在临床上并不少见。这些人体部位相互挨得近。在回肠套盲肠后,回盲瓣变成肠套叠的头,带着回肠末端进入升结肠,盲肠和部分阑尾一块被带着翻入进去结肠内。
是不是光想想都觉得这個情况很棘手。
在透视下,打入的气体来到诊断部位的套头。气体进入内外中筒可以呈现出一个杯口状的影像,这是肠套叠特有的x光征象。如果翻进去的东西太多,气体在混乱成一团的肠管内弥漫,总体上看起来像个光团有点分不清层次感。
杨医生现在从透视下观察患儿肠管情况,看似不是最初的杯口状也不是钳状。
钳状,从名字都可以想象到,套入的肠管结构和杯口状一样相对分层较清,可能套的深度深些像把钳子。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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