小师妹是厉害。小师妹最厉害的另一点是一根筋。黄志磊感慨。
瞧所有人在想着要拿这个坑怎么办时,谢婉莹站在灯板面前一直在研究那张MR片。
段三宝站在她身后,陪着她看片子。
可能是他们两人下午讨论过一次病人病例了,该吵该争的争过一次了,现在看着片子可以比较沉默是金。
其他老师大佬们,被这个病人的重病信息轰炸到,脑子有点受刺激症状,站在旁边争论不休。
“昏迷了。这個MR片肯定不太准了。再照片子的话,这个夹层应该是撕裂到无名动脉或是左颈总动脉了。”
无名动脉和左颈总动脉以前提过了,是主动脉弓发出去的分支,连接重要的脑血管主干。可以说,这两条血管一旦出什么问题,脑组织要被断血液营养了。脑缺血造成患者意识障碍,直接临床表现为现在的亚希妈妈昏迷不醒。
主动脉夹层怎么引起无名动脉和左颈总动脉“断血”了呢?
这里再说到主动脉夹层这个病另外一些特点。它是有和主动脉瘤相似的地方:怕像气球爆炸破裂大出血。形成球大的血肿压迫附近器官组织。比如说压迫到附近的食管,会导致吞咽困难,压迫到肠系膜上动脉,可能导致肠坏死。
但是显而易见,主动脉夹层能广泛引起器官各种“断血”症状的不是上述说的这些原因。主动脉夹层和主动脉瘤显著不一样的地方在于外膜未破,血跑到夹层里头去了。
夹层有血,会挤压血管原来的真腔,让真腔内血流量猛降。在临床上最直观体现出来的是患者的两侧肢体血压差。被夹层受压的那一侧肢体血管真腔内血液少,造成量出来的血压低。
再深度点讲,这个血压低绝不是好事情,读医的都知道这代表机体某部分缺血了。
确实是这样,哪怕血液是在夹层里跑好像没丢,实际上这部分血跑去夹层后,血管真腔内流的血少了。夹层是假的,不是真血管,它不联系器官主要血管,血液需要从真腔去到器官供器官营养。跑去夹层的血是溜掉了,没能去到器官。这样会让有夹层发生的血管段“断血”了。只要其它器官供血的主要血管干与这段发生夹层血管有关系的,通通会被“断血”。这些器官自然而然处于缺血状态了,医学上又叫做灌注不良灌注不足。
比如累及一侧或双侧肾动脉,患者会发生无尿血尿严重的话肾衰竭。
腹腔动脉受累,可能引发肝脾梗死无可挽救的后果。
累及下肢动脉,轻则发冷,重则疼和坏死了。亚希妈妈肢体发冷是这缘故了。m.χIùmЬ.CǒM
让脊髓“断血”,有可能相应的脊髓段出现症状,轻则腰椎疼重则截瘫。
上面说的无名动脉左颈总动脉被“掐”,中枢神经系统症状出现了。 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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