病历上从一开始写了这个患者是肝硬化。肝硬化大多数晚期是肝脏缩小的,这个患者相反属于少见的肝脏肿大,看来又不是早期。
原因是布加综合征导致肝实质性淤血肿大。医生有根据可以怀疑其肝硬化可能是布加综合征引起,和大多数病例不太相同。
肝静脉和上段下腔静脉梗阻是布加综合征的主要病因了。
腹腔镜观察肝脏轮廓和外表面,结合术前ct等检查结果,可以暂时判断为肝脏内部没有长肿瘤。xiumb.com
没有医生为此松口气。
因为术前检查已经显示这个患者的主要病灶不在肝脏而是在下腔静脉。这个手术画面显示相当于是证实了患者体内有癌肿了。
手术间的实时气息是传达到了交流会现场。
刚热热闹闹的一片嘈杂声全没了,低气压弥漫开来了。
每个外科医生恨不得打开腹腔后遭遇打脸,只要不是癌肿什么都好,现在却必须调整心态继续了。
姜明珠抓起了衣服领口吐气调整呼吸,要冒汗,此刻她佩服死了在手术室里的小师妹谢婉莹。要知道,作为一个医学生能冷静到这个地步叫人想都不敢想象的。
明明知道是在做直播,画面中谢婉莹那双手始终稳定如泰山哪怕有了些不好的结果出来,换做是她绝对控制不了自己了的,要手抖。
前面手术即将进入深水区,必须搞清楚下腔静脉的所有状况,此时触及一个重要的解剖结构叫做肝门。肝门和脾门肾蒂一样,属于各种血管神经淋巴管等重要组织出入肝脏的重要部位,因而肝门在肝胆外科外科手术中的地位之重只要是专科医生深有体会。一个不小心,会引起严重大出血。其中肝静脉非常壁薄,周围结缔组织少,导致肝胆外科手术中可常见肝静脉损伤。
抵达重要的解剖部位前,分离钳在分离肝脏周围的腹膜,不排除操作不当不稳会撕裂下腔静脉、左肝静脉或左膈下静脉,这样的结果往往导致大出血以外的恐怖气栓形成。
气栓即是空气栓塞。说到空气栓塞的危害,打过吊针的老百姓都知道,输液管里有空气打入人体血管会让人死掉。放在这个手术里头,由于下腔静脉连着右心房,空气到了右心房只恐怕患者会死的更快。
所有人屏住的那口气,是看分离钳需细致再细致的动作。
明星医生的团队和普通医生的区别在这里了。
瞧瞧之前那台手术做肝脏肿瘤的,一样涉及肝门分离。可人家做出来的是没有这个好看。
原因在哪里?
连外行的摄影师都能感觉得到,把直播画面直接定在了腹腔镜监控器上不动了。因为人家扶镜手给的腹腔镜手术视野角度已经很好了,外行的摄影师再去乱切镜头焦距反而没有内行的外科医生做的妙。
“这个扶镜手的光源打得很溜的。” 蓝星,夏国。
肿瘤科病房,弥漫着医院独有的消毒水味道。病房是单人间,设施俱全,温馨舒适。
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可对于孑然一身的路遥来讲,却是无人问津的等死之地。
他是癌症晚期,靠着意志力撑到现在,但也只是多受几天罪罢了。
此刻,路遥躺在病床上,怔怔望着床头柜上的水杯,想喝口水。
可他拼尽全力却无法让身体离开病床。剧痛和衰弱,让这原本无比简单的事情成了奢望。
这时,一道幸灾乐祸的声音响起:“表哥~你真是狼狈呢。连喝口水都得指望别人施舍。”
一位英俊的年轻男子悠闲坐在病床前,翘着二郎腿,眼睛笑成一道缝。
“你求求我,我给你喝口水如何?”
路遥面无表情,一言不发。自从失去了自理能力,一帮亲戚的嘴脸已经见多了,不差这一个。
男子起身,将水杯拿在手里递过来,“表哥别生气,我开玩笑的,你对我这么好,喂你口水还是能办到的。”
说完话,他将水杯里的水,缓缓倒在路遥苍白消瘦的脸上。
被呛到,路遥无力的咳嗽几声,好在少量的水流过嗓子,让他有了几丝说话的力气:
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“张鑫,为什么?我从未得罪过你。你去星盟国留学,还是我资助的!”
张鑫将水杯放下,不紧不慢的说:“谁让你这么古板呢,只是运点感冒药罢了,又不犯法,你非得千方百计的拦着。”
路遥脸上闪过一丝了然之色,道:“张鑫你这垃圾,狗改不了吃屎。将感冒药运到国外提炼毒品……咳咳……”
张鑫理了下领带,笑道:“你别血口喷人啊,我可是国际知名企业家。这次回国,‘省招商引资局’还打电话欢迎我呢~”
路遥叹了口气,现在的自己什么都做不了,索性闭上眼睛不再说话,安静等待死亡的到来。
但张鑫却不想让眼前饱受病痛折磨、即将离世的表兄走好。他附身靠近,悄悄说道:琇書蛧
“表哥啊~其实呢,我这次回国主要就是见你一面,告诉你一声——你的癌,是我弄出来的~”
路遥陡然挣开眼,“你说什么!”
张鑫笑眯眯的掏出个铅盒打开,里面是件古怪的三角形饰物,仅有巴掌大小,中间是只眼睛似的图案,一看就很有年代感。
“眼熟吧?这是我亲手送你的,货真价实的古董。我在里面掺了点放射性物质,长期接触就会变成你现在这副鬼样子。”
路遥马上认出来,这是自己很喜欢的一件古物,天天摆在书桌上,时不时的把玩,没想到却是要人命的东西!
他伸出枯枝似的手臂,死死的抓住眼前人的胳膊!“你……”
“别激动~表哥,我西装很贵的。”张鑫轻松拿掉路遥的手,小心的捏起铅盒,将放射性饰物塞进他怀里。
“我赶飞机,得先走一步。你好好留着这个当做纪念吧,有机会再去你的坟头蹦迪~”
说完话,张鑫从容起身离开。临走前,还回头俏皮的眨眨眼。他原本就男生女相,此时的神态动作居然有些娇媚。
保镖很有眼力劲,赶紧打开病房门。同时用无线耳麦联络同事,提前发动汽车。
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路遥只能无力的瘫在床上,浑身皆是钻心剜骨般的剧痛,还有无穷悔恨、不甘。
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但很快,剧痛渐渐消失,只剩麻木,路遥隐约听到过世的双亲在喊他。
就在路遥的身体越来越飘,即将失去意识时,胸口突然阵阵发烫,将他惊醒。
从怀中摸出那三角形饰物,发现这玩意变得滚烫无比,还在缓缓发光!
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